Aphakie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’aphakie ?

L’aphakie (prononcé « uh-FAY-kee-uh ») signifie qu’il vous manque le cristallin de votre œil. Le cristallin se trouve derrière votre pupille et votre iris, qui est la partie colorée de votre œil. Votre iris est protégé par la cornée transparente et est entouré par la sclère (la partie blanche de votre œil).

La lentille concentre la lumière qui entre dans votre œil et envoie une image focalisée au fond de votre œil. Sans objectif pour assurer la mise au point, les choses paraîtront floues.

S’il vous manque les lentilles des deux yeux, vous souffrez d’aphakie bilatérale. Bilatéral signifie que quelque chose se passe des deux côtés.

S’il vous manque le cristallin dans un œil, vous avez une aphakie unilatérale ou une aphakie d’un seul côté. Ceci est également appelé aphakie monoculaire.

Quelle est la différence entre l’aphakie et la pseudophakie ?

L’aphakie fait référence à l’absence de cristallin dans l’œil. La pseudophakie fait référence à l’insertion d’une lentille intraoculaire (LIO) dans votre œil. Cela se produit généralement lorsque les lentilles présentant une cataracte sont retirées pendant une intervention chirurgicale. Les cataractes rendent vos lentilles troubles ou filmeuses.

Qui est touché par l’aphakie ?

L’aphakie peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte.

Quels sont les signes et symptômes de l’aphakie ?

Les signes et symptômes de l’aphakie peuvent inclure :

• Vision floue.
• Difficultés à voir les choses proches et lointaines.
• Problèmes pour voir la luminosité des couleurs. Les couleurs peuvent sembler décolorées. Ce n’est pas la même chose que le daltonisme.
• Un iris qui tremble. C’est ce qu’on appelle l’iridodonèse.
• Problèmes d’adaptation aux différences de distance ou de proximité d’un objet.

Quelles sont les causes de l’aphakie ?

Les causes de l’aphakie comprennent la chirurgie, les blessures et les problèmes de santé congénitaux.

Aphakie causée par la chirurgie

La chirurgie de la cataracte est la procédure la plus courante qui consiste à retirer un cristallin de votre œil. Lors du traitement chirurgical, le chirurgien retire le cristallin opacifié et le remplace généralement par un cristallin artificiel. Ces lentilles intraoculaires (LIO) sont utilisées dans la plupart des chirurgies de la cataracte. Cependant, les chirurgiens peuvent décider de ne pas implanter de lentilles chez certains bébés ou enfants.

Aphakie causée par des conditions médicales congénitales

Une maladie congénitale est une maladie présente à la naissance. Les bébés peuvent naître avec une aphakie congénitale ou sans lentilles dans un œil ou dans les deux yeux. L’aphakie congénitale est rare. Cela peut survenir avec d’autres problèmes oculaires présents à la naissance. Cela peut arriver si vous êtes infectée par la rubéole pendant la grossesse.

Il existe deux types d’aphakie congénitale : primaire et secondaire. Dans le type primaire, le cristallin ne se développe jamais du tout. Dans le type secondaire, le cristallin commence à se développer mais ne se développe jamais complètement. Vous pouvez avoir des fragments de lentille, mais toujours pas de lentille.

Aphakie causée par une blessure

Les blessures ou blessures oculaires peuvent entraîner la perte d’une lentille. Ce type d’aphakie est également appelé aphakie traumatique.

Comment diagnostique-t-on l’aphakie ?

Votre ophtalmologiste pourra diagnostiquer une aphakie lors d’un examen de la vue complet. Lors de cet examen, le prestataire utilisera une lampe à fente (lampe et microscope) pour examiner vos yeux. Cela permettra à votre prestataire de voir si vous avez une lentille dans les yeux ou non.

Certains cas d’aphakie sont retrouvés lors des échographies prénatales.

Comment traite-t-on l’aphakie ?

Les traitements contre l’aphakie comprennent :

• Chirurgie:C’est le traitement le plus habituel de l’aphakie. Votre chirurgien remplacera votre lentille endommagée par une LIO (lentille intraoculaire).
• Lentilles de contact :Votre prestataire peut suggérer que vous ou votre bébé portez des lentilles de contact spéciales (aphaques). Ces lentilles sont de très haute puissance. Certains types utilisés pour les nourrissons peuvent être laissés plusieurs jours à la fois, mais certains doivent être changés quotidiennement.
• Lunettes:Si vous souffrez d’aphakie bilatérale (lentilles manquantes dans les deux yeux), votre médecin pourrait vous suggérer de porter des lunettes. Cependant, ces types de lunettes peuvent poser des problèmes. Les lunettes pourraient être lourdes. Les lentilles peuvent vous faire percevoir des lignes droites comme courbées vers l’intérieur (c’est ce qu’on appelle l’effet coussin). Vous pourriez avoir des problèmes de perception de la profondeur. Vous pourriez avoir des objections esthétiques. En raison de ces problèmes, votre fournisseur est plus susceptible de vous suggérer des lentilles de contact.

Complications/effets secondaires

Le glaucome à angle ouvert ou à angle fermé est une complication possible de l’ablation de la cataracte et de l’aphakie pédiatrique. Ce type de glaucome est appelé glaucome aphaque.

Les enfants opérés de la cataracte devront porter des lunettes bifocales même s’ils portent des lentilles implantées ou des lentilles de contact aphaques. Il s’agit de prévenir l’amblyopie, communément appelée « œil paresseux ».

Les changements dans la taille des yeux des enfants en pleine croissance signifient que tout type de verre correcteur devra être ajusté souvent. C’est aussi pour prévenir l’amblyopie.

L’aphakie est associée à des déchirures de la rétine et à un décollement de la rétine.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’aphakie ?

L’aphakie peut être traitée. Vous ne verrez peut-être pas aussi bien qu’une personne qui n’a pas de maladie oculaire, mais vous devriez pouvoir voir raisonnablement bien avec un traitement, qui comprendra des verres correcteurs d’un certain type.

Si votre bébé souffre d’aphakie, votre prestataire discutera du meilleur traitement. Par exemple, l’utilisation de lentilles de contact peut être plus sûre pour votre très jeune enfant que d’avoir des LIO.

Comment puis-je réduire mon risque d’aphakie ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir l’aphakie, mais vous pouvez faire certaines choses pour maintenir votre vision. Par exemple, vous pouvez :

• Passez des examens de la vue régulièrement.
• Utilisez des lunettes de protection lorsque vous travaillez ou participez à une activité vigoureuse.
• Portez des lunettes de soleil.
• Adoptez une alimentation saine comprenant des légumes à feuilles vertes.
• Arrêtez de fumer.
• Restez actif.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous ne saurez pas que vous souffrez d’aphakie jusqu’à ce que vous ayez un diagnostic, mais vous présenterez probablement des symptômes qui affectent votre vision. Si vous avez des difficultés à voir ou si vous pensez qu’il y a un problème avec la vision de votre enfant, consultez votre professionnel de la santé.