Pneumonie COVID-19 : symptômes, traitement et récupération

Qu’est-ce que la pneumonie COVID ?

La pneumonie COVID est une infection de vos poumons causée par le SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19. Vous pouvez contracter une pneumonie à la suite d’une complication liée à la COVID-19. Lorsque votre système immunitaire attaque l’infection dans vos poumons, ceux-ci s’enflamment et se remplissent de liquide, ce qui rend la respiration difficile.

Qu’est-ce que la pneumonie interstitielle bilatérale observée dans la maladie à coronavirus (COVID-19) ?

Le type de pneumonie associé au COVID-19 touche presque toujours les deux poumons en même temps (bilatéral). Le tissu interstitiel est ce qui entoure les sacs aériens, les vaisseaux sanguins et les voies respiratoires de vos poumons. La maladie pulmonaire interstitielle provoque des cicatrices ou d’autres lésions pulmonaires. La pneumonie interstitielle bilatérale dans le cas du COVID-19 est une lésion pulmonaire des deux côtés résultant d’une pneumonie liée au COVID-19. Cela se produit généralement après la phase initiale (infectieuse), souvent chez les personnes atteintes d’un long COVID (séquelles post-aiguës du SRAS CoV-2, ou PASC).

Comment le COVID-19 affecte-t-il vos poumons ?

Le COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le virus SARS-CoV-2. Le virus infecte vos voies respiratoires et endommage vos poumons. Pour combattre l’infection, votre système immunitaire provoque une inflammation, qui peut également causer des dommages et permettre au liquide de s’infiltrer dans les petits sacs aériens de vos poumons. C’est ce qu’on appelle la pneumonie.

Peut-on contracter une pneumonie lorsqu’on est infecté par le COVID-19 ?

Oui, vous pouvez contracter une pneumonie lorsque vous êtes infecté par le COVID-19. Le virus qui cause le COVID-19 peut infecter vos poumons et provoquer une pneumonie. Parfois, vous pouvez également être infecté par une bactérie qui provoque une pneumonie alors que votre système immunitaire est affaibli (c’est ce qu’on appelle une surinfection). Si vous êtes sous respirateur pour vous aider à respirer pendant que vous êtes atteint du COVID-19, vous courez un risque plus élevé de pneumonie associée au respirateur.

La pneumonie COVID et le COVID-19 sont-ils des maladies différentes ?

Le COVID-19 et la pneumonie COVID sont mieux décrits comme des stades différents de la même maladie. Le COVID-19 est une maladie respiratoire causée par le virus SRAS-CoV-2, et la pneumonie COVID est une complication du COVID-19 qui provoque une inflammation et du liquide dans vos poumons.

Quelle est la différence entre la pneumonie COVID et les autres pneumonies ?

Toutes les pneumonies provoquent une inflammation et du liquide dans les poumons. Mais la recherche suggère que le virus SRAS-CoV-2 qui provoque la pneumonie COVID se déplace différemment dans vos poumons que les autres virus et bactéries responsables de la pneumonie.

La pneumonie COVID se propage lentement dans vos poumons, en utilisant votre propre système immunitaire pour se propager, ce qui signifie qu’elle a tendance à durer plus longtemps et à causer des dommages dans plus d’endroits. D’autres pneumonies provoquent une maladie aiguë – les symptômes apparaissent d’un seul coup – mais ne durent pas aussi longtemps.

Qui est le plus à risque de contracter une pneumonie due au COVID ?

Vous courez un risque accru de tomber gravement malade à cause de la COVID-19, y compris une pneumonie due à la COVID, si vous :

• Vous avez plus de 65 ans.
• Sont enceintes.
• Fumer ou avoir l’habitude de fumer.
• Avoir reçu une greffe d’organe ou de cellules souches sanguines.

Vous courez également un risque accru si vous vivez avec :

• Un trouble sanguin tel que la drépanocytose ou la thalassémie.
• Cancer.
• Maladie cérébrovasculaire, telle qu’un accident vasculaire cérébral.
• Chronic kidney or liver disease, including hepatitis, cirrhosis and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).
• Maladie pulmonaire chronique, notamment l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la fibrose pulmonaire, l’hypertension pulmonaire, l’embolie pulmonaire et autres.
• Fibrose kystique.
• Démence, maladie d’Alzheimer ou autres troubles neurologiques.
• Diabète (type 1 ou type 2).
• Paralysie cérébrale, syndrome de Down ou autres affections congénitales.
• Une maladie cardiaque telle qu’une insuffisance cardiaque, une maladie coronarienne ou une hypertension artérielle (hypertension).
• VIH/SIDA ou système immunitaire compromis (affaibli).
• Un problème de santé mentale tel que la dépression ou les troubles du spectre de la schizophrénie.
• Obésité.
• Troubles liés à l’usage de substances (tels que les troubles liés à la consommation d’alcool, d’opioïdes ou de cocaïne).
• Tuberculose.

Combien de personnes atteintes du COVID-19 contracteront une pneumonie ?

Environ 15 % des personnes atteintes du COVID-19 développent des complications graves, notamment une pneumonie liée au COVID. Dans le monde, cela signifie que plus de 77 millions de personnes ont eu à ce jour des cas graves de COVID-19.

Quels sont les symptômes de la pneumonie COVID ?

Les symptômes de la pneumonie à COVID peuvent être similaires à ceux d’une première infection au COVID-19. Si l’un de ces symptômes est nouveau ou s’aggrave, consultez un médecin ou rendez-vous aux urgences le plus proche, car ils peuvent être des signes de progression du COVID-19 vers une pneumonie :

• Essoufflement (dyspnée) ou difficulté à respirer.
• Confusion.
• Fatigue/fatigue extrême.
• Toux.
• Fièvre.
• Douleur ou oppression thoracique.
• Lèvres, peau ou ongles bleuâtres (cyanose).

Comment savoir si mon infection au COVID-19 commence à provoquer une pneumonie ?

Bien que la pneumonie et le COVID-19 puissent provoquer de nombreux symptômes similaires, le principal indicateur d’aggravation d’une infection au COVID-19 est la difficulté à respirer. Si vous êtes essoufflé et que la situation s’aggrave, ou si vous avez l’impression de ne pas pouvoir respirer, rendez-vous aux urgences les plus proches.

Quelles sont les causes de la pneumonie COVID ?

La pneumonie COVID est causée lorsque votre système immunitaire attaque une infection du virus SRAS-CoV-2 dans vos poumons. Cela fait gonfler les petits sacs de vos poumons (alvéoles) et laisser échapper des liquides.

Dans la plupart des pneumonies, une bactérie ou un virus se reproduit et se propage rapidement dans vos poumons. C’est comme un incendie qui se propage rapidement d’arbre en arbre, provoquant en un rien de temps un violent incendie de forêt.

D’un autre côté, dans le cas de la pneumonie COVID, les recherches suggèrent que le virus infecte de petites zones de vos poumons en même temps et s’installe. Le virus utilise ensuite votre système immunitaire pour commencer à se propager dans d’autres parties de vos poumons au fil du temps. Vous pouvez y penser comme des feux de joie allumés dans différents campings. Après que les feux de joie brûlent pendant un certain temps, leurs braises dérivent vers d’autres zones, provoquant de nouveaux incendies et propageant les dégâts dans une combustion lente.

La pneumonie COVID est-elle contagieuse ?

Le virus qui cause le COVID-19 est contagieux : il peut se propager d’une personne à l’autre lorsque vous êtes infecté et que vous toussez, éternuez, parlez ou même respirez à proximité de quelqu’un d’autre. La pneumonie est une maladie pulmonaire que vous pouvez contracter lorsque vous avez le COVID-19. Quelqu’un d’autre pourrait contracter le COVID-19 de votre part si vous souffrez d’une pneumonie due au COVID, mais il ne finira pas nécessairement par contracter lui-même une pneumonie.

Il est également possible que vous ayez la COVID-19 et contractiez en même temps une infection bactérienne provoquant une pneumonie (surinfection). L’infection bactérienne est contagieuse et pourrait se propager à d’autres personnes, qui pourraient en contracter une pneumonie.

Comment diagnostique-t-on la pneumonie COVID ?

Pour diagnostiquer une pneumonie COVID, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Ils écouteront vos poumons avec un stéthoscope et prendront votre tension artérielle, votre température et votre niveau d’oxygène. Ils utiliseront probablement un écouvillon pour prélever un échantillon de votre nez afin de confirmer que vous avez le COVID-19 ou d’exclure une infection par d’autres virus.

Ils peuvent effectuer ou demander des tests supplémentaires, notamment des examens d’imagerie, des analyses de sang ou des analyses d’expectorations (crachats).

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la pneumonie COVID ?

Votre médecin peut effectuer des tests pour examiner vos poumons à la recherche de signes d’infection, mesurer le fonctionnement de vos poumons et examiner le sang ou d’autres liquides organiques pour confirmer une infection au COVID-19 et rechercher d’autres causes possibles de pneumonie.

Les tests qu’un fournisseur peut effectuer comprennent :

• Écouvillonnage nasal :Votre prestataire peut utiliser un bâton fin avec une pointe souple pour tamponner l’intérieur de votre nez ou de votre gorge. Un laboratoire testera l’échantillon pour le COVID-19 et d’autres virus.
• Oxymétrie de pouls :Un capteur se glisse sur votre doigt et mesure la quantité d’oxygène dans votre sang pour donner à votre prestataire une idée du fonctionnement de vos poumons.
• Imagerie :Votre prestataire peut utiliser une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie pour prendre des photos de vos poumons afin de rechercher des signes de pneumonie.
• Prises de sang :Votre médecin peut utiliser un test sanguin pour déterminer si le COVID-19 ou une bactérie est à l’origine de votre pneumonie.
• Test d’expectoration :On vous demande de tousser puis de cracher dans un récipient pour prélever un échantillon à examiner par un laboratoire. Le laboratoire recherchera les signes d’une infection et tentera de déterminer si le COVID-19 ou une bactérie est à l’origine de votre infection.
• Culture du liquide pleural :Votre prestataire utilise une fine aiguille pour prélever une petite quantité de liquide autour de vos poumons. L’échantillon est envoyé à un laboratoire pour aider à déterminer si le COVID-19 ou une bactérie est à l’origine de votre pneumonie.
• Test des gaz du sang artériel :Votre prestataire prélève un échantillon de sang sur votre poignet, votre bras ou votre aine pour mesurer les niveaux d’oxygène dans votre sang. Cela les aide à déterminer dans quelle mesure vos poumons fonctionnent.
• Bronchoscopie :Votre prestataire peut utiliser un tube fin et éclairé appelé bronchoscope pour bien observer l’intérieur de vos poumons. Ils peuvent également utiliser le bronchoscope pour prélever des échantillons de tissus ou de liquides à tester en laboratoire.

Comment traite-t-on la pneumonie COVID ?

Si vous recevez un diagnostic de pneumonie COVID, il est probable que vous serez admis à l’hôpital. Les traitements que vous pourriez recevoir comprennent :

• Médicaments antiviraux :Certains médicaments antiviraux, comme le remdesivir ou le Paxlovid™, ciblent spécifiquement le virus responsable du COVID-19 et vous aident à combattre l’infection.
• Antibiotiques :Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie bactérienne. Si vous souffrez d’une pneumonie au COVID, un antibiotique vous sera prescrit si vous avez été testé positif pour une infection bactérienne en plus de votre infection au COVID-19. Votre équipe soignante peut également vous prescrire des antibiotiques par mesure de précaution si elle pense qu’il est possible qu’une infection bactérienne soit à l’origine de votre pneumonie.
• Oxygène supplémentaire :Si vos poumons fonctionnent mais que vous ne recevez pas suffisamment d’oxygène, vous pouvez recevoir de l’oxygène supplémentaire via un tube placé dans votre nez ou un masque sur votre visage.
• Liquides IV :Un excès de liquide par voie intraveineuse peut vous empêcher de vous déshydrater.
• Vidange des fluides :Pour réduire le liquide dans vos poumons, ils peuvent être drainés à l’aide d’un cathéter ou d’une intervention chirurgicale.
• Corticostéroïdes :Un corticostéroïde, comme la dexaméthasone, peut être utilisé pour réduire l’inflammation.
• Anticorps monoclonaux :Les traitements par anticorps monoclonaux, tels que le tocilizumab, peuvent aider à réduire ou à prévenir l’inflammation.
• Ventilation mécanique :Si vous ne parvenez pas à respirer correctement par vous-même, votre prestataire vous mettra sous respirateur. Un ventilateur utilise un tube qui descend dans votre gorge et dans vos voies respiratoires, relié à une machine qui respire pour vous. Vous serez sous sédatif (endormi) pendant que vous serez sous respirateur.
• Oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) :Si vos poumons ou votre cœur ne fonctionnent pas correctement, vous pourriez être placé sous un appareil ECMO. Il s’agit d’un type de support vital qui prend en charge le travail de votre cœur et de vos poumons.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une pneumonie COVID ?

Il n’y a pas de calendrier standard pour la durée de la pneumonie COVID. Ce que vous ressentez avec la pneumonie COVID peut changer de jour en jour. Certains jours, vous pensez peut-être que votre état s’améliore, mais vous pourriez vous sentir encore pire avant la fin. En cas de maladie modérée, vous pourriez vous sentir mieux au bout de trois à six semaines. Pour les maladies plus graves, la guérison peut prendre des mois. La rapidité avec laquelle vous vous sentirez mieux dépend :

• Votre âge.
• La gravité de votre pneumonie.
• Si vous avez d’autres problèmes de santé ou complications.

Faites un suivi auprès de votre professionnel de la santé si vous avez des problèmes de santé persistants après avoir été traité pour une pneumonie COVID.

Quelles sont les complications possibles de la pneumonie COVID ?

La pneumonie COVID est une complication d’une infection au COVID-19, sur un spectre de degré de maladie que vous pouvez contracter à cause du virus SRAS-CoV-2. Vous pouvez penser à une infection au COVID-19 par stades de gravité :

• Maladie respiratoire virale :Le stade le plus bénin d’une infection au COVID-19, qui peut encore vous rendre assez malade avec des symptômes tels que de la fièvre, des maux de gorge et un essoufflement. De nombreuses personnes peuvent gérer leurs symptômes à la maison, mais si les symptômes s’aggravent, vous devrez peut-être être hospitalisé.
• Pneumonie COVID :Une infection dans vos poumons qui provoque une inflammation et une accumulation de liquide, rendant la respiration difficile. Si vous souffrez d’une pneumonie liée au COVID, attendez-vous à rester à l’hôpital où ils pourront surveiller de près votre état et traiter vos symptômes. Ceci est généralement considéré comme un COVID-19 modéré à sévère.
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) :Le SDRA est une forme d’insuffisance respiratoire dans laquelle vos poumons ne fonctionnent pas correctement et vous ne pouvez pas obtenir suffisamment d’oxygène. Vous devrez être sous respirateur pour respirer à votre place si vous êtes dans ce stade critique du COVID-19.

Quel est le taux de survie à la pneumonie COVID ?

Tant que les hôpitaux ne sont pas débordés, le taux de survie à la pneumonie COVID est d’environ 80 %. Lorsqu’il y a une forte augmentation et que les hôpitaux sont débordés, les décès dus à la pneumonie COVID (mortalité) peuvent doubler. Rechercher un traitement le plus tôt possible augmente vos chances de survie et un rétablissement plus rapide.

Comment puis-je prévenir la pneumonie COVID ?

La meilleure façon de prévenir la pneumonie due au COVID est de prendre des mesures pour réduire votre risque de contracter le COVID-19 et d’autres affections pouvant endommager vos poumons. Les moyens de réduire vos risques comprennent :

• Se faire vacciner contre le COVID-19
• Se faire vacciner contre la maladie pneumococcique, qui peut provoquer une pneumonie bactérienne
• Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
• Lavez-vous les mains à l’eau et au savon avant de manger, de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes. Si vous n’avez pas accès au savon, utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
• Éviter les contacts étroits et partager des objets avec d’autres personnes si l’un de vous est atteint du COVID-19.
• Faites-vous traiter pour d’autres problèmes de santé dont vous souffrez, car ils peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une forme grave du COVID-19.

Que puis-je faire pour me sentir mieux si je souffre d’une pneumonie due au COVID ?

Une fois que vous avez quitté l’hôpital, vous pouvez faire certaines choses à la maison pour poursuivre votre rétablissement :

• Gérez vos symptômes avec des médicaments et d’autres traitements recommandés par votre professionnel de la santé.
• Terminez tous les médicaments et thérapies prescrits par votre fournisseur.
• Reposez-vous beaucoup.
• Continuez à surveiller vos symptômes. Si à tout moment vous commencez à vous sentir plus mal ou à présenter de nouveaux symptômes, appelez immédiatement votre prestataire.

Quels sont les signes indiquant que la pneumonie liée au COVID s’améliore ?

Alors que vous commencez à vous remettre d’une pneumonie due au COVID, vous ne devriez plus avoir de difficulté à respirer. Votre médecin devrait être en mesure de réduire le nombre de machines qui vous aident à respirer ou vous donnent de l’oxygène si votre état s’améliore.

Une fois de retour chez vous, avoir l’impression d’être prêt à reprendre certaines de vos activités normales est un bon signe que vous continuez à vous rétablir.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si vous présentez des symptômes de la COVID-19, tels qu’une perte du goût ou de l’odorat, un mal de gorge, de la fièvre, de la toux ou un essoufflement, faites un test de dépistage de la COVID-19. Contactez votre professionnel de la santé si vous présentez un risque de contracter une forme grave de la COVID-19 ou si vous avez des questions sur la gestion de vos symptômes.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous avez le COVID-19 et que vous présentez des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent, surtout si vous avez du mal à respirer, si vous vous sentez confus, si vous n’arrivez pas à rester éveillé ou si votre peau, vos lèvres ou vos ongles semblent bleus.