Hypertension systolique isolée (hypertension artérielle)

L’hypertension systolique isolée est un type d’hypertension artérielle dans lequel votre nombre systolique (supérieur) est élevé. Dans cette condition, votre chiffre supérieur se situe dans la plage hypertensive de 130 millimètres de mercure (mmHg) ou plus, mais votre chiffre diastolique (inférieur) peut être inférieur à 80 mmHg. Une pression artérielle normale est inférieure à 120 mmHg (systolique)etinférieure à 80 mmHg (diastolique).

Sans traitement, l’hypertension systolique isolée est dangereuse. Cela peut endommager vos organes, tout comme d’autres types d’hypertension non traitée. Cela augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès par maladie cardiovasculaire. C’est pourquoi les contrôles de tension artérielle sont si importants et sauvent des vies. Savoir que vous souffrez d’hypertension artérielle systolique peut vous aider, vous et votre médecin, à planifier votre traitement.

L’hypertension systolique isolée est le type d’hypertension artérielle le plus courant.

Symptômes de l’hypertension systolique isolée

La plupart des personnes souffrant d’hypertension artérielle systolique ne présentent aucun symptôme. Cela est vrai pour la plupart des formes d’hypertension. Mais si votre numéro systolique devient dangereusement élevé – 180 ou plus – vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Douleur ou inconfort thoracique
• Confusion ou changements dans votre façon de penser
• Vertiges
• Palpitations cardiaques (la sensation que votre cœur s’emballe, bat la chamade ou fait volte-face)
• Pipi moins que d’habitude
• Saisies
• Fort mal de tête
• Signes et symptômes d’un accident vasculaire cérébral, comme un affaissement soudain du visage, des troubles de l’élocution ou une faiblesse soudaine des bras ou des jambes
• Gonflement (œdème)
• Modifications de la vision, comme des douleurs oculaires, une perte de vision ou une vision floue soudaine

C’est ce qu’on appelle une urgence hypertensive. Appelez le 911 ou le numéro de votre service d’urgence local si votre numéro systolique est de 180 ou plus et que vous présentez l’un de ces symptômes.

Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle systolique ?

Les modifications de vos artères qui surviennent avec le vieillissement peuvent entraîner une augmentation de votre tension artérielle systolique et diastolique. En vieillissant, vos artères deviennent rigides et moins élastiques. Cela est souvent dû à l’accumulation progressive de plaque sur les parois des artères (athérosclérose). Ces changements signifient que vos artères ne peuvent plus se dilater et se contracter aussi bien qu’avant. Lorsque cela se produit, votre tension artérielle systolique augmente.

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de développer une hypertension systolique isolée si vous :

• Avoir un taux de cholestérol élevé
• Consommez un régime composé d’aliments riches en sodium ou hautement transformés
• Souffrez de diabète
• Ne faites pas assez d’activité physique
• Avoir un IMC supérieur à 30
• Consommer des produits du tabac

L’hypertension systolique isolée est en augmentation chez les personnes de moins de 40 ans, en particulier chez les hommes ayant un IMC élevé, qui fument et ne font pas suffisamment d’activité physique. Malgré cela, il existe parfois des causes organiques à l’hypertension artérielle chez les personnes plus jeunes, comme des déséquilibres hormonaux et un rétrécissement des artères qui irriguent les reins.

Complications de cette condition

Sans traitement, une pression artérielle systolique élevée peut entraîner de graves problèmes au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins. La recherche a établi un lien entre l’hypertension systolique isolée et un risque plus élevé de :

• Crise cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Maladie rénale chronique (IRC)
• Décès dû à tout type de maladie cardiovasculaire

Vous courez également le risque de développer une maladie cardiaque hypertensive. Il s’agit d’un groupe de problèmes de santé qui surviennent lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle non gérée depuis longtemps.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique et mesurera votre tension artérielle. Ils vous diagnostiqueront une hypertension systolique isolée si :

• Votre tension artérielle systolique est de 130 ou plus lors de deux visites distinctes (avec au moins deux lectures prises à chaque fois)

ET:

• Votre tension artérielle diastolique est inférieure à 80

Votre médecin peut effectuer certains tests pour connaître votre risque de maladies cardiovasculaires (cœur et vaisseaux sanguins), notamment :

• Électrocardiogramme (ECG) pour vérifier la fréquence et le rythme de votre cœur
• Des tests sanguins, comme un panel lipidique, pour vérifier votre taux de cholestérol et d’autres niveaux importants

Comment traite-t-on l’hypertension systolique isolée ?

Le traitement consiste à modifier vos habitudes quotidiennes et éventuellement à prendre des médicaments (antihypertenseurs) pour abaisser votre tension artérielle. Les changements que votre fournisseur peut recommander incluent :

• Manger moins de sel ou suivre le régime DASH
• Manger des fruits et légumes frais
• Atteindre et maintenir un poids qui vous convient
• Faire plus d’exercice aérobique
• Limiter ou éviter l’alcool
• Gérer le stress
• Arrêter de fumer ou d’utiliser des produits du tabac
• Arrêter l’utilisation des médicaments AINS

Médicaments spécifiques utilisés

Les médicaments isolés contre l’hypertension systolique comprennent :

• Diurétiques
• Bloqueurs des canaux calciques
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (inhibiteurs de l’ECA)
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)

Votre prestataire peut vous prescrire l’un des deux premiers médicaments de la liste ci-dessus. Ensuite, ils peuvent en ajouter un deuxième ou un troisième, selon la réaction de votre corps.

Assurez-vous de prendre vos médicaments exactement comme votre médecin vous l’a dit. Il est plus facile de respecter le schéma posologique si vous en faites une habitude. Vous souhaiterez peut-être régler une minuterie ou prendre une note pour vous rappeler de prendre votre médicament. N’arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler d’abord à votre prestataire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour votre hypertension systolique isolée, il voudra peut-être vous revoir dans un mois. Cela leur permettra de voir si le médicament vous aide ou s’il provoque des effets secondaires.

En attendant, ils peuvent vous demander de vérifier votre tension artérielle à la maison au moins une fois par semaine. L’examen d’un journal de vos mesures sur quatre semaines ou plus peut aider votre prestataire à voir si le médicament fonctionne pour vous.

Votre médecin voudra également s’assurer que votre tension artérielle diastolique ne descend pas trop bas, ainsi que votre numéro systolique. Un nombre diastolique trop bas peut signifier que vous ne recevez pas suffisamment de sang vers vos organes. Ils ajusteront vos médicaments si nécessaire pour éviter ce problème.

Quelles questions dois-je poser ?

Il peut être utile de demander à votre fournisseur :

• À quelle fréquence dois-je vous contacter ?
• Comment démarrer un programme d’exercices ?
• Dois-je prendre des médicaments ou les changements d’habitudes sont-ils suffisants pour ma situation ?
• À quelle heure de la journée est-il préférable de prendre mes médicaments ?

À quoi puis-je m’attendre si ma tension artérielle systolique est élevée ?

Vous travaillerez avec votre médecin pour ramener votre tension artérielle à un niveau sain, puis pour la maintenir ainsi. Cela peut impliquer de modifier votre alimentation, de bouger davantage ou d’arrêter de fumer. Il est important de faire ces choses afin de réduire le risque de problèmes graves plus tard.

L’hypertension systolique isolée est une affection à long terme. Vous devrez le traiter pour le reste de votre vie. Votre prestataire peut modifier vos médicaments ou leurs doses au fil du temps.

La bonne nouvelle est que le traitement peut faire une grande différence dans ce à quoi vous pouvez vous attendre plus tard. Cela peut réduire votre risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès.

Comme pour de nombreux problèmes de santé, un diagnostic précoce vous offre les meilleures chances de bien gérer l’hypertension systolique isolée.