Curiethérapie pour le cancer (radiothérapie interne)

Qu’est-ce que la curiethérapie ?

La curiethérapie (prononcé « bray-kee-THEH-ruh-pee ») est une forme de radiothérapie qui traite divers cancers. Le traitement consiste à placer des graines radioactives, des pastilles, des capsules ou d’autres implants à l’intérieur ou à proximité d’une tumeur. Les implants émettent des radiations pendant une courte période.

La curiethérapie peut délivrer de grandes quantités de rayonnements qui rétrécissent ou détruisent les tumeurs tout en épargnant les tissus sains environnants. Vous n’aurez peut-être besoin que d’une curiethérapie. Ou vous pouvez l’obtenir en parallèle d’autres traitements contre le cancer, comme la radiothérapie externe (EBRT) ou la chirurgie.

La curiethérapie est également appelée radiothérapie interne.

Quels sont les types de curiethérapie ?

Les types de curiethérapie comprennent les implants temporaires et permanents.

Implants temporaires

Curiethérapie à faible débit de dose (LDR)

Les implants LDR libèrent continuellement de faibles doses de rayonnement pendant un à sept jours. Ensuite, un fournisseur les supprime.

Curiethérapie à haut débit de dose (HDR)

Les implants HDR libèrent de fortes doses de rayonnement lors de séances de traitement qui durent 10 à 20 minutes. Les prestataires les suppriment à la fin de chaque session. Les séances varient de deux fois par jour pendant cinq jours maximum à une fois par semaine pendant cinq semaines maximum.

Implants permanents

Ces implants libèrent continuellement de faibles doses de rayonnement pendant plusieurs semaines ou mois. Le niveau de radioactivité diminue avec le temps jusqu’à ce que l’implant devienne inactif. Les implants restent dans votre corps. Ce traitement est également appelé « implantation de graines ».

Quels types de cancer sont traités par curiethérapie ?

La curiethérapie est efficace pour détruire les tumeurs qui ne se sont pas propagées. Traite la curiethérapie :

• Cancer de la prostate
• Cancers gynécologiques (comme le cancer de l’utérus, du col de l’utérus ou du vagin)
• Cancer du sein
• Cancer des yeux
• Cancers de la tête et du cou

Comment dois-je me préparer à la curiethérapie ?

Votre médecin procédera à un examen physique et examinera vos antécédents médicaux. Vous pourriez également avoir besoin de tests sanguins et de procédures d’imagerie pour aider votre prestataire à planifier le traitement.

Votre médecin vous expliquera les choses que vous devez faire avant la curiethérapie. Selon votre situation, vous devrez peut-être :

• Arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang, comme les anticoagulants (anticoagulants) ou les AINS.
• Nettoyez vos intestins en utilisant un lavement avant la procédure.
• Ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures avant d’aller à l’hôpital.
• Arrêtez de consommer des produits du tabac.

Que se passe-t-il pendant la curiethérapie ?

La procédure dépend du cancer et du type de curiethérapie (LDR, HDR ou permanente). Cela dépend également de l’endroit où le radio-oncologue place l’implant :

• Curiethérapie interstitielle. Un professionnel de la santé place les implants directement à l’intérieur de la tumeur. C’est ce qui se produit lors de la curiethérapie du cancer de la prostate, de certains cancers gynécologiques et des sarcomes.
• Curiethérapie intracavitaire. Un prestataire place les implants près de la tumeur dans une cavité corporelle. C’est souvent ce qui se produit lors de la curiethérapie pour les cancers gynécologiques (comme les cancers de l’utérus, du col de l’utérus et du vagin).

Si cela est approprié et nécessaire, vous recevrez des médicaments, comme une anesthésie, pour prévenir la douleur pendant la curiethérapie. Une fois que vous êtes à l’aise, le radio-oncologue :

1. Insérer un cathéter ou un dispositif applicateur. Votre prestataire placera le dispositif nécessaire pour envoyer les implants radioactifs vers la tumeur. Ils utiliseront l’imagerie pour garantir un placement correct.
2. Envoyez l’implant à travers le cathéter ou l’applicateur. Ils placeront l’implant à l’intérieur ou à proximité de la tumeur. L’implant libérera une dose de rayonnement prescrite qui tue les cellules cancéreuses.
3. Retirer l’implant (formes temporaires de curiethérapie uniquement). Avec HDR, votre prestataire retirera l’implant après chaque séance de traitement. Avec LDR, ils peuvent retirer l’implant après chaque séance et le réinsérer lors des séances suivantes.

Le cas échéant, vous recevrez des analgésiques pour soulager tout inconfort une fois qu’il sera temps de retirer le cathéter ou le dispositif applicateur.

Combien de temps cela prend-il?

Les procédures de curiethérapie durent de 30 minutes à quelques heures. La durée totale du traitement dépend du type de curiethérapie :

• Curiethérapie HDR. Les implants restent en place pendant plusieurs minutes avant qu’un prestataire ne les retire. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs séances quotidiennes réparties sur une semaine ou d’une fois par semaine réparties sur plusieurs semaines.
• Curiethérapie LDR. Les implants peuvent rester à l’intérieur de votre corps pendant une journée ou une semaine. Les formes permanentes de LDR restent pour toujours dans votre corps. Finalement, les implants cessent d’émettre des radiations.

Que se passe-t-il après une curiethérapie ?

Après l’intervention, les prestataires de soins vous emmèneront dans une salle de réveil. Ils vous surveilleront et vous aideront à gérer toute douleur.

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous le même jour que votre intervention. Si vous le faites, vous aurez besoin que quelqu’un vous conduise si vous avez reçu des analgésiques ou une anesthésie dans le cadre de votre procédure. Ou bien, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital pour vous remettre de l’intervention. Parfois, vous resterez à l’hôpital si vous avez des traitements étalés sur plusieurs séances quotidiennes.

Quels sont les avantages de la curiethérapie ?

La curiethérapie est un traitement anticancéreux efficace pour les tumeurs localisées. Les implants émettent une puissante dose de rayonnement qui détruit les tumeurs sans endommager les tissus sains éloignés des tumeurs. Moins de dommages signifie qu’il y a un risque réduit d’effets secondaires liés à l’exposition aux radiations. Le temps de récupération grâce à la curiethérapie peut être plus court que celui de certains autres types de traitement du cancer.

Quel est son succès ?

La curiethérapie est un traitement efficace pour les tumeurs qui ne se sont pas propagées. Par exemple, une étude récente montre que les prestataires de soins de santé ont de plus en plus recours à la curiethérapie pour aider les personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à vivre plus longtemps. La recherche montre également que dans certains cas, la curiethérapie peut éliminer le cancer de la prostate et empêcher sa réapparition.

Pourtant, il n’existe pas deux diagnostics de cancer identiques. Demandez à votre médecin quels sont les résultats probables du traitement de curiethérapie en fonction de votre diagnostic unique.

Quels sont les risques ou les complications de la curiethérapie ?

Les effets secondaires potentiels dépendent du type de cancer et du type de curiethérapie que vous recevez. Les effets secondaires s’améliorent généralement une fois que le rayonnement quitte votre corps. Mais certains sont à long terme ou n’apparaissent qu’après la fin du traitement.

Les effets secondaires potentiels comprennent :

• Difficulté à faire pipi (uriner) ou à empêcher l’urine de couler (incontinence urinaire)
• Dysfonction érectile
• Cicatrices vaginales
• Fatigue
• Incontinence fécale (intestinale), constipation ou diarrhée
• Nausées et vomissements

Habituellement, les effets secondaires surviennent dans la partie du corps où se trouve l’implant. Par exemple, avec un implant de graines dans la prostate, vous pouvez ressentir des symptômes ayant un impact sur la façon dont vous faites pipi ou caca, mais pas de nausées ni de vomissements.

Quel est le temps de récupération ?

La curiethérapie peut impliquer un temps de récupération plus court que d’autres traitements contre le cancer, comme la chirurgie. Selon la procédure, vous pourriez vous sentir mieux en quelques jours ou une semaine.

Vous devrez peut-être limiter votre activité et vous reposer davantage après le traitement. Suivez les conseils de votre professionnel de la santé pour savoir quand vous pouvez reprendre votre routine habituelle en toute sécurité.

Est-il sécuritaire de côtoyer une personne sous curiethérapie ?

Suivez les instructions de votre prestataire pour savoir comment interagir avec les autres en toute sécurité après une curiethérapie. Par exemple, si vous avezcuriethérapie permanente, vous pouvez exposer d’autres personnes aux radiations pendant plusieurs semaines ou mois. Le risque d’exposition est faible. Mais vous devez limiter vos contacts avec de jeunes enfants et des femmes enceintes selon les directives de votre professionnel de la santé. Avec la curiethérapie temporaire, il n’y a aucune exposition aux autres personnes autour de vous.

Il est néanmoins important de savoir que le rayonnement émis par l’implant ne se propage généralement pas au-delà de la tumeur. C’est pourquoi il tue les tumeurs sans endommager les tissus voisins.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants pendant ou après le traitement :

• Difficulté à respirer ou à avaler
• Maux d’estomac graves, vomissements ou diarrhée
• Incontinence urinaire
• Incontinence fécale