Cardiopathie congénitale : symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une cardiopathie congénitale ?

La cardiopathie congénitale (CHD) est un problème lié à la structure de votre cœur présent à la naissance. Ces problèmes – qui empêchent le sang de circuler normalement – ​​peuvent inclure :

• Un trou dans la paroi de ton cœur.
• Problèmes avec vos vaisseaux sanguins (trop ou pas assez, sang circulant trop lentement, au mauvais endroit ou dans la mauvaise direction).
• Problèmes avec vos valvules cardiaques qui contrôlent le flux sanguin.

Certains cas de maladie coronarienne sont simples et peuvent ne provoquer aucun symptôme. Mais d’autres peuvent mettre la vie en danger et nécessiter un traitement dès la petite enfance.

Les prestataires de soins de santé peuvent détecter les malformations cardiaques à un stade précoce (avant ou peu de temps après la naissance). Mais parfois, les gens ne reçoivent un diagnostic de maladie coronarienne qu’à l’enfance, à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Quels sont les types de cardiopathies congénitales ?

Il existe deux groupes principaux de CHD :

• Cyanotique(faible taux d’oxygène dans le sang)cardiopathie congénitale.
• Acyanotique(niveau d’oxygène dans le sangest acceptable)cardiopathie congénitale.

Cardiopathie congénitale cyanotique

Ces anomalies cardiaques réduisent la quantité d’oxygène que votre cœur peut délivrer au reste de votre corps. Les bébés nés avec une cardiopathie congénitale cyanotique ont généralement de faibles niveaux d’oxygène et nécessitent une intervention chirurgicale. Les exemples incluent :

• Lésions obstructives du cœur gauche :Ceux-ci réduisent le flux sanguin entre le cœur et le reste de votre corps (flux sanguin systémique). Les exemples incluent le syndrome d’hypoplasie du cœur gauche (lorsque votre cœur est trop petit du côté gauche) et la crosse aortique interrompue (l’aorte est incomplète).
• Lésions obstructives du cœur droit :Ceux-ci réduisent le flux sanguin entre votre cœur et vos poumons (flux sanguin pulmonaire). Les exemples incluent la tétralogie de Fallot (un groupe de quatre anomalies), l’anomalie d’Ebstein, l’atrésie pulmonaire et l’atrésie tricuspide (les valvules ne se développent pas correctement).
• Lésions mixtes :Le corps mélange le flux sanguin systémique et pulmonaire. Un exemple est la transposition des grosses artères, ce qui signifie que les deux artères principales qui quittent votre cœur sont au mauvais endroit. Un autre cas est le tronc artériel, lorsque votre cœur n’a qu’une seule artère principale, au lieu de deux, pour transporter le sang vers votre corps.

Cardiopathie congénitale acyanotique

Il s’agit d’un problème qui fait que le sang circule de manière anormale dans votre corps. Par exemple:

• Trou au coeur :L’une des parois de votre cœur peut présenter une ouverture anormale. Selon l’emplacement du trou, cela peut être appelé communication interauriculaire, canal auriculo-ventriculaire, canal artériel persistant ou communication interventriculaire.
• Problème avec l’aorte :L’aorte est la principale artère qui transporte le sang de votre cœur vers le reste de votre corps. Elle peut être trop étroite (coarctation aortique). Ou encore, la valvule aortique (qui s’ouvre et se ferme pour réguler le flux sanguin) peut être limitée en ouverture ou n’avoir que deux lambeaux au lieu de trois (appelée valvule aortique bicuspide).
• Problème avec l’artère pulmonaire :L’artère pulmonaire transporte le sang du côté droit de votre cœur vers vos poumons pour obtenir de l’oxygène. Si cette artère est trop étroite, on parle de sténose de l’artère pulmonaire.

Quelle est la fréquence des cardiopathies congénitales ?

Les cardiopathies congénitales sont le type de maladie congénitale le plus courant. Les maladies coronariennes affectent 1 % des naissances aux États-Unis.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes des cardiopathies congénitales peuvent apparaître dès la naissance du bébé ou n’apparaître que plus tard dans la vie. Ils peuvent inclure :

• Cyanose (peau, lèvres ou ongles bleuâtres).
• Somnolence excessive.
• Respiration rapide ou difficulté à respirer.
• Fatigue (fatigue extrême).
• Être inhabituellement fatigué ou essoufflé pendant l’exercice.
• Souffle cardiaque (un bruissement émis par votre cœur qui peut indiquer un flux sanguin anormal).
• Mauvaise circulation sanguine.
• Pouls faible ou rythme cardiaque battant.

Les signes et symptômes des malformations cardiaques congénitales varient considérablement selon :

• Âge.
• Le nombre de problèmes cardiaques (une personne peut naître avec plusieurs).
• La gravité de la maladie.
• Le type de maladie congénitale.

Quelles sont les causes des cardiopathies congénitales ?

La maladie coronarienne survient lorsque le cœur fœtal ne se développe pas correctement dans l’utérus. Les scientifiques ne comprennent pas vraiment pourquoi cela se produit, mais cela peut être lié à :

• Avoir des chromosomes ou des gènes anormaux qui proviennent des parents ou qui surviennent de manière aléatoire.
• Boire de l’alcool, fumer ou respirer de la fumée secondaire pendant la grossesse.
• Prendre des médicaments pendant la grossesse, comme certains médicaments contre l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou l’acné.
• Avoir une maladie pendant la grossesse (diabète, phénylcétonurie ou infection virale comme la rubéole).

Les chercheurs considèrent qu’il s’agit de facteurs de risque de cardiopathie congénitale.

Quelles sont les complications d’une cardiopathie congénitale ?

Les malformations cardiaques congénitales peuvent vous rendre plus susceptible d’avoir :

• Rythmes cardiaques anormaux (arythmies).
• Insuffisance cardiaque.
• Maladie du rein.
• Des caillots de sang.
• Hypertension pulmonaire.
• Endocardite.
• Maladie du foie.
• Problèmes de parole.
• Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH).

Comment diagnostique-t-on une cardiopathie congénitale ?

Parfois, un médecin découvre une maladie congénitale avant la naissance du bébé. Si votre prestataire découvre quelque chose d’inhabituel lors d’une échographie prénatale de routine, vous et le fœtus devrez peut-être subir des tests supplémentaires. Par exemple, un échocardiogramme fœtal utilise des ondes sonores inoffensives pour créer des images du cœur fœtal.

Les prestataires détectent d’autres problèmes cardiaques peu de temps après la naissance du bébé. Par exemple, ils peuvent diagnostiquer une coronaropathie cyanotique avec l’oxymétrie de pouls. Ce test simple et indolore utilise des capteurs sur les doigts ou les orteils de votre bébé pour déterminer si les niveaux d’oxygène sont trop faibles. Parfois, les gens ne reçoivent un diagnostic de malformation cardiaque congénitale que plus tard dans la vie.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer une cardiopathie congénitale ?

Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer une maladie coronarienne chez les nouveau-nés, les enfants ou les adultes comprennent :

• Examen physique : Lors d’un examen, un médecin écoutera votre cœur pour déceler tout bruit anormal.
• Radiographie pulmonaire :Une radiographie pulmonaire prend des photos de l’intérieur de votre poitrine pour révéler toute anomalie structurelle.
• Électrocardiogramme:L’électrocardiogramme (ECG ou ECG) mesure l’activité électrique de votre cœur.
• Échocardiogramme :Un échocardiogramme (écho) utilise des ultrasons pour créer des images des valvules et des cavités cardiaques.
• Cathétérisme cardiaque :Un professionnel de la santé peut déterminer dans quelle mesure votre cœur pompe et fait circuler le sang en effectuant un cathétérisme cardiaque. Les prestataires l’appellent également cathétérisme cardiaque ou angiographie coronarienne.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :L’IRM pour les maladies cardiaques peut créer des images détaillées de votre cœur.

Comment traite-t-on les cardiopathies congénitales ?

Le traitement des cardiopathies congénitales peut impliquer :

• Une procédure par cathéter pour placer un bouchon dans un défaut.
• Médicaments pour aider votre cœur à fonctionner plus efficacement ou pour gérer la tension artérielle.
• Une procédure non chirurgicale pour résoudre un problème à l’aide d’un dispositif de fermeture.
• L’oxygénothérapie, qui fournit des niveaux d’oxygène plus élevés que l’air ambiant normal.
• La prostaglandine E1, qui détend le muscle cardiaque lisse et peut maintenir ouvert le canal artériel (un vaisseau sanguin qui se ferme normalement après la naissance), contribuant ainsi à assurer la circulation nécessaire.
• Chirurgie pour réparer un problème, ouvrir la circulation sanguine ou rediriger le sang. Dans les cas graves, une transplantation cardiaque est nécessaire.

Certains cas de maladie coronarienne peuvent ne nécessiter aucun traitement. D’autres mettent leur vie en danger et nécessitent un traitement peu de temps après la naissance.

Complications du traitement

Les complications du traitement des cardiopathies congénitales varient selon la procédure. Ils peuvent inclure :

• Saignement.
• Infection.
• Arythmie (rythme cardiaque anormal).
• Tissu cicatriciel.
• Des caillots de sang.
• Anévrisme (vaisseau sanguin étiré).
• Crise cardiaque.
• Valve cardiaque qui fuit.

Combien de temps faut-il pour récupérer de ce traitement ?

Selon l’intervention subie par votre enfant, il peut lui falloir plusieurs jours, une semaine ou même plusieurs mois pour récupérer. Renseignez-vous auprès du prestataire de votre enfant sur le rétablissement de la procédure spécifique qu’il envisage.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une cardiopathie congénitale ?

Les perspectives des personnes atteintes d’une cardiopathie congénitale dépendent du type de problème et de sa gravité. Bien que les cas graves puissent mettre la vie en danger, de nombreuses personnes atteintes de maladie coronarienne vivent une vie longue, relativement normale et épanouissante.

Il y a des décennies, seulement 10 % des enfants atteints de maladie coronarienne survivaient jusqu’à l’âge adulte. Les progrès en matière de diagnostic et de traitement aident désormais environ 90 % des personnes à survivre.

Combien de temps dure une cardiopathie congénitale

Même après une réparation chirurgicale, la cardiopathie congénitale est une condition médicale dont vous devez informer vos prestataires pendant des années. Selon votre situation, vous pouvez développer plus tard des problèmes de cardiopathie congénitale.

Peut-on prévenir les cardiopathies congénitales ?

Il n’existe aucune stratégie éprouvée pour prévenir les maladies coronariennes. Les gens naissent avec, généralement pour des causes inconnues. C’est hors de leur contrôle.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Les scientifiques n’ont pas encore toutes les réponses quant aux causes des malformations cardiaques congénitales autres que les mutations génétiques aléatoires. Mais certaines choses, comme le tabagisme, l’alcool et certains médicaments, vous exposent à un risque plus élevé et vous devriez les éviter pendant la grossesse.

Vous devez suivre les instructions de votre professionnel de la santé pendant la grossesse, notamment :

• N’utilisez pas de drogues récréatives.
• Passez tous les tests de dépistage recommandés pendant la grossesse pour détecter les problèmes le plus tôt possible.
• Gérez tous les problèmes de santé, tels que le diabète et la phénylcétonurie.
• Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire.
• Évitez l’alcool.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Pour garder votre cœur en aussi bonne santé que possible et prévenir les complications d’une cardiopathie congénitale :

• Mangez des repas équilibrés et nutritifs avec des aliments sains pour le cœur.
• Faites de l’exercice régulièrement (mais uniquement avec l’approbation de votre cardiologue).
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Informez tous vos prestataires de soins de votre problème cardiaque, de tous les médicaments que vous prenez et des interventions chirurgicales que vous avez subies.
• Comprenez le type spécifique de maladie congénitale dont vous souffrez et quelles sont les complications possibles.
• Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez-en à votre cardiologue, votre obstétricien et votre fournisseur de soins primaires (PCP) longtemps à l’avance. Ils vous aideront à comprendre et à gérer les risques tout au long de votre grossesse.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter un cardiologue régulièrement tout au long de votre vie pour surveiller et gérer les cardiopathies congénitales et détecter toute complication. Vous aurez peut-être besoin de plus d’un traitement au fil du temps pour résoudre les problèmes qui se développent.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Emmenez une personne atteinte d’une cardiopathie congénitale aux urgences ou appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si elle présente :

• Vertiges.
• Essoufflement.
• Douleur thoracique.
• Évanouissement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander au fournisseur de soins de santé de votre enfant :

• De quel type de cardiopathie congénitale mon enfant est-il atteint ?
• Considérez-vous leur problème cardiaque comme mineur ou majeur ?
• Quel type de traitement convient le mieux à mon enfant ?
• Mon enfant aura-t-il besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Existe-t-il un groupe de soutien pour les parents dans ma situation ?