Examen de la vue (test de la vue) : test de vision et autres examens optiques

Qu’est-ce qu’un examen de la vue ?

Un examen de la vue est une procédure au cours de laquelle un spécialiste des soins de la vue vérifie votre vue, votre vision et votre santé oculaire. Ce processus non invasif est quelque chose dont tout le monde a besoin, pas seulement les personnes qui ont besoin de lunettes ou de lentilles de contact. Vous pourriez avoir besoin d’examens de la vue plus fréquemment si vous souffrez de certaines conditions médicales.

Tous les examens de la vue ne se ressemblent pas. Certains examens ont des objectifs très précis, tandis que d’autres sont plus généraux. Il existe également différents types de spécialistes de la vue qui effectuent des examens de la vue, notamment :

• Ophtalmologistes. Ils ont un titre de docteur en médecine (MD) ou de docteur en médecine ostéopathique (DO), ce qui signifie qu’ils ont complété quatre années d’études en médecine et quatre années supplémentaires de résidence. Certains choisissent de compléter des bourses supplémentaires dans des domaines plus spécifiques de la santé oculaire, et beaucoup pratiquent également des chirurgies oculaires.
• Optométristes. Les optométristes suivent quatre années d’école d’optométrie et possèdent un titre de docteur en optométrie (OD). Certains choisissent également de faire une résidence d’un an. Ils peuvent diagnostiquer et traiter toutes sortes de problèmes oculaires, mais ils ne peuvent pas opérer.

Les opticiens sont également des professionnels de la vue, mais ils ne font pas d’examens de la vue. Ils vous aident à choisir vos lunettes, à prendre les mesures des yeux et de la tête, à vérifier et à ajuster vos montures de lunettes, et bien plus encore. Beaucoup de choses qu’ils font contribuent à votre examen de la vue.

Quels sont les différents types d’examens de la vue ?

Une façon de classer les examens de la vue consiste à les utiliser (pourquoi vous passez un examen).

• Examens de routine/généraux: C’est comme un examen physique ou un examen de routine de vos yeux. Cela se produit régulièrement chez les personnes sans problèmes oculaires ou qui ont simplement besoin de verres correcteurs.
• Examen de suivi: Il s’agit d’un type d’examen plus spécifique. Vous pourriez en avoir un pour faire un suivi après une blessure ou une intervention oculaire antérieure. Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, comme le diabète ou la dégénérescence maculaire, ont également besoin d’examens de suivi réguliers.
• Examens médicaux/d’urgence: Cela se produit lorsqu’il peut y avoir un problème affectant votre vision, particulièrement urgent. Les exemples incluent une blessure aux yeux, une perte de vision soudaine ou un traumatisme crânien.

Quelles sont les différentes parties d’un examen de la vue ?

Un examen de la vue complet (complet) comporte 13 parties différentes.

Seven of the eye exam components revolve around how your eyes work and how they appear on the outside. Ces composants sont :

• Acuité visuelle. Cette section vérifie votre vision. Le moyen le plus courant de vérifier votre vision consiste à utiliser un tableau de Snellen. Ce graphique comporte une grande lettre ou un symbole en haut, et chaque ligne de lettres/symboles devient progressivement plus petite à mesure que vous avancez dans le graphique.
• Champs visuels. Cette partie vérifie dans quelle mesure vous voyez dans chaque section différente de votre champ de vision dans chaque œil. Il peut détecter des lacunes ou des angles morts qui ne devraient pas exister.
• Mouvement et alignement. Cette section vérifie si vos yeux s’alignent correctement et si vos yeux bougent correctement dans toutes les directions sans bouger la tête. Votre prestataire testera chaque œil séparément, puis les deux yeux ensemble.
• Conjonctive. Dans cette partie, votre prestataire examine la conjonctive, une membrane fine et transparente qui recouvre la zone blanche (sclérotique) de votre œil et l’intérieur de vos paupières.
• Tissu externe environnant (annexes oculaires). L’annexe oculaire comprend toutes les parties de votre œil et de votre visage qui ne sont pas le globe oculaire lui-même. Pour cette partie, votre prestataire examinera des parties spécifiques de l’œil à la recherche de signes indiquant qu’elles fonctionnent comme elles le devraient. Ces parties comprennent vos paupières, votre système lacrymal et les ganglions lymphatiques juste devant vos oreilles, qui se connectent à vos yeux.
• Pupille et iris. La pupille est la forme circulaire noire au centre de vos yeux, et l’iris est l’anneau qui l’entoure qui donne leur couleur à vos yeux. Votre prestataire vérifiera les réflexes pupillaires, c’est-à-dire la façon dont la pupille réagit à la lumière.
• Pression intraoculaire. Ce test implique une bouffée d’air contre la surface de votre œil pour vérifier la pression du liquide à l’intérieur. Une pression élevée peut indiquer un problème comme le glaucome.

Cinq des éléments de l’examen de la vue impliquent que votre ophtalmologiste utilise une lampe à fente. Il s’agit d’un appareil spécial doté d’une lentille lumineuse et grossissante que votre spécialiste utilise pour regarder à l’intérieur de vos yeux. Un examen à la lampe à fente peut avoir lieu avec ou sans gouttes qui dilatent (élargissent) vos pupilles.

• Cornée. C’est comme le pare-brise de vos yeux. Le regarder avec une lampe à fente permet à votre prestataire de voir s’il est en bon état.
• Chambre antérieure.La chambre antérieure (avant) de votre œil abrite l’humeur aqueuse, l’iris et le cristallin. L’observation à travers une lampe à fente donne une vue plus détaillée et rapprochée de ces structures. Cela peut aider votre prestataire à constater des changements visibles dans des conditions telles que le glaucome à angle fermé, où il y a trop de pression dans l’humeur aqueuse et où le liquide qu’elle contient ne peut pas bouger ou s’écouler correctement.
• Lentille.Votre spécialiste examinera la clarté et la structure du cristallin.
• Nerf optique. Votre spécialiste examinera le disque optique (là où le nerf optique s’attache au globe oculaire) et la cupule optique (la pointe en forme de bol au centre du disque). Ils vérifieront également le rapport tasse/disque. Si le rapport est faible, cela peut indiquer un risque plus élevé de maladies telles que la neuropathie optique ischémique.
• Rétine. La lampe à fente permet à votre spécialiste d’observer en détail cette couche sensible à la lumière située à l’arrière de vos yeux. Ils vérifieront s’il y a des rides, des changements de couleur ou des dommages.

Orientation vers le temps, le lieu et la personne

Le 13e volet de l’examen de la vue porte sur le fonctionnement de votre cerveau. Cela ne fait pas toujours partie d’un examen de la vue, mais cela peut être très important dans certaines circonstances. Et dans de nombreux cas, votre spécialiste peut effectuer cette partie de l’évaluation simplement en discutant avec vous.

Pour cette partie, votre ophtalmologiste recherche les éléments suivants :

• Orientation dans le temps: Savez-vous quelle heure et quelle date il est ?
• Orientation vers le lieu: Savez-vous où vous êtes et ce que vous faites ?
• Orientation vers la personne: Connaissez-vous votre nom et vos coordonnées ?

Même si ces questions peuvent sembler étranges ou idiotes pour un examen de la vue, il y a des moments où elles sont nécessaires. En effet, les symptômes oculaires peuvent parfois indiquer des problèmes cérébraux.

Dois-je me préparer à un examen de la vue ?

Un examen de la vue de routine ou de suivi ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation. C’est comme un examen annuel où vous vous rendez au rendez-vous, passez l’examen puis retournez à votre routine quotidienne.

Une chose que vous devriez faire est de prendre une liste complète de tous vos médicaments, vitamines et suppléments. Votre ophtalmologiste doit les connaître dans le cadre de votre examen, même si vous les faites pour des raisons qui ne semblent pas liées à vos yeux. Vous devez également apporter vos lunettes et lentilles de contact actuelles ainsi que vos ordonnances écrites antérieures à l’examen.

À quoi dois-je m’attendre lors d’un examen de la vue ?

Lors d’un examen de la vue, votre ophtalmologiste vous posera des questions sur votre vision, sur tout changement ou problème que vous avez remarqué récemment, sur tout événement médical ou changement de vie récent, etc. Ensuite, il vous présentera plusieurs des différentes composantes de l’examen mentionnées ci-dessus. Ils peuvent recommander d’autres tests, en fonction de votre situation. Votre ophtalmologiste peut vous en dire plus sur ces options de tests supplémentaires.

La dilatation de vos pupilles permet à votre ophtalmologiste de voir plus facilement à l’intérieur de votre œil. Votre prestataire dilatera vos pupilles à l’aide de médicaments qui paralyseront temporairement ce muscle, le provoquant ainsi à se détendre et à s’ouvrir. Cela leur permet de regarder plus facilement dans vos yeux et de vérifier tout problème qui ne serait pas visible autrement.

Si vous avez une erreur de réfraction et avez besoin de verres correcteurs, votre ophtalmologiste mesurera également l’erreur dans chaque œil. Cela leur permet de rédiger une ordonnance pour des lunettes qui peuvent corriger l’erreur. Ils peuvent également prendre des mesures spécifiques de votre globe oculaire lui-même, nécessaires si vous souhaitez porter des lentilles de contact.

À quoi dois-je m’attendre après un examen de la vue ?

Après un examen de routine de la vue, votre ophtalmologiste vous expliquera ce qu’il a découvert et ce que cela signifie pour vous. S’ils constatent que vous avez besoin de verres correcteurs, ils vous remettront également une copie papier ou numérique de l’ordonnance. La réglementation fédérale exige qu’ils vous remettent une copie papier ou numérique, même si vous ne le souhaitez pas. Quelques États exigent également que la copie papier de l’ordonnance indique votre distance pupillaire (la distance entre les pupilles de vos yeux), dont vous avez besoin pour acheter des lunettes en ligne. De nombreux États n’exigent pas que les prestataires vous fournissent cette mesure, mais certains prestataires vous la donneront si vous le demandez.

Si votre ophtalmologiste a dilaté vos pupilles, vous aurez du mal à concentrer vos yeux sur des objets de près, comme votre téléphone, votre écran d’ordinateur ou vos livres, pendant un certain temps après votre examen. Les lumières, la lumière du jour et les écrans des appareils peuvent également sembler inconfortablement brillants ou douloureux.

Vous pouvez apporter des lunettes de soleil avec vous lors de votre examen de la vue et les porter une fois l’examen terminé, ce qui peut vous aider. Le cabinet de votre ophtalmologiste peut également disposer de lunettes de soleil ou de couvre-lunettes temporaires que vous pouvez utiliser. Mais vous souhaiterez peut-être que quelqu’un vous conduise vers et depuis votre examen, car certaines personnes ont du mal à voir pour conduire après une dilatation des yeux.

Quels sont les risques ou effets secondaires possibles d’un examen de la vue ?

La seule partie d’un examen de la vue qui présente des risques ou des effets secondaires possibles est le médicament que votre spécialiste utilise pour dilater vos pupilles. Ils peuvent provoquer des effets secondaires si vous y êtes allergique. Les symptômes varient selon le médicament, mais ils sont rares et généralement mineurs. Si vous avez des antécédents de réactions à ces médicaments, informez-en votre ophtalmologiste. Ils pourront peut-être proposer des alternatives.

Quel type de résultats obtenez-vous d’un examen de la vue et que signifient-ils ?

Votre ophtalmologiste vous fera part de ses résultats pendant ou immédiatement après votre examen. Ils discuteront de leurs recommandations en matière de traitement ou de tests de suivi et vous rédigeront une prescription de verres correcteurs si vous en avez besoin.

Quand dois-je appeler mon ophtalmologiste ?

Vous devriez appeler votre ophtalmologiste chaque fois que vous remarquez des changements dans votre vision, en particulier ceux qui se produisent sensiblement au fil du temps. Cela inclut la difficulté à lire les petits caractères ou les textes, la décoloration, le plissement des yeux ou la fatigue oculaire, les maux de tête en fin de journée et bien plus encore.

Une perte inattendue et soudaine de la vision d’un ou des deux yeux, partielle ou totale, constitue une urgence médicale. Certaines des conditions qui en sont la cause peuvent entraîner une perte de vision permanente. D’autres peuvent être mortels. Une perte de vision soudaine peut ressembler à ce qui suit :

• Flou ou décoloration.
• Assombrissement/gradation.
• Un rideau ou un drap noir couvrant une partie ou la totalité de votre vision dans un ou les deux yeux.
• Des flashs ou des lumières vives qui couvrent une partie ou la totalité de votre vision.

Certaines pathologies, comme les migraines, peuvent entraîner une perte de vision temporaire. Si vous souffrez d’une maladie pouvant entraîner une perte de vision temporaire, parlez-en à votre ophtalmologiste ou à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous dire comment réagir en cas de perte de vision et comment savoir si vous avez besoin de soins d’urgence.

À quelle fréquence dois-je passer un examen de la vue ?

La plupart des gens devraient subir un examen complet de la vue tous les un à deux ans. Même si vous avez une vision de 20/20, un examen de la vue reste une bonne idée. Tout comme un examen annuel peut détecter des affections qui ne provoquent pas de symptômes visibles, un examen de la vue peut détecter des problèmes de santé et des yeux que vous ne pouvez ni voir ni ressentir.

Les personnes présentant un risque plus élevé de maladies oculaires ou de problèmes de vision peuvent avoir besoin d’examens de la vue plus fréquents. Vous pourriez avoir besoin d’examens de la vue plus fréquents si :

• Vous avez plus de 60 ans.
• Vous êtes d’origine noire ou hispanique.
• Vous souffrez de surpoids ou d’obésité (un IMC, ou indice de masse corporelle, de 30 ou plus).
• Vous souffrez d’un problème de santé qui peut entraîner des problèmes oculaires ou une perte de vision, comme le diabète.
• Vous avez des antécédents familiaux de maladie oculaire.
• Vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.
• Vous avez des antécédents de chirurgie oculaire, de blessure à l’œil ou de lésions oculaires antérieures dues à des affections telles qu’un accident vasculaire cérébral.