Granulome pyogénique : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un granulome pyogénique ?

Un granulome pyogène (granulome pyogenicum) est une tumeur non cancéreuse (bénigne) surélevée sur la peau ou les muqueuses. Les granulomes pyogéniques ont tendance à suinter, se brisent et saignent facilement.

Le nom de granulome pyogénique est en réalité inexact. Pyogène signifie produire du pus, et un granulome est un amas de globules blancs réagissant à une infection, provoquant une grosseur.

Mais les granulomes pyogéniques sont rarement liés à une infection et ne contiennent généralement pas de globules blancs ni de pus.

Cette affection est plus précisément appelée hémangiome capillaire lobulaire, une tumeur constituée de vaisseaux sanguins anormaux.

Qui peut contracter un granulome pyogénique ?

Les granulomes pyogéniques affectent les personnes de tous âges, races et sexes. Ils sont généralement plus fréquents chez les enfants d’environ 6 ans, les adolescents, les jeunes adultes et les femmes enceintes.

Chez les femmes enceintes, on les appelle souvent granulome gravidarum, granulome de grossesse ou épulis gravidarum.

Quelle est la fréquence des granulomes pyogènes ?

Les granulomes pyogéniques sont relativement fréquents, notamment pendant la grossesse. Cependant, les scientifiques ne savent pas exactement à quel point ils sont courants, car de nombreux cas ne sont pas signalés.

Un granulome pyogène est-il une tumeur ?

Un granulome pyogène est une tumeur constituée de vaisseaux sanguins anormaux, mais elle n’est pas cancéreuse.

Quelles sont les causes du granulome pyogénique ?

La cause exacte des granulomes pyogènes est inconnue.

Ils se produisent souvent avec :

• Changements hormonaux, tels que la grossesse ou l’utilisation de pilules contraceptives.
• Infection par la bactérieStaphylocoque doré(infection à staphylocoque).
• Blessure mineure ou irritation de la peau ou des muqueuses (telle qu’une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou des perçages).

L’affection cutanée a également été associée à l’utilisation de certains types de médicaments, notamment :

• Antinéoplasiques (médicaments utilisés pour lutter contre le cancer).
• Antirétroviraux (souvent utilisés pour le VIH).
• Immunosuppresseurs.
• Rétinoïdes (composés de vitamine A souvent utilisés pour améliorer ou guérir la peau).

Où surviennent les granulomes pyogènes ?

Ils peuvent apparaître n’importe où sur votre peau ou sur vos muqueuses. Les muqueuses sont de fines parois de cavités et de canaux qui quittent votre corps. Les exemples incluent la muqueuse de la bouche et du nez.

Les sites courants des granulomes pyogènes sont :

• Affronter.
• Bouche (gencives), lèvres, langue ou nez.
• Doigts et orteils.

A quoi ressemble un granulome pyogène ?

Un granulome pyogène commence par une petite bosse charnue dépassant de votre peau ou de vos muqueuses. Il pousse généralement rapidement, de quelques millimètres (le bout d’un crayon) à environ un demi-pouce (le bout d’un doigt).

Les granulomes pyogéniques ont été décrits comme ressemblant à du bœuf haché. Ils peuvent être roses, rouges, brun rougeâtre ou violets. Ils développent souvent un « collier » blanc et écailleux autour du bas.

À maturité, les excroissances sont souvent attachées à votre peau par une structure en forme de tige (pédiculée). Mais ils peuvent aussi se fixer directement sur votre peau (sessile).

La surface d’un granulome pyogène commence lisse mais peut devenir bosselée ou croustillante. Les lésions sont délicates, elles suintent donc, se brisent et saignent facilement.

Les granulomes pyogènes sont-ils contagieux ?

Les granulomes pyogéniques ne sont pas contagieux. La plupart des gens ne contractent qu’un seul granulome pyogène à la fois, mais parfois plusieurs apparaissent en même temps.

Comment diagnostique-t-on un granulome pyogénique ?

Pour diagnostiquer un hémangiome capillaire lobulaire, votre médecin :

• Renseignez-vous sur toute blessure ou irritation de la zone.
• Examinez votre peau ou vos muqueuses.
• Demandez si vous êtes enceinte.
• Passez en revue tous les médicaments que vous prenez.

La plupart des prestataires de soins de santé diagnostiqueront la maladie sur la seule base de ces informations. Mais ils peuvent également prélever un échantillon de tissu (biopsie) et l’examiner au microscope.

Existe-t-il un remède contre le granulome pyogénique ?

Généralement, la seule façon de guérir le granulome pyogénique est de :

1. Retirez la lésion.
2. Éliminez tout déclencheur suspecté, tel que les médicaments, les piercings ou les problèmes dentaires provoquant une irritation de la bouche.

Si vous êtes enceinte, les granulomes disparaissent généralement après l’accouchement.

Comment se débarrasser des granulomes pyogènes ?

Votre médecin peut recommander un médicament ou une procédure pour traiter les granulomes pyogènes.

Les médicaments topiques appliqués sur votre peau pour réduire les granulomes pyogènes comprennent :

• Produits chimiques tels que le nitrate d’argent, le phénol et l’acide trichloroacétique (TCA).
• Gouttes oculaires telles que le timolol pour un granulome dans l’œil.
• Crème pour la peau Imiquimod.
• Injections de stéroïdes dans la lésion.

Les procédures qui peuvent éliminer les granulomes comprennent :

• La cryothérapie, pour le congeler.
• Curetage, pour la gratter, et cautérisation, pour sceller la peau avec la chaleur.
• Traitement au laser pour détruire les tissus anormaux.
• Excision chirurgicale, pour retirer le granulome de votre peau.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un granulome pyogène ?

Le pronostic (perspectives) est bon en cas de granulome pyogénique. Les lésions associées à la grossesse disparaissent généralement d’elles-mêmes. D’autres types nécessitent généralement un traitement mais réagissent bien.

Ces lésions ne deviennent pas cancéreuses et ne raccourcissent pas la durée de vie. Mais ils peuvent être infectés, surtout si vous les attaquez. Et ils peuvent laisser des cicatrices après le retrait.

Peut-on avoir un granulome pyogénique plusieurs fois ?

Même après un traitement réussi, vous pouvez développer un autre granulome pyogène dans la même zone ou ailleurs sur votre corps. Selon certaines études, le taux de récidive peut atteindre 40 %.

Comment puis-je réduire mon risque de granulome pyogénique ?

Les scientifiques ne comprennent pas pleinement les causes du granulome pyogène, mais cette maladie est liée à certains facteurs. Ainsi, les stratégies suivantes peuvent réduire votre risque :

• Évitez les médicaments associés à la maladie.
• Ne vous blessez pas la peau (avec des piercings par exemple).
• Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Lavez et pansez toutes les coupures, éraflures et brûlures pour prévenir l’infection.

Comment soigner un granulome pyogénique ?

La plupart des personnes atteintes de granulomes pyogènes devraient se faire soigner. Si vous ne cherchez pas de traitement, gardez la croissance recouverte d’un bandage pour éviter les saignements et les infections.

Contactez votre professionnel de la santé si vous développez des signes d’infection cutanée, tels que :

• Douleur ou sensibilité croissante sur ou à proximité de la lésion.
• Du pus s’écoule de la zone.
• Des stries rouges ou brunes sur votre peau.
• Gonflement près de la lésion.