Appendice auriculaire gauche (AAL)

Qu’est-ce qu’un appendice auriculaire gauche ?

Un appendice auriculaire gauche (AAL) est une poche de tissu musculaire qui dépasse de votre cœur. Il se connecte à la paroi de votre oreillette gauche (cavité cardiaque supérieure).

Vous n’entendrez parler de votre appendice auriculaire gauche que si votre médecin souhaite le fermer. Le fermer, le retirer ou le bloquer peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire (Afib). En effet, la plupart des caillots sanguins se forment dans le LAA chez les personnes atteintes d’Afib. Mais ne vous inquiétez pas ; votre cœur n’a pas besoin de votre LAA pour faire son travail.

À quoi sert votre appendice auriculaire gauche ?

La fonction de votre appendice auriculaire gauche est de gérer la quantité de sang dans votre cœur. Pour ce faire, il libère des peptides natriurétiques (protéines) lorsque le volume sanguin est suffisamment élevé pour que les parois de votre LAA s’étirent trop. Ces peptides pénètrent dans votre circulation sanguine et encouragent vos reins à éliminer davantage de sel et d’eau (dans l’urine). Les peptides détendent également vos vaisseaux sanguins. Ces actions peuvent abaisser votre tension artérielle.

Vous vous demandez peut-être ce qui arrive à vos niveaux de peptides si vous subissez une procédure pour retirer ou bloquer votre appendice auriculaire gauche. Après trois mois de niveaux anormaux, les quantités de peptides ont tendance à revenir à la normale.

En règle générale, des niveaux élevés de ces peptides peuvent signifier que vous souffrez d’insuffisance cardiaque. Dans cette condition, votre corps essaie d’éliminer l’excès de liquide parce que votre cœur ne peut pas gérer un grand volume de sang.

Où se trouve-t-il ?

Votre appendice auriculaire gauche se trouve dans un sillon entre votre oreillette gauche et votre ventricule gauche. Il se trouve au-dessus de votre ventricule gauche ou de votre artère pulmonaire principale. Il va dans la même direction que votre veine pulmonaire supérieure gauche. Avec le reste de votre cœur, votre LAA se trouve à l’intérieur du sac protecteur de votre cœur (péricarde).

Quelles sont les parties de votre appendice auriculaire gauche ?

L’anatomie de votre appendice auriculaire gauche se compose d’une ouverture et d’une poche de tissu musculaire qui se contracte. Le sang entre et sort de l’ouverture et de la pochette.

A quoi ça ressemble ?

Votre appendice auriculaire gauche mesure environ 46 mm (un peu moins de 2 pouces) de long, mais peut mesurer de 27 à 60 mm (millimètres). C’est presque le bord court d’une carte de crédit. Votre LAA peut contenir environ 9 ml (environ 2 cuillères à café) de sang. L’ouverture de l’appendice auriculaire gauche est généralement ovale, mais peut être ronde ou d’une autre forme chez certaines personnes.

Formes de l’appendice auriculaire gauche

La plupart des gens ont deux ou trois lobes dans leurs appendices auriculaires gauches. Mais vous pouvez avoir aussi peu qu’un ou jusqu’à quatre lobes ou plus. Les appendices auriculaires gauches correspondent généralement à l’une de ces descriptions :

• Forme d’aile de poulet. Variante la plus courante, cette forme présente un pli au milieu du lobe principal. Ce type présente le risque d’accident vasculaire cérébral le plus faible.
• Forme de cactus. Celui-ci a un lobe principal au milieu et d’autres qui en sortent.
• Forme de manche à air. Celui-ci a un lobe principal et long comme partie principale.
• Forme de chou-fleur. C’est plus complexe, avec plusieurs lobes de taille similaire. C’est aussi le type le plus rare et celui lié au risque d’accident vasculaire cérébral le plus élevé.

Quelles sont les affections et troubles courants qui affectent votre appendice auriculaire gauche ?

Voici quelques conditions qui affectent votre LAA :

• Les blessures causées par des accidents de voiture ou d’autres traumatismes peuvent déchirer votre appendice auriculaire gauche.
• La sténose (rétrécissement) de la valvule mitrale ralentit le flux sanguin hors de votre appendice auriculaire gauche.
• La fibrillation auriculaire peut provoquer la formation de caillots dans votre appendice auriculaire gauche. Ces caillots peuvent se déplacer vers votre cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral.

Tests courants pour vérifier la santé de votre LAA

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser l’imagerie pour examiner votre appendice auriculaire gauche. Ils peuvent utiliser :

• Écho transœsophagien (le type d’échocardiogramme qui descend dans la gorge)
• Échographie via un transducteur sur un cathéter à l’intérieur de votre corps
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique)
• TDM cardiaque (tomodensitométrie)

Traitements courants pour l’appendice auriculaire gauche

Une opération ou une procédure mini-invasive peut traiter divers problèmes qui affectent votre appendice auriculaire gauche.

Un prestataire de soins de santé peut :

• Réparer une blessure à votre appendice auriculaire gauche
• Réparer la sténose de la valve mitrale
• Fermez, retirez ou bloquez votre LAA pour empêcher que des caillots sanguins ne s’y forment, ne se déplacent et ne causent des dommages.

Comment puis-je prendre soin de mon appendice auriculaire gauche ?

Votre cœur tout entier fonctionne de manière optimale lorsque vous en prenez soin. Vous pouvez le faire en :

• Être actif physiquement pendant 150 minutes chaque semaine
• Manger des aliments sains pour le cœur
• Éviter les produits du tabac
• Gérer le stress dans votre vie quotidienne
• Gérer des conditions comme l’hypertension artérielle ou le diabète