Manœuvre de Credé : objectif, avantages et risques

Qu’est-ce que la manœuvre de Credé ?

La manœuvre Credé (prononcé « cruh-DAY ») est une technique qui aide à libérer l’urine (pipi) de votre corps lorsqu’une maladie ou une affection vous empêche de faire pipi. Le gynécologue et obstétricien allemand du XIXe siècle Carl Credé a initialement développé cette manœuvre pour faciliter l’expulsion du placenta pendant le travail.

La manœuvre de Credé stimule le muscle détrusor de votre vessie. Le muscle détrusor est un ensemble de fibres musculaires lisses qui se contractent ou ont des spasmes pour vider l’urine de votre vessie. Parfois, les gens peuvent développer des conditions qui empêchent le muscle détrusor de fonctionner comme il le devrait. La manœuvre de Credé aide à stimuler le muscle détrusor pour presser ou exercer une pression sur votre vessie pour forcer l’urine.

Un autre nom pour la manœuvre de Credé est la pression sus-pubienne. « Suprapubien » signifie au-dessus des os du bassin.

Que gère la manœuvre Credé ?

La manœuvre de Credé permet de gérer la rétention urinaire. La rétention urinaire a de nombreuses causes possibles. Certains incluent :

• Infections des voies urinaires (IVU) qui provoquent un gonflement et une inflammation.
• Dommages aux nerfs qui aident à contrôler le moment où vous faites pipi, comme une lésion de la moelle épinière ou une vessie neurogène.
• Une hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate).
• Calculs rénaux.

La manœuvre de Credé est-elle sécuritaire ?

L’utilisation à long terme de la manœuvre Credé n’est pas sûre. Vous ne devez pas utiliser la manœuvre de Credé comme principal moyen de vider votre vessie si vous souffrez d’une maladie provoquant une rétention urinaire. Vous ne devez l’utiliser que temporairement jusqu’à ce que vous puissiez vider votre vessie grâce à d’autres méthodes plus efficaces, comme un cathéter de Foley. Chaque fois que vous ressentez une rétention urinaire, contactez un professionnel de la santé.

Que se passe-t-il lors de la manœuvre de Credé ?

La manœuvre Credé suit généralement ces étapes :

• Un professionnel de la santé vous aide à vous asseoir ou à vous tenir debout au-dessus des toilettes ou d’un bassin de lit.
• Le prestataire leur mettra une paire de gants sur les mains. Ils placeront leurs mains sur votre bas-ventre, sous votre nombril et au-dessus de votre os pubien.
• Ils caressent à plusieurs reprises leurs paumes vers le bas ou utilisent leurs doigts pour enfoncer doucement votre vessie dans votre abdomen. Cela provoque la vidange de votre vessie (vide).
• Ils peuvent également pousser leurs paumes ou le bout de leurs doigts dans la zone et les maintenir là pour maintenir la pression jusqu’à ce que l’urine cesse de s’écouler.
• Lorsque vous effectuez la manœuvre de Credé sur vous-même, vous devrez peut-être vous pencher légèrement en avant pour exercer une pression supplémentaire sur votre vessie.

Puis-je effectuer la manœuvre de Credé sur moi-même ?

Oui, vous pouvez effectuer la manœuvre de Credé sur vous-même. Mais c’est une bonne idée de demander d’abord à un professionnel de la santé de vous montrer comment procéder. Ils devraient également vous regarder l’exécuter sur vous-même pour s’assurer que vous le faites correctement. Ils peuvent également vous indiquer à quelle fréquence il est trop fréquent d’utiliser cette technique.

Combien de temps dure la manœuvre de Credé ?

La manœuvre de Credé ne devrait pas prendre plus de quelques minutes.

Quels sont les bénéfices de la manœuvre Credé ?

Le principal avantage de la manœuvre de Credé est qu’elle aide à drainer votre vessie. Ne pas pouvoir vider complètement votre vessie peut entraîner des complications telles que :

• Calculs vésicaux.
• Vessie enflée (distendue).
• Gonflement des reins.
• Dommages permanents à votre vessie ou à vos reins.

Quels sont les risques ou complications de la manœuvre de Credé ?

Vous ne devez pas utiliser la manœuvre de Credé pendant la guérison d’une intervention chirurgicale sur ou autour de l’abdomen ou du bassin. Ça peut:

• Causer de la douleur.
• Déchirez vos points de suture.
• Provoquer des saignements.
• Augmentez votre risque d’infection.
• Retarder la guérison.

Vous ne devez pas non plus utiliser la manœuvre de Credé sur un enfant ayant une vessie neurogène. Cela augmente leur risque d’endommager leurs reins (rupture rénale).

L’utilisation de la manœuvre de Credé peut provoquer un reflux vésico-urétéral (RVU). Le RVU se produit lorsque l’urine remonte à travers vos uretères jusqu’à vos reins. Vos reins aident à filtrer le sang et à créer de l’urine. Vos uretères sont des tubes tapissés de muscles qui transfèrent l’urine de vos reins vers votre vessie.

Les autres complications possibles à long terme de la manœuvre de Credé comprennent :

• Des ecchymoses.
• Hernie.
• Hémorroïdes.
• Pyurie.
• Pression vésicale élevée.
• Faites pipi dans vos reins (hydronéphrose).
• Étirer votre urètre.

Quelles sont les alternatives à la manœuvre de Credé ?

Les alternatives de manœuvre de Credé comprennent :

• Cathéter de Foley. Un cathéter urinaire est un dispositif médical qu’un professionnel de la santé insère dans votre urètre et s’étend jusqu’à votre vessie. Il évacue l’urine dans un sac à l’extérieur de votre corps.
• Auto-sondage. Vous insérez un cathéter urinaire temporaire à travers votre urètre jusqu’à votre vessie et vidangez votre pipi dans les toilettes. Retirez le cathéter immédiatement une fois que vous avez terminé.
• Médicament. Les médicaments peuvent aider à traiter les affections qui provoquent une rétention urinaire. Ceux-ci peuvent inclure des antibiotiques pour traiter les infections urinaires, des alpha-bloquants pour aider les muscles de votre prostate à se détendre et des médicaments qui aident à rétrécir votre prostate.
• Chirurgie. La chirurgie peut aider à traiter les calculs rénaux (y compris une urétéroscopie ou une lithotritie par ondes de choc), à retirer une partie ou la totalité de votre prostate (prostatectomie), à ​​diminuer la taille de votre prostate ou à ouvrir ou élargir votre urètre (dilatation de l’urètre).
• Exercices du plancher pelvien. Les exercices de Kegel et autres thérapies du plancher pelvien peuvent aider à renforcer les muscles que vous utilisez pour faire pipi. Un physiothérapeute du plancher pelvien peut vous aider à vous enseigner des exercices du plancher pelvien.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Appelez un professionnel de la santé chaque fois que vous avez du mal à faire pipi ou que vous ressentez des douleurs autour de la vessie, surtout si vous n’avez pas fait pipi depuis plus de six heures et ressentez une pression dans votre région pelvienne. Ils peuvent aider à déterminer la cause de votre rétention urinaire.

Qu’est-ce que la manœuvre de Valsalva pour la miction ?

La manœuvre de Valsalva est une technique qui consiste à se pincer le nez, à fermer la bouche, à contracter les muscles abdominaux, à appuyer et à expirer (expirer) pour augmenter la pression dans la poitrine. Il peut exercer une pression vers le bas sur votre vessie pour vous aider à faire pipi. Cela aide également :

• Débouchez-vous les oreilles.
• Ralentissez votre rythme cardiaque.
• Videz vos intestins (caca).