La dialyse est un traitement destiné aux personnes dont les reins sont défaillants. Il existe deux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Les deux types remplissent les fonctions normales de vos reins défaillants en filtrant les déchets et l’excès de liquide de votre sang.
Aperçu
Qu’est-ce que la dialyse ?
La dialyse est un traitement destiné aux personnes dont les reins ne fonctionnent pas. Lorsque vous souffrez d’insuffisance rénale, vos reins ne filtrent pas le sang comme ils le devraient. En conséquence, les déchets et les toxines s’accumulent dans votre sang. Les déchets courants comprennent les déchets azotés (urée), les déchets musculaires (créatinine) et les acides. Ils quittent généralement votre corps lorsque vous faites pipi. La dialyse fait le travail de vos reins en éliminant les déchets et les excès de liquide de votre sang.
Pourquoi les gens doivent-ils subir une dialyse ?
Les personnes atteintes d’une maladie rénale à un stade avancé, d’une maladie rénale terminale (ESKD) ou d’une insuffisance rénale peuvent avoir besoin d’une dialyse rénale. Les maladies et affections suivantes peuvent endommager vos reins et entraîner une maladie rénale :
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Lupus
Certaines personnes développent des problèmes rénaux pour des raisons inconnues. L’insuffisance rénale peut être une maladie à long terme, ou elle peut survenir soudainement (aiguë) après une maladie ou une blessure grave. L’insuffisance rénale aiguë peut guérir.
Il existe cinq stades de maladie rénale. En cas d’insuffisance rénale de stade 5, les médecins considèrent que vous souffrez d’insuffisance rénale. À ce stade, vos reins ne fonctionnent qu’à moins de 15 % de leur rythme normal. Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein pour rester en vie. Certaines personnes subissent une dialyse en attendant une greffe.
Faire une dialyse, est-ce grave ?
Oui, suivre une dialyse, c’est sérieux. Si vous avez besoin d’une dialyse et choisissez de ne pas commencer ou décidez d’arrêter, des toxines s’accumuleront dans votre sang (urémie). L’insuffisance rénale est mortelle sans traitement. Si vous souffrez d’insuffisance rénale, vous pouvez survivre quelques jours ou semaines sans dialyse.
La dialyse est-elle courante ?
La dialyse est courante. Plus de 2 millions de personnes dans le monde traitent une maladie rénale par dialyse ou par transplantation rénale.
Détails du traitement
Quels sont les types de dialyse ?
Il existe deux types de dialyse :
- Hémodialyse
- Dialyse péritonéale
Qu’est-ce que l’hémodialyse ?
L’hémodialyse est le type de dialyse le plus courant. Il utilise un appareil de dialyse qui :
- Élimine le sang de votre corps, généralement d’une veine de votre bras
- Le filtre à travers un rein artificiel (dialyseur)
- Renvoie du sang propre à votre corps
Vous pouvez bénéficier d’une hémodialyse dans un centre de dialyse ou à domicile. La plupart des gens reçoivent une hémodialyse en centre au moins trois fois par semaine. Selon le type d’hémodialyse à domicile, vous pourriez en avoir besoin trois à sept jours par semaine et les séances peuvent durer entre trois et huit heures.
Avant de commencer l’hémodialyse, un chirurgien agrandira certains vaisseaux sanguins (une artère et une veine) de votre bras pour faciliter l’accès à la dialyse et permettre au sang d’entrer et de sortir plus rapidement de votre corps.
Qu’est-ce que la dialyse péritonéale ?
La dialyse péritonéale utilise la paroi interne de votre abdomen (péritoine) pour filtrer votre sang. Vous ajoutez une solution de dialyse (dialysat) dans votre péritoine qui aide les vaisseaux sanguins de la zone à filtrer votre sang. Ensuite, vous vidangez la solution dans un sac à l’extérieur de votre corps. Les prestataires de soins de santé appellent ce processus un échange.
Il existe deux principaux types de dialyse péritonéale :
- Dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA). Ce type utilise un sac que vous placez au-dessus de votre épaule et la gravité attire lentement le dialysat dans votre abdomen. Le processus prend environ 30 minutes avant de vider la solution dans un sac. Vous devez effectuer le CAPD entre trois et cinq fois par jour.
- Dialyse péritonéale automatisée (APD). Ce type utilise une machine pour ajouter automatiquement du dialysat à votre péritoine et le drainer. Chaque séance est composée de trois à cinq échanges. La plupart des gens pratiquent l’APD pendant qu’ils dorment.
Avant de commencer la dialyse péritonéale, un prestataire insérera chirurgicalement un tube souple permanent (cathéter) dans votre abdomen. Ils vous apprendront comment ajouter le dialysat et ensuite drainer la solution à travers le cathéter.
Combien de temps dure la dialyse ?
Cela dépend du type de dialyse.
L’hémodialyse en centre prend environ trois à quatre heures et vous en aurez probablement besoin au moins trois fois par semaine. Selon le type d’hémodialyse à domicile, vous pourriez en avoir besoin trois à sept jours par semaine et les séances peuvent durer entre trois et huit heures.
La dialyse péritonéale ambulatoire continue prend généralement environ 40 minutes et vous aurez probablement besoin de trois à cinq séances chaque jour. La dialyse péritonéale automatisée peut prendre de huit à 12 heures et vous devrez peut-être la faire tous les jours.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de la dialyse ?
Le principal avantage de la dialyse est qu’elle traite l’insuffisance rénale en filtrant les déchets et l’excès de liquide de votre sang. Sans dialyse – ni greffe de rein – l’insuffisance rénale est mortelle.
Les deux types de dialyse présentent des avantages distincts. Parlez à un professionnel de la santé : il pourra examiner avec vous les deux types de dialyse et vous recommander celui qui convient le mieux à vous et à votre style de vie.
Les reins peuvent-ils recommencer à fonctionner après une dialyse ?
La dialyse ne peut pas guérir l’insuffisance rénale terminale ou l’insuffisance rénale. À moins que vous ne receviez une greffe de rein, vous aurez besoin d’une dialyse pour le reste de votre vie.
Quels sont les risques ou les complications de la dialyse ?
Les deux types de dialyse comportent des risques. Ils augmentent tous deux votre risque d’infection.
L’hémodialyse peut éventuellement entraîner une mauvaise circulation sanguine ou un blocage dû à un tissu cicatriciel ou à un caillot sanguin. Dans de rares cas, l’aiguille de dialyse peut sortir de votre bras ou un tube peut se déloger de l’appareil. Mais un système de détection arrêtera temporairement la machine et alertera le personnel médical pour vous protéger d’une perte de sang.
La dialyse péritonéale augmente votre risque d’inflammation du péritoine (péritonite). Au fil du temps, cela peut affaiblir vos muscles abdominaux et augmenter votre risque de développer une hernie.
Discutez avec un professionnel de la santé de la liste complète des risques ou des complications pour chaque type de dialyse.
La dialyse est-elle douloureuse ?
Vous pouvez ressentir un léger pincement pendant l’hémodialyse lorsqu’un professionnel de la santé insère une aiguille. Mais le processus n’est pas douloureux.
La dialyse péritonéale n’est pas douloureuse. Mais le dialysat dans votre abdomen peut vous donner une sensation de ballonnement, de froid et d’inconfort.
Récupération et perspectives
Quelle est l’espérance de vie sous dialyse ?
L’espérance de vie varie d’une personne à l’autre, certaines personnes vivant de nombreuses années sous dialyse. Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs, notamment :
- Votre âge
- Votre santé globale
- La cause de votre insuffisance rénale
Si vous recevez une greffe de rein, vous pouvez arrêter la dialyse lorsque votre nouveau rein commence à fonctionner.
Vais-je avoir des restrictions d’activité pendant que je suis sous dialyse ?
De nombreuses personnes sous dialyse continuent de mener une vie active, notamment en travaillant, en élevant une famille et en voyageant. Lorsque vous voyagez, un professionnel de la santé peut vous aider à organiser une dialyse dans un centre de votre destination de voyage. Si vous suivez une dialyse péritonéale, vous pouvez emporter avec vous des sacs de solution de dialyse et un appareil de dialyse portable à domicile (si nécessaire).
Si vous utilisez la dialyse péritonéale, vous devrez peut-être limiter votre exercice ou certaines activités physiques lorsque votre abdomen se remplit de dialysat. Sinon, l’exercice est acceptable pour les personnes sous dialyse. Parlez à votre fournisseur d’activités et de sports spécifiques.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Difficulté à faire pipi
- Étourdissements, évanouissements, soif inhabituelle (déshydratation) ou autres signes d’hypotension artérielle
- Nausées et vomissements
- Signes d’infection, notamment fièvre, frissons, maux de tête ou suintement et décoloration au site de votre cathéter
- Douleurs abdominales sévères
- Signes d’une hernie, comme un renflement inhabituel dans l’abdomen ou l’aine
Un message de Gesundmd
La dialyse est un traitement qui sauve la vie si vous souffrez d’insuffisance rénale ou d’insuffisance rénale terminale. Il ne peut pas guérir l’insuffisance rénale ou l’ESKD, mais il peut vous aider à gérer votre maladie.
C’est un processus fréquent, et vous pourriez avoir l’impression qu’il prend le contrôle de votre vie en vous éloignant de vos activités normales. Mais peu importe le temps que cela prendra, cela vous maintiendra en vie jusqu’à ce que vous puissiez obtenir une greffe de rein. Un professionnel de la santé peut examiner avec vous les options de dialyse pour trouver le type qui fonctionne le mieux.
