Urine nitrite positive : causes et traitements

Qu’est-ce qu’une urine positive aux nitrites ?

Une urine (pipi) positive aux nitrites est le signe d’une éventuelle infection des voies urinaires (IVU). Une urine saine contient des nitrates, un type de produit chimique azoté. Lorsque les bactéries pénètrent dans vos voies urinaires, elles transforment ces nitrates en un autre produit chimique azoté appelé nitrites. Le terme médical désignant les nitrites dans l’urine est nitriturie (NI-tri-tur-EE-ah).

Un pipi sain ne devrait pas contenir de bactéries ou de nitrites. Lorsque des bactéries et des nitrites sont présents, cela signifie que vous pourriez avoir une infection urinaire. Une analyse d’urine (test d’urine) peut détecter des nitrites dans l’urine.

Quelles sont les causes des nitrites positifs dans l’urine ?

Les bactéries présentes dans votre système urinaire provoquent la formation de nitrites dans votre pipi. Les bactéries pénètrent dans votre corps par l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors de votre corps). En conséquence, vous développez une infection des voies urinaires (IVU).

La bactérie peut se déplacer vers votre vessie (l’organe qui retient l’urine), provoquant une inflammation de la vessie (cystite). À partir de la vessie, une infection urinaire peut se propager à vos reins, les organes qui produisent l’urine. Cela conduit à une infection rénale (pyélonéphrite).

Qui reçoit des nitrites dans l’urine ?

Les femmes sont plus sujettes aux nitrites dans leur pipi. En fait, elles sont 30 fois plus susceptibles que les hommes de contracter des infections urinaires. En effet, leurs urètres plus courts facilitent la pénétration des bactéries dans l’urètre et atteignent la vessie. De plus, l’orifice urétral d’une femme est plus proche de l’anus, d’où sortent les selles. L’exposition à des excréments contenant la bactérie E. coli est une cause fréquente d’infections urinaires.

Quels sont les symptômes d’une infection urinaire ?

Lorsque les nitrites présents dans l’urine provoquent une infection urinaire, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Douleur ou pression abdominale.
• Sang dans les urines (hématurie), miction douloureuse (dysurie) ou mictions fréquentes.
• Urine trouble et nauséabonde.
• Fatigue.
• Fièvre.
• Douleurs au bas du dos.
• Incontinence urinaire (fuite d’urine).

Comment les prestataires testent-ils les urines positives aux nitrites ?

Votre médecin vous ordonne une analyse d’urine pour détecter la présence de bactéries et de nitrites dans l’urine. Vous faites pipi dans un gobelet de prélèvement d’échantillons. Ce test d’urine peut avoir lieu au cabinet de votre prestataire, à l’hôpital ou en laboratoire. Vous devriez obtenir des résultats immédiats.

Votre prestataire insère une bandelette de test spéciale appelée jauge d’urine dans l’échantillon pour tester la présence d’urine positive aux nitrites. Il existe différentes jauges pour tester diverses substances dans l’urine. Une jauge spécifique aux nitrites contient certains produits chimiques qui font changer la couleur de la jauge lorsqu’il y a des nitrites dans l’urine.

Quels sont les inconvénients du test d’urine positif aux nitrites ?

Les tests de bandelette urinaire pour les nitrites ne sont pas toujours fiables. Même si un résultat de test positif est souvent une indication d’une infection urinaire, un résultat négatif n’est pas fiable à 100 %. Cela peut être dû au fait que toutes les bactéries responsables d’infections ne transforment pas les nitrates en nitrites ou ne produisent pas d’enzymes nitrites. Vous pouvez toujours avoir une infection urinaire même si le test de la bandelette urinaire ne détecte pas de nitrites dans votre pipi. Votre prestataire effectuera d’autres tests de bandelettes et vérifiera le nombre élevé de globules blancs, ce qui peut indiquer une infection.

Un résultat faussement positif pour les nitrites (qui indique que les nitrites sont présents alors qu’ils ne le sont pas) est moins courant. Ce résultat peut se produire si :

• La jauge d’urine a été exposée à l’air pendant trop longtemps.
• Vous utilisez certains médicaments en vente libre (OTC) contre les douleurs urinaires (phénazopyridine).

Pourquoi les prestataires de soins testent-ils la présence de nitrites dans l’urine ?

Les prestataires de soins effectuent souvent des analyses d’urine dans le cadre d’examens physiques de routine. Vous pouvez également subir une analyse d’urine si vous présentez des symptômes d’infection urinaire.

D’autres raisons pour les analyses d’urine de nitrite comprennent :

• Hospitalisation ou chirurgie nécessitant le recours à une sonde urinaire.
• Grossesse.
• Dépistages du diabète ou des maladies rénales.

Comment traite-t-on les urines nitrites positives ?

Votre médecin vous recommandera probablement une culture d’urine pour identifier le type de bactérie présente dans votre urine. Ils peuvent prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection urinaire. Les antibiotiques tuent les bactéries responsables de l’infection. Sans bactéries, les nitrites ne peuvent pas se former.

Certaines bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Ils sont capables de repousser les médicaments qui devraient les tuer. Si vous avez des infections urinaires fréquentes et difficiles à traiter, votre prestataire peut vous prescrire une culture d’urine avant de vous prescrire des antibiotiques. Ce test d’urine identifie la bactérie spécifique à l’origine de l’infection, permettant à votre prestataire de sélectionner le médicament le plus efficace.

Vous pourriez commencer à vous sentir mieux après seulement quelques jours de traitement aux antibiotiques. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits pour éliminer complètement l’infection. L’arrêt trop précoce d’un antibiotique peut permettre la réapparition de l’infection et contribuer à la résistance aux antibiotiques.

Pouvez-vous prévenir les urines contenant des nitrites positifs ?

Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire le risque d’exposition de vos voies urinaires aux bactéries responsables des nitrites :

• Essuyez d’avant en arrière avec du papier toilette après avoir fait pipi et caca.
• Évitez les déodorants et les douches féminines.
• Faites pipi toutes les trois à quatre heures, ainsi qu’avant et après les rapports sexuels.
• Restez bien hydraté.
• Passez d’une forme vaginale de contraception (diaphragme ou spermicide) à une méthode non vaginale.
• Portez des sous-vêtements en coton et évitez les vêtements serrés.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre médecin si vous ressentez :

• Fièvre.
• Douleurs abdominales ou dorsales inexpliquées.
• Modifications urinaires, en particulier pipi nauséabond ou sanglant.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• Quelle est la cause de l’urine positive aux nitrites ?
• Comment puis-je prévenir les infections urinaires ?
• Ai-je besoin d’un test d’hémoculture ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?