Analyse du liquide céphalorachidien (LCR)

L’analyse du liquide céphalo-rachidien est un groupe de tests qui examinent le contenu de votre liquide céphalo-rachidien (LCR). Le LCR est un liquide clair qui protège votre cerveau et votre moelle épinière.

Le LCR contient généralement de l’eau, de petites quantités de protéines, des nutriments et des vitamines. Votre liquide CSF peut changer si vous souffrez d’une maladie qui affecte votre cerveau ou votre moelle épinière. Le liquide peut contenir des cellules irrégulières, des protéines ou des bactéries. Les fournisseurs peuvent tester un échantillon pour détecter ces changements. Des résultats anormaux peuvent signifier qu’il y a un problème dans votre système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Une analyse du CSF aide votre prestataire à comprendre ce qui ne va pas.

La ponction lombaire (ponction lombaire) est le moyen le plus courant utilisé par les prestataires de soins pour prélever le LCR.

Votre fournisseur peut commander ce test si vous avez :

• Symptômes évoquant une infection du cerveau ou de la moelle épinière. Ceux-ci incluent des choses comme la confusion, de graves maux de tête et une raideur de la nuque.
• Symptômes d’une maladie auto-immune. Cela inclut des changements dans votre vision, une perte d’équilibre ou une faiblesse musculaire.
• Une lésion cérébrale ou médullaire.
• Modifications de votre état mental, comme les sautes d’humeur, l’irritabilité et la dépression.

D’autres fois, les prestataires le prescrivent pour voir si le cancer s’est propagé dans votre système nerveux central.

Que teste l’analyse du LCR ?

L’analyse du LCR aide les prestataires à diagnostiquer les problèmes qui affectent votre cerveau et votre moelle épinière. Cela inclut des choses comme :

• Infections, comme la méningite, l’encéphalite et la tuberculose
• Gonflement ou autre inflammation
• Maladies auto-immunes, comme la sclérose en plaques (SEP) ou le syndrome de Guillain-Barré
• Saignements cérébraux
• Cancer ou tumeurs cérébrales
• Autres maladies neurologiques, comme la maladie d’Alzheimer

Votre prestataire examine ces caractéristiques et substances dans un échantillon de votre LCR :

• Couleur, clarté et pression du LCR lors du prélèvement de l’échantillon
• Glucose
• Protéine
• Nombre de globules blancs et rouges
• Bactéries, champignons, virus
• Anticorps

Certains tests avancés du LCR peuvent examiner des éléments tels que la glutamine, les bandes oligoclonales et d’autres protéines et enzymes spécifiques.

À quoi puis-je m’attendre lors de l’analyse du LCR ?

Le prélèvement du LCR implique presque toujours une ponction lombaire. Il existe d’autres moyens d’obtenir du LCR, mais c’est la méthode à privilégier. Si vous ne pouvez pas subir de ponction lombaire pour quelque raison que ce soit, il existe d’autres moyens pour votre prestataire d’obtenir un échantillon de votre LCR.

Voici à quoi vous pouvez vous attendre :

1. Votre prestataire nettoie une zone dans le bas du dos. Ils appliquent des médicaments pour engourdir la zone afin que vous ressentiez moins de douleur. Vous pouvez encore ressentir de l’inconfort et de la pression.
2. Ils insèrent une fine aiguille creuse entre deux vertèbres du bas de votre colonne vertébrale. Ils prélèvent une petite quantité de liquide CSF pour le tester.
3. Vous devez rester très immobile pendant la collecte. Une fois qu’il a récupéré le liquide, votre prestataire peut vous demander de vous allonger ensuite.

Vous n’avez généralement rien à faire pour préparer l’analyse du LCR. Assurez-vous simplement d’informer votre médecin de tout médicament ou allergie que vous avez avant la ponction lombaire.

Demandez à votre prestataire s’il y a des précautions particulières à prendre après l’analyse du LCR. Par exemple, vous devrez peut-être éviter de faire de l’exercice ou de soulever des objets lourds pendant 24 heures.

Combien de temps cela prend-il?

La collecte du LCR devrait prendre moins de 30 minutes. Vous devrez peut-être vous allonger pendant 30 à 60 minutes après. Cela pourrait vous éviter d’avoir mal à la tête.

Quels sont les risques et les effets secondaires ?

Il peut y avoir de légers effets secondaires après la ponction lombaire. Les plus courants sont les maux de tête, les maux de dos et les ecchymoses. Les effets secondaires rares peuvent inclure des saignements, des infections ou des picotements dans les jambes.

Informez votre prestataire si vous ressentez de graves maux de tête, de la fièvre ou des engourdissements après le test. Cela pourrait signifier qu’il y a eu une complication.

À quoi s’attendre après le test ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales après une analyse du LCR. Votre prestataire peut vous demander d’y aller doucement pour le reste de la journée. Évitez de soulever des objets lourds ou de faire de l’exercice pendant au moins 24 heures. Vous devez également rester hydraté et boire beaucoup d’eau.

Les résultats de vos tests devraient être prêts d’ici environ une semaine. Cela dépend de ce que recherche votre fournisseur. Certains résultats de tests peuvent mettre plus de temps à arriver que d’autres.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Il existe des plages ou des valeurs normales pour toutes les substances présentes dans votre LCR.

Chacune des substances mesurées dans l’analyse CSF aura un numéro à côté. À côté de cela, il peut y avoir une plage typique et si votre résultat est supérieur ou inférieur. Les plages peuvent varier selon les laboratoires.

Voici un aperçu général de ce que peuvent signifier des résultats anormaux sur une analyse du LCR :

• Couleur et pression d’ouverture: Le liquide CSF doit être clair. La pression d’ouverture décrit la pression exercée sur votre LCR. Une pression élevée ou basse peut indiquer certaines conditions.
• Glucose: De faibles niveaux peuvent suggérer une infection.
• Protéine: Des niveaux élevés peuvent signifier une inflammation ou une infection.
• Nombre de cellules: Un taux élevé de globules blancs peut signifier une infection ou une inflammation. Un taux élevé de globules rouges pourrait signifier qu’il y a un saignement quelque part.
• Anticorps: Le LCR ne doit pas contenir d’anticorps. Si le test détecte des anticorps, cela pourrait signifier que vous souffrez d’une infection ou d’une maladie auto-immune.

Si des bactéries, des virus ou des champignons se trouvent dans le liquide LCR, vous recevrez une culture positive. Si vous n’avez pas ces substances dans votre liquide, le résultat sera négatif.

N’oubliez pas que seul votre médecin peut vous dire ce que signifient les résultats de vos tests et ce qui va suivre.

Si les résultats sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Votre médecin utilise des résultats anormaux pour établir un diagnostic et décider de la meilleure façon de vous traiter. Votre prestataire peut également demander des tests supplémentaires après une analyse du LCR. Ceux-ci pourraient inclure des tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM.

Une analyse CSF n’est pas basée sur une seule valeur. Votre prestataire examinera la combinaison de tous vos résultats et symptômes afin d’avoir une vue d’ensemble. Par exemple, un LCR avec un nombre élevé de globules blancs et une teneur élevée en protéines accompagnée de maux de tête sévères indique une méningite bactérienne. Mais une teneur élevée en protéines et des maux de tête pourraient saigner autour de votre cerveau.

Appelez votre professionnel de la santé si vous avez des questions sur les résultats de vos tests. Ils peuvent expliquer ce que signifient vos résultats et ce qui va suivre.