Fibrates : utilisations, types et effets secondaires

Que sont les fibrates ?

Les fibrates sont des médicaments qui aident à réduire les taux de triglycérides et à augmenter les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL). Les triglycérides sont un certain type de graisse transportée dans le sang, principalement après un repas, puis stockée dans les cellules adipeuses. Des taux élevés de triglycérides sont associés aux maladies cardiovasculaires et peuvent provoquer une pancréatite, une inflammation de la glande pancréas.

La prise de fibrates peut également augmenter votre cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), ou « bon » cholestérol. Mais les fibrates ne diminuent pas beaucoup votre cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais » cholestérol.

Comment fonctionnent les fibrates ?

Les fibrates réduisent la quantité de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) produites par votre foie. Les particules VLDL transportent les triglycérides vers d’autres parties de votre corps. En limitant la quantité de VLDL produite par votre corps, ces médicaments abaissent vos taux de triglycérides.

Les fibrates augmentent également la quantité d’apolipoprotéines A-I et A-II produites par votre foie. Ces deux protéines contribuent à créer du cholestérol HDL. Créer davantage de ces protéines augmente votre taux de cholestérol HDL.

Qui devrait utiliser les fibrates ?

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des fibrates pour réduire vos triglycérides et/ou augmenter votre taux de cholestérol HDL. Bien que les triglycérides soient associés aux maladies cardiovasculaires, il n’a pas été établi de manière cohérente que la prise de fibrates réduisait le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. La réduction des triglycérides à l’aide de médicaments à base de fibrate est une étape clé dans la réduction du risque de pancréatite.

Quels sont les types de médicaments fibrates ?

Il existe plusieurs types de fibrates. Vous pouvez prendre :

• Clofibrate (Atromid-S®).
• Fénofibrate (TriCor®, Fibricor®, Lofibra®).
• Gemfibrozil (Lopid®).

Quelle est l’efficacité des fibrates ?

Les fibrates sont très efficaces pour certaines personnes. La recherche montre que certains fibrates peuvent :

• Diminuer les triglycérides d’environ 50 %.
• Augmente le cholestérol HDL d’environ 20 %.
• Réduisez le cholestérol total d’environ 10 %.

Les fibrates sont-ils un traitement autonome ?

Les fibrates peuvent être le seul médicament que vous prenez pour réduire les triglycérides et réduire votre risque de pancréatite. Pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire, votre médecin vous les prescrira probablement en association avec des statines, un autre type de médicament hypocholestérolémiant.

Si vous prenez à la fois des fibrates et des statines, votre prestataire surveille de près les effets secondaires. De nombreuses personnes prennent les deux médicaments en toute sécurité, même si certaines peuvent présenter un risque accru de problèmes musculaires.

En plus des médicaments, votre prestataire peut également recommander :

• Adopter une alimentation saine pour le cœur pour aider à réduire le taux de cholestérol.
• Faire de l’exercice au moins 150 minutes par semaine.
• Gérer le stress avec des techniques d’adaptation saines.
• Dormir au moins sept à huit heures par nuit.
• Arrêter de fumer et de consommer des produits du tabac.

Les fibrates sont-ils plus sûrs que les statines ?

Les fibrates et les statines sont des médicaments sûrs. Il est établi que les statines réduisent le risque de maladies cardiovasculaires, mais cela n’a pas été systématiquement prouvé pour les médicaments à base de fibrate. Les fibrates peuvent être principalement administrés pour réduire le risque de pancréatite.

Quels sont les avantages de l’utilisation des fibrates ?

Bien qu’un taux élevé de triglycérides soit associé à une augmentation des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, il n’a pas été démontré de manière constante que la réduction des triglycérides avec les fibrates réduisait le risque de maladie cardiovasculaire. Chez les personnes ayant un taux de triglycérides élevé, les fibrates réduisent le risque de pancréatite.

Quels sont les effets secondaires des fibrates ?

Comme pour tous les médicaments, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires après avoir pris des fibrates. Les fibrates peuvent provoquer :

• Douleur abdominale.
• Constipation.
• Diarrhée.
• Vertiges.
• Maux de tête.
• Crampes aux jambes.

À quelles interactions dois-je faire attention ?

Les fibrates peuvent augmenter les effets de certains anticoagulants. Si vous prenez de la warfarine (Coumadin®), votre prestataire devra peut-être ajuster votre dose pour diminuer les risques de saignement.

Le gemfibrozil, un type spécifique de fibrate, peut interagir avec certaines statines, comme la simvastatine (Zocor®) et la lovastatine (Altoprev®, Mevacor®). Si votre prestataire vous prescrit à la fois des fibrates et des statines, vous recevrez des instructions sur les risques, les avantages et les effets secondaires à surveiller.

Combien de temps dois-je prendre des fibrates ?

Pendant que vous prenez des fibrates, vous devez consulter régulièrement un professionnel de la santé. Votre prestataire effectuera des analyses de sang pour vérifier si le médicament améliore votre taux de cholestérol. Vous devez continuer à prendre le médicament aussi longtemps que votre professionnel de la santé vous le prescrit.

Qui ne devrait pas prendre de fibrates ?

Les fibrates ne conviennent pas à tout le monde. Vous ne pourrez peut-être pas les prendre si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si :

• Allergies.
• Diabète.
• Affections de la vésicule biliaire, du foie ou des reins.
• Chirurgie ou soins dentaires programmés.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez :

• Douleurs ou faiblesse musculaires.
• Douleur abdominale (abdominale) sévère ou persistante.
• Éruption cutanée.
• Jaunissement de la peau (jaunisse).