Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (RMSF) est une maladie transmise par une bactérie.Rickettsia rickettsii(R. rickettsii).Il se propage par les piqûres de tiques. Les symptômes commencent comme ceux de nombreuses autres maladies, notamment des maux de tête, de la fièvre et des éruptions cutanées. Mais si elle n’est pas traitée immédiatement, la RMSF peut mettre la vie en danger.

La RMSF appartient à une catégorie de maladies connues sous le nom de rickettsiose à fièvre pourprée (SFR).

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est-elle la même chose que la maladie de Lyme ?

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et la maladie de Lyme sont toutes deux des infections causées par les piqûres de tiques, mais ce sont des maladies différentes. La maladie de Lyme survient à cause d’une bactérie différente de celle du RMSF et présente des symptômes différents. Vous ne pouvez pas contracter la maladie de Lyme à cause du RMSF.

Qui est affecté par la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses peut affecter toute personne vivant à proximité de tiques, qui vivent généralement dans les herbes hautes, dans les zones boisées et sur les animaux autorisés à l’extérieur. Des cas de RMSF se produisent aux États-Unis, au Canada, au Mexique et en Amérique du Sud et centrale. Bien que les cas signalés surviennent tous les mois de l’année, la plupart des cas surviennent pendant les mois les plus chauds.

Qui est le plus à risque de contracter la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Les adultes et les enfants de tous les groupes démographiques peuvent contracter la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses. Mais il y a plus de cas signalés de RMSF chez les hommes et les personnes de plus de 40 ans. Vous courez un risque plus élevé de tomber gravement malade avec RMSF si vous :

• Sont âgés de moins de 10 ans ou de plus de 70 ans.
• Vous avez un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).
• Avoir un système immunitaire affaibli.

Quelle est la fréquence de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Il y a environ 6 000 cas de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses chaque année aux États-Unis. Malgré son nom, elle est plus courante en Caroline du Nord, au Tennessee, au Missouri, en Arkansas et en Oklahoma. Vous êtes plus susceptible de contracter le RMSF pendant les mois d’été, lorsque les tiques sont courantes et que les gens sont beaucoup à l’extérieur.

Comment la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses affecte-t-elle mon corps ?

R. rickettsii, la bactérie responsable de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, pénètre dans votre sang à la suite d’une piqûre de tique. Il attaque vos vaisseaux sanguins, vos cellules musculaires et vos tissus. Cela peut entraîner des fuites de vaisseaux sanguins, un excès de liquide dans vos tissus et des dommages à vos muscles, nerfs et organes.

Quels sont les symptômes de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Les symptômes de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses apparaissent deux jours à deux semaines après la piqûre d’une tique infectée. Les symptômes se développent généralement sur quelques jours, commençant par de la fièvre, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des douleurs musculaires.

L’éruption cutanée se développe dans les trois jours chez environ 50 % des personnes. N’attendez pas l’apparition d’une éruption cutanée pour demander un traitement.

Les symptômes de la fièvre des montagnes Rocheuses comprennent :

• Forte fièvre.
• Mal de tête.
• Manque d’appétit.
• Douleurs ou courbatures musculaires.
• Éruption cutanée, commençant généralement aux poignets et aux chevilles et se propageant à d’autres parties de votre corps.
• Nausées et vomissements.
• Douleurs au ventre.
• Sensibilité à la lumière (photophobie).

Plus tard, les symptômes plus graves comprennent :

• Confusion.
• Essoufflement (dyspnée).
• Anxiété, nervosité ou agitation.
• Saisies.
• Engourdissement ou faiblesse.

Comment la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses se propage-t-elle ?

Les tiques transportent et propagent la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses. Aux États-Unis, la tique américaine du chien et la tique des bois des Rocheuses sont les principales porteuses. D’autres types de tiques, comme la tique brune du chien, sont également porteuses de RMSF à certains endroits.

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses peut-elle se transmettre d’une personne à l’autre ?

Non, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre (elle n’est pas contagieuse).

Comment savoir si j’ai été piqué par une tique ?

Si vous ne trouvez pas de tique sur vous, il peut être difficile de savoir si une tique vous a mordu. Une piqûre de tique laisse parfois une marque semblable à celle d’autres insectes, provoque une éruption cutanée ou laisse à peine une marque.

Comment diagnostique-t-on la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Votre médecin diagnostiquera la RMSF en fonction d’un examen physique, de vos symptômes et de la possibilité ou non qu’une tique vous ait mordu. Il existe des tests sanguins et cutanés qui peuvent aider à diagnostiquer la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, mais ils ne donnent pas de résultats assez rapides pour un traitement.

Assurez-vous d’informer votre fournisseur si vous avez voyagé quelque part que vous avez pu être piqué par une tique au cours des deux dernières semaines, même si vous ne vous souvenez pas d’avoir trouvé une morsure de tique ou une tique errante sur vous. Il est important qu’ils soient en mesure de décider s’ils doivent vous traiter contre la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Votre médecin peut utiliser des tests sanguins et cutanés pour diagnostiquer la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, mais les résultats peuvent ne pas être disponibles immédiatement. Votre prestataire devra probablement décider s’il doit vous traiter pour RMSF avant que votre test soit positif.

• Prises de sang. Votre prestataire prélèvera un échantillon de votre sang pour rechercher la bactérie responsable du RMSF. Votre sang ne sera généralement pas positif au RMSF pendant sept à dix jours après le début de votre maladie. Vous devrez peut-être répéter les analyses de sang plus tard au cours de votre maladie ou après votre rétablissement.
• Tests cutanés. Votre prestataire utilisera un outil de coupe spécial appelé poinçon (cela ressemble à un coup ou à un pincement) pour prélever un échantillon de votre peau à l’endroit où vous avez une éruption cutanée. Ils testeront l’échantillon pour détecter des signes deR. rickettsii.

Comment traite-t-on la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Le traitement de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses implique des antibiotiques. Vous devez généralement prendre des antibiotiques pendant sept à dix jours.

Le traitement est plus efficace lorsqu’il commence dans les cinq jours suivant l’apparition de vos symptômes. Si les antibiotiques commencent trop tard, le RMFS peut endommager votre corps et entraîner des complications potentiellement mortelles.

Vous pourriez avoir besoin de traitements supplémentaires si vous avez des complications. Ceux-ci pourraient inclure une transfusion sanguine, une ventilation mécanique ou d’autres thérapies.

Quels médicaments sont utilisés contre la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

La doxycycline est le seul antibiotique recommandé pour traiter la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses. Si vous êtes allergique à la doxycycline, votre médecin peut vous prescrire du chloramphénicol comme alternative. Le chloramphénicol peut être difficile à obtenir dans certains pays et ne fonctionne pas aussi bien que la doxycycline pour le RMSF.

Comment gérer les symptômes de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Si vos symptômes sont légers, vous pourrez peut-être les gérer à la maison avec des médicaments en vente libre. Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre en toute sécurité.

Combien de temps après le traitement contre la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses vais-je me sentir mieux ?

Si vous commencez à prendre des antibiotiques peu de temps après l’apparition des symptômes de RMSF, vous devriez vous sentir mieux dans les 48 heures. Vous devrez encore prendre des antibiotiques pendant plusieurs jours. Continuez à prendre tous les médicaments prescrits, même si vous vous sentez mieux. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, contactez immédiatement votre médecin.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

La plupart des gens se rétablissent de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sans problèmes durables s’ils reçoivent un traitement rapide après l’apparition des symptômes. Certaines personnes ont des complications graves qui nécessitent un traitement à l’hôpital.

Même après votre rétablissement, il est possible d’avoir des problèmes de santé à long terme.

Complications de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses

Même avec un traitement antibiotique, certaines personnes atteintes de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses présentent des complications graves, voire potentiellement mortelles, notamment :

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).
• Lésion rénale aiguë.
• Œdème pulmonaire.
• Anémie.
• Maladie cardiaque.
• Hémorragie interne.
• État septique.
• Paralysie partielle.
• Perte du contrôle des intestins (incontinence fécale) ou du contrôle de la vessie (incontinence urinaire).
• Gangrène nécessitant une amputation.
• Inflammation cérébrale (encéphalite).
• Défaillance d’un organe.

Perspectives concernant la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses

Les perspectives pour RMSF sont bonnes si elles sont traitées rapidement. Aux États-Unis, le taux de mortalité dû à la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est de 5 à 10 % avec traitement. Dans certains pays, comme le Mexique et le Brésil, ce taux est beaucoup plus élevé.

Si vous avez été gravement malade à cause de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, vous pouvez ressentir des effets à long terme même après votre rétablissement, notamment :

• Lésions nerveuses ou paralysie.
• Perte auditive.
• Difficultés d’élocution.
• Perte de vision.
• Difficultés neurologiques, comme des problèmes d’équilibre ou des vertiges.

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses disparaît-elle un jour ?

La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses disparaît avec un traitement. Certaines personnes présentent des lésions nerveuses et tissulaires durables qui peuvent provoquer des symptômes persistants, même lorsque l’infection a disparu.

Sans traitement, RMSF a un taux de mortalité de 20 à 30 %.

Peut-on contracter la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses plus d’une fois ?

Il est peu probable que vous puissiez contracter la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses plus d’une fois. Les experts pensent qu’une fois que vous contractez le RMSF, vous bénéficiez de l’immunité – c’est-à-dire que votre corps sait comment le combattre avant que vous ne tombiez malade, de sorte que vous ne l’attraperez plus.

Comment puis-je réduire mon risque de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Vous pouvez réduire votre risque de fièvre pourprée des montagnes Rocheuses en évitant les piqûres de tiques.

• Coupez votre gazon régulièrement. Les herbes hautes (plus de 5 pouces) attirent les tiques.
• Restez sur les sentiers dégagés dans les zones boisées.
• Utilisez des insecticides contenant des ingrédients qui repoussent les tiques (comme le DEET).
• Couvrez autant de peau que possible avec des vêtements lorsque vous êtes dans les bois ou dans des zones d’herbes hautes. Certains vêtements peuvent même être prétraités avec un répulsif contre les tiques.
• Vérifiez-vous s’il y a des tiques après être sorti. Si possible, demandez à quelqu’un d’autre de vous examiner dans des endroits que vous ne pouvez pas voir vous-même (comme votre dos et votre cuir chevelu).
• Protégez vos animaux des tiques avec les traitements recommandés par votre vétérinaire. Vérifiez souvent la présence de tiques chez vos animaux, surtout après qu’ils soient sortis.

Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Si votre médecin vous traite pour la fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses, assurez-vous de prendre tous vos médicaments comme prescrit. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques avant la fin du traitement, vous risquez de retomber malade.

Votre prestataire peut vous dire comment gérer au mieux vos symptômes à la maison. RMSF peut empirer rapidement. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous présentez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

Si vous avez été mordu par une tique ou si vous avez séjourné dans une zone infestée de tiques et que vous présentez des symptômes de RMSF, consultez immédiatement votre médecin.

Si vous avez une piqûre de tique mais que vous ne présentez aucun symptôme, vous n’avez pas encore besoin de consulter votre prestataire : prendre des antibiotiques lorsque vous n’êtes pas malade n’aidera pas à prévenir la RMSF.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l’un de ces symptômes :

• Fièvre supérieure à 103 F (39,4 C).
• Cracher du sang.
• Mains ou pieds enflés.
• Douleurs abdominales (abdominales) sévères.
• Confusion ou autres changements mentaux.
• Saisies.
• Engourdissement ou faiblesse.
• Vomissements sévères.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Comment prendre mes médicaments ?
• À quels symptômes nouveaux ou aggravés dois-je faire attention ?
• Dans combien de temps devrais-je me sentir mieux ?
• Quand dois-je vous contacter ?