Thérapie d’ablation : détails de la procédure

Qu’est-ce que la thérapie d’ablation ?

La thérapie d’ablation est un traitement qui utilise un froid ou une chaleur extrême pour détruire (ablation) les tissus malades. Certains prestataires de soins de santé appellent cela une thérapie ablative.

La thérapie d’ablation est une procédure peu invasive. Votre prestataire peut recourir à l’ablation sans intervention chirurgicale majeure ouverte. Le temps de récupération est plus rapide que la chirurgie classique.

Types d’ablation

La thérapie d’ablation détruit les cellules qui causent des problèmes de santé ou des symptômes dangereux.

Il existe de nombreux types spécifiques de thérapies d’ablation. Mais ils se répartissent tous en deux types principaux :

• Cryoablation. La cryoablation utilise des gaz extrêmement froids pour détruire les tissus malades. Les tissus gèlent et dégèlent, privant les cellules de sang et d’oxygène. Les prestataires appellent parfois cela cryothérapie ou cryochirurgie.
• Ablation par radiofréquence (RFA). RFA utilise la chaleur intense des ondes radio électriques pour détruire les cellules. Votre fournisseur peut utiliser l’ablation par micro-ondes (MWA) ou des lasers pour générer de la chaleur.

Que traite la thérapie d’ablation ?

Les prestataires de soins de santé utilisent la thérapie d’ablation pour traiter de nombreuses affections dans tout votre corps, notamment :

• Cancer. Les prestataires utilisent l’ablation pour traiter de nombreux types de cancer. C’est également un traitement courant pour éliminer les tissus précancéreux pouvant provoquer un cancer de la peau ou du col de l’utérus. Votre prestataire peut détruire les cellules anormales avant qu’elles ne se transforment en cancer. Les prestataires utilisent également l’ablation pour traiter certains types de cancer de la prostate et du rein.
• Problèmes de rythme cardiaque. L’ablation cardiaque est une thérapie d’ablation de votre cœur. Il peut rétablir un rythme cardiaque normal lorsque vous avez un problème de rythme cardiaque (arythmie). Il existe différents types d’ablation cardiaque, en fonction de la cause de l’arythmie.
• Saignements menstruels abondants (ménorragie). Vous pourriez avoir besoin d’une ablation de l’endomètre si vous avez des saignements menstruels abondants fréquents. Il détruit une partie ciblée de la muqueuse de votre utérus pour réduire les saignements abondants pendant vos règles.
• Douleur. Votre médecin pourrait suggérer une ablation pour vous aider à gérer la douleur chronique. Ils détruiront certaines cellules spécifiques qui causent la douleur chronique ou l’aggraveront.
• Troubles épileptiques. L’ablation peut traiter l’épilepsie et d’autres troubles épileptiques. Votre prestataire peut détruire les cellules de votre cerveau qui provoquent des convulsions.
• Varices. Les prestataires utilisent l’ablation thermique endoveineuse pour gérer les varices. Ils scelleront vos vaisseaux sanguins affectés pour rétablir le flux sanguin vers les veines saines.

Comment dois-je me préparer à la thérapie d’ablation ?

Cela dépend du type de thérapie d’ablation dont vous avez besoin. Votre prestataire vous donnera des instructions de préparation spécifiques en fonction de votre situation unique.

Vous devrez peut-être éviter de manger et de boire (à jeun) pendant quelques heures avant votre rendez-vous d’ablation.

Dites à votre fournisseur quels médicaments et suppléments en vente libre vous prenez. Ils vous diront si vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux avant votre procédure.

Vous ne pourrez probablement pas rentrer chez vous en voiture. Planifiez que quelqu’un vienne vous chercher ou organisez le transport à l’avance.

Que se passe-t-il pendant l’ablation ?

Les étapes exactes de votre procédure dépendront de l’endroit de votre corps où vous avez besoin d’une ablation et de l’affection traitée par votre prestataire. En général, les étapes comprennent :

• Anesthésie. Votre prestataire peut engourdir la zone autour de laquelle vous avez besoin d’une ablation avec une anesthésie locale. Vous pourriez avoir besoin d’une anesthésie générale pour certains types. Cela signifie qu’un anesthésiste vous endormira afin que vous ne ressentiez rien pendant l’intervention.
• Ponctions ou incisions. Votre prestataire fera de petits trous (perforations) ou coupures (incisions) dans votre peau. Ils inséreront le dispositif d’ablation à travers votre peau pour atteindre les cellules qui doivent être détruites. Le dispositif d’ablation est une baguette portative dotée de fils fins (sondes) qui transportent soit le froid, soit la chaleur.
• Tests d’imagerie pour guider la procédure. Votre prestataire utilisera un test d’imagerie pour lui donner des images en temps réel de l’intérieur de votre corps. Cela les aidera à guider le dispositif d’ablation et à atteindre les bonnes cellules. Ils peuvent utiliser l’échographie, l’IRM, la tomodensitométrie, la fluoroscopie ou un laparoscope pour guider les sondes.

Combien de temps dure l’ablation ?

Cela dépend du type de procédure dont vous avez besoin.

Par exemple, l’ablation à l’intérieur d’un organe comme le cerveau, le cœur ou l’utérus prendra plus de temps qu’une procédure visant à éliminer les cellules cutanées précancéreuses.

Votre fournisseur vous dira à quoi vous attendre à l’avance.

Que se passe-t-il après ?

Certains types d’ablations sont des procédures ambulatoires. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Les ablations plus complexes se font généralement en milieu hospitalier, ce qui signifie que vous devrez passer au moins une nuit à l’hôpital.

Quoi qu’il en soit, vous devrez passer quelques heures dans une zone de récupération après votre intervention. Votre équipe soignante surveillera vos signes vitaux et votre niveau de douleur.

Ils vous diront quand vous pourrez rentrer chez vous en toute sécurité.

Quels sont les avantages de la thérapie d’ablation ?

La thérapie d’ablation est moins invasive que la chirurgie ouverte et majeure. Si vous souffrez d’un cancer, vous pouvez poursuivre d’autres traitements comme la chimiothérapie en même temps.

Les autres avantages incluent :

• Récupération plus rapide avec moins de douleur et de saignements que la chirurgie ouverte
• Séjours hospitaliers plus courts (ou pas d’hospitalisation)
• Des incisions plus petites et des cicatrices minimes

Quels sont les risques et les effets secondaires ?

La thérapie d’ablation est une procédure sûre qui comporte moins de risques qu’une intervention chirurgicale majeure. Cependant, des complications peuvent survenir, notamment :

• Caillots de sang
• Ecchymoses
• Dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs ou aux organes voisins
• Hémorragie (saignement)
• Infections
• Cicatrices
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque (ces complications graves sont rares)

Quel est le temps de récupération pour une ablation ?

Chaque type d’ablation a un temps de récupération légèrement différent. La récupération peut prendre de quelques jours à quelques semaines.

Vous devrez peut-être rester à la maison après le travail ou l’école pendant quelques jours après une ablation pour vous reposer.

Votre fournisseur vous donnera un calendrier de récupération spécifique, comprenant :

• Comment prévenir les infections (vous devrez peut-être prendre des antibiotiques)
• Instructions sur la gestion de votre douleur avec des médicaments sur ordonnance ou en vente libre
• Limites de musculation (vous devrez peut-être éviter de soulever des objets pesant plus de quelques kilos pendant un certain temps)
• Quand il est sécuritaire de reprendre une activité physique ou de l’exercice

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des symptômes suivants :

• Saignement excessif
• Nausées et vomissements
• Douleur intense
• Signes d’infection comme de la fièvre, un écoulement sur le site opératoire, une peau décolorée ou une sensation de chaleur ou de chaleur