Douleur testiculaire : causes, aspects, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la douleur testiculaire ?

La douleur testiculaire peut toucher toute personne possédant des testicules (testicules), à tout âge. Vos testicules sont de petits organes reproducteurs (sexuels) en forme d’œuf. Ils reposent à l’intérieur de votre scrotum, qui est une fine poche de peau derrière votre pénis. La plupart des hommes ont deux testicules : un sur le côté gauche et un sur le côté droit de leur scrotum.

Si vous ressentez une douleur testiculaire, vous pouvez la ressentir dans un ou dans les deux testicules. Cependant, la douleur ne vient peut-être pas des testicules eux-mêmes. La douleur peut provenir d’une autre partie de votre corps, comme votre ventre ou votre aine. Ce type de douleur est appelé douleur référée.

La douleur testiculaire peut être aiguë ou chronique. « Aigu » signifie qu’il se développe soudainement, augmente fortement et dure une courte période. « Chronique » signifie que la douleur augmente progressivement et dure longtemps. Vos testicules contiennent de nombreux nerfs sensibles, ce qui peut aggraver la douleur testiculaire.

Si vous ressentez des douleurs testiculaires qui durent plus d’une heure, contactez un professionnel de la santé.

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez une douleur testiculaire intense. Cela pourrait être le signe d’une torsion testiculaire, ce qui constitue une urgence médicale grave.

Est-ce normal d’avoir mal aux testicules ?

Non, ce n’est pas normal d’avoir mal aux testicules.

Vos testicules sont sensibles, donc tout impact ou traumatisme peut provoquer une douleur temporaire. Mais si vous ressentez une douleur testiculaire constante qui dure plus d’une heure, parlez-en à un professionnel de la santé. Vous souffrez peut-être d’une maladie plus grave qui affecte vos testicules.

Comment savoir si une douleur testiculaire est grave ?

Parlez à un professionnel de la santé ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez :

• Douleur soudaine et intense dans l’un ou les deux testicules.
• Douleurs testiculaires accompagnées de nausées et de vomissements et/ou de douleurs abdominales (estomac).
• Gonflement.
• Douleur testiculaire qui dure plus d’une heure ou qui ne s’améliore pas lorsque vous êtes au repos ou allongé.

Qui est le plus à risque de douleurs testiculaires ?

Toute personne ayant des testicules, à tout âge, peut ressentir des douleurs testiculaires. Mais vous pourriez courir un risque plus élevé de développer des douleurs testiculaires si vous effectuez un travail physique intense ou si vous pratiquez des sports de contact (baseball, football, hockey, soccer, crosse, arts martiaux).

Quelle est la principale cause des douleurs testiculaires ?

Il existe de nombreuses causes courantes de douleur testiculaire. La cause peut être évidente si vous avez récemment eu une blessure ou un accident alors que vous pratiquiez un sport ou faisiez de l’exercice. Mais dans d’autres cas, la raison pour laquelle vous ressentez de la douleur peut ne pas être évidente.

Certaines autres causes courantes de douleur testiculaire peuvent inclure :

• Orchite. L’orchite se produit lorsqu’une infection bactérienne ou virale provoque une inflammation de l’un ou des deux testicules. Chez les enfants, le virus des oreillons est une cause fréquente d’orchite. Si les oreillons provoquent une orchite, le gonflement commence généralement quatre à six jours après le début des symptômes des oreillons.
• Hernie inguinale (aine). Une hernie inguinale survient lorsqu’une partie de votre intestin traverse une partie faible de vos muscles abdominaux près de l’aine. Ce n’est généralement pas dangereux, mais dans de rares cas, cela peut être douloureux et nécessiter une intervention chirurgicale urgente.
• Épididymite. L’épididymite est une inflammation qui affecte votre épididyme. Votre épididyme est un groupe de tubes minces étroitement enroulés qui transportent les spermatozoïdes de vos testicules vers votre canal spermatique et finalement hors de votre corps lorsque vous avez un orgasme. Si vous souffrez d’épididymite, votre scrotum peut enfler et être chaud au toucher. L’infection peut durer des semaines.
• Spermatocèle. Une spermatocèle est un kyste rempli de liquide qui peut se former à l’intérieur de votre épididyme, près de votre testicule. Les spermatocèles ne sont pas cancéreuses et ne sont généralement pas douloureuses, mais elles peuvent grossir et devenir inconfortables.
• Hydrocèle. Une hydrocèle se produit lorsque du liquide abdominal s’accumule dans votre scrotum autour d’un ou des deux testicules. Les hydrocèles sont fréquentes, surtout chez les bébés.
• Hématocèle. Une hématocèle se produit lorsque le sang s’accumule autour d’un ou des deux testicules. Les hématocèles se développent généralement après une blessure.
• Varicocèle. Une varicocèle est un groupe de veines anormalement grosses dans votre scrotum. Les varicocèles peuvent faire mal ou provoquer des douleurs lors des activités quotidiennes. La douleur ou l’inconfort s’améliore généralement lorsque vous vous allongez.
• Torsion testiculaire. La torsion testiculaire se produit lorsque le cordon spermatique se tord et coupe le flux sanguin vers un testicule – généralement votre testicule gauche. Cela provoque une douleur soudaine et aiguë. Cela peut survenir à tout moment. La torsion testiculaire est une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale.
• Calculs rénaux. Un calcul rénal est une masse solide ou un cristal qui se développe dans votre système urinaire. Les calculs peuvent bloquer vos uretères (les tubes qui drainent l’urine de vos reins vers votre vessie) et provoquer des douleurs dans les testicules, le scrotum, l’aine ou le dos. Vous pourrez peut-être évacuer de petits calculs lorsque vous urinez, mais des calculs plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
• Douleur post-vasectomie. Une vasectomie est une intervention chirurgicale qui ferme les canaux déférents, qui sont les tubes qui transportent les spermatozoïdes. C’est une sorte de contrôle des naissances. Certaines personnes qui subissent une vasectomie ressentent ensuite des douleurs testiculaires en raison d’une pression plus élevée dans le canal déférent ou l’épididyme.
• Cancer des testicules. Le cancer des testicules est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans. Il peut se manifester par une douleur sourde ou sourde dans les testicules ou l’aine.

Quels autres symptômes peuvent accompagner la douleur testiculaire ?

D’autres symptômes pouvant accompagner la douleur testiculaire comprennent :

• Des ecchymoses. Des ecchymoses peuvent survenir sur votre scrotum après une blessure à vos testicules.
• Nausées et vomissements. Des nausées et/ou des vomissements peuvent être le symptôme de nombreuses affections provoquant des douleurs testiculaires, notamment une blessure, une orchite ou des calculs rénaux.
• Gonflement. Un gonflement ou une grosseur peut apparaître dans votre scrotum. Votre scrotum peut paraître décoloré (rouge, violet, marron ou noir) ou brillant. L’enflure peut être le symptôme d’une blessure ou d’une infection.
• Fièvre. La fièvre qui apparaît accompagnée de douleurs testiculaires est souvent le signe d’une infection.
• Problèmes pour faire pipi. Les calculs rénaux peuvent vous faire uriner beaucoup (mictions fréquentes). Ils peuvent également provoquer une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi ou du sang dans vos pipi (hématurie).

Les douleurs testiculaires peuvent-elles être causées par une infection sexuellement transmissible ?

Oui. La douleur testiculaire est un symptôme de certaines infections sexuellement transmissibles (IST). Les IST peuvent affecter plusieurs parties de votre corps, y compris vos testicules. Ils peuvent provoquer un gonflement ou une inflammation des testicules.

Les IST pouvant causer des douleurs testiculaires comprennent :

• Blennorragie.
• Syphilis.
• Chlamydia.

Comment diagnostique-t-on les douleurs testiculaires ?

Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils examineront vos testicules pendant que vous êtes debout et allongé. Lors de l’examen physique, ils peuvent poser les questions suivantes :

• Quand vos douleurs ont-elles commencé ?
• Depuis combien de temps avez-vous mal aux testicules ?
• Où as-tu mal exactement ?
• Avez-vous récemment subi une blessure à l’abdomen ou à l’aine ?
• Est-ce que des activités améliorent ou aggravent votre douleur, comme aller aux toilettes, faire de l’exercice, se masturber, avoir des rapports sexuels ou s’asseoir ?

Ils peuvent également vous poser des questions sur vos antécédents sexuels.

Le prestataire peut prescrire les tests suivants :

• Analyse de sang. Une analyse de sang peut aider à exclure une infection comme cause possible de douleurs testiculaires.
• Analyse d’urine (test pipi). Une analyse d’urine peut également aider à exclure une infection.
• Ultrason. Si le prestataire sent une grosseur dans votre testicule, il peut demander une échographie pour aider à diagnostiquer le cancer des testicules.

Comment traite-t-on les douleurs testiculaires ?

Vous pourrez peut-être soulager vos douleurs testiculaires à la maison. Certains remèdes peuvent inclure :

• Appliquez une compresse froide ou un sac de glace sur la zone. Enveloppez la glace ou la compresse froide dans une serviette et appliquez-la par intermittence tout au long de la journée pendant 15 minutes maximum à la fois.
• Placez une serviette enroulée sous votre scrotum en vous allongeant sur le dos.
• Prenez un bain chaud.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Tout le monde ne peut pas prendre d’AINS, c’est donc une bonne idée d’en parler d’abord à un prestataire.

Si les remèdes maison ne fonctionnent pas, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent prescrire des médicaments qui aident à réduire la douleur, notamment :

• Antibiotiques ou médicaments anti-infectieux. Ces médicaments peuvent traiter une infection bactérienne ou virale.
• Antidépresseurs tricycliques (ATC). Certains antidépresseurs, dont l’amitriptyline, peuvent traiter les douleurs nerveuses.

La douleur testiculaire peut-elle disparaître d’elle-même ?

La douleur testiculaire peut durer ou non, selon qu’elle est aiguë ou chronique. Si une simple blessure, comme un coup ou une chute soudaine, provoque de la douleur, elle ne devrait durer qu’une heure environ. Si votre douleur dure plus longtemps ou s’aggrave, consultez immédiatement un médecin.

Qui soigne les douleurs testiculaires ?

Un médecin de soins primaires (PCP) peut aider à traiter la douleur testiculaire et à diagnostiquer les affections sous-jacentes. S’ils soupçonnent que vous souffrez d’un problème plus grave, ils peuvent vous orienter vers un spécialiste, notamment :

• Urologue. Un urologue est un professionnel de la santé spécialisé dans les affections qui affectent les voies urinaires et le système reproducteur.
• Néphrologue. Un néphrologue est un professionnel de la santé spécialisé dans les affections affectant vos reins.

Faut-il une intervention chirurgicale en cas de douleur testiculaire ?

Cela dépend de la cause de la douleur testiculaire. Si vous souffrez d’une urgence telle qu’une torsion testiculaire ou un cancer des testicules, vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.

Les types de chirurgie pour la douleur testiculaire peuvent inclure :

• Détorsion testiculaire. Il s’agit d’une intervention chirurgicale d’urgence visant à détordre le cordon spermatique et à rétablir le flux sanguin vers l’un ou les deux testicules. Ils utiliseront ensuite des points de suture pour fixer vos testicules à la paroi interne de votre scrotum afin d’éviter que la torsion testiculaire ne se reproduise.
• Chirurgie de réparation d’une hernie. Cette procédure repousse votre hernie dans votre abdomen et renforce votre paroi abdominale avec des points de suture ou un filet synthétique.
• Épididymectomie. Si vous ressentez une douleur chronique à l’épididyme, un chirurgien peut l’enlever. Ce n’est pas une procédure courante. Un prestataire ne le recommandera que si vous ne répondez pas aux autres options de traitement.
• Inversion de la vasectomie. Si vous ressentez des douleurs testiculaires chroniques après une vasectomie, un chirurgien peut inverser la vasectomie pour soulager la pression dans votre canal déférent ou votre épididyme. Une inversion de vasectomie est rarement nécessaire pour traiter les douleurs testiculaires.
• Lithotripsie par ondes de choc. Cette procédure peu invasive utilise des ondes de choc (pression) à haute énergie pour briser les calculs rénaux.
• Microdénervation du cordon spermatique (MDSC). Un chirurgien coupe les nerfs qui traversent votre cordon spermatique pour soulager la douleur testiculaire.
• Orchidectomie. Si vous souffrez d’un cancer des testicules ou si les médicaments ou les procédures moins invasives ne soulagent pas la douleur testiculaire, un chirurgien peut retirer l’un ou les deux testicules.

Peut-on prévenir les douleurs testiculaires ?

Les conseils suivants peuvent aider à prévenir les douleurs testiculaires :

• Traitez toutes les conditions pouvant provoquer des douleurs testiculaires.
• Portez une coupe athlétique pour protéger vos testicules si vous faites du sport ou participez à des activités rigoureuses.

Quand la douleur testiculaire doit-elle être traitée par un médecin ou un professionnel de la santé ?

Vous devez immédiatement appeler un médecin si vous ressentez une douleur ou un gonflement des testicules, surtout si la douleur s’aggrave ou si vous vous sentez malade. Si vous présentez des symptômes de torsion testiculaire, assurez-vous de vous rendre aux urgences dès que possible.

Dois-je ignorer les douleurs testiculaires ?

Non, il ne faut pas ignorer la douleur testiculaire. Si vous ressentez des douleurs testiculaires pendant plus d’une heure ou si elles s’aggravent, consultez immédiatement un médecin.

Puis-je encore avoir des enfants après avoir perdu un testicule ?

Dans de nombreux cas, un testicule sain peut produire suffisamment de spermatozoïdes pour avoir des enfants biologiques. Vous devriez toujours être capable d’avoir et de maintenir des érections normalement. Vos niveaux de testostérone devraient également rester les mêmes.

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour corriger la torsion testiculaire, votre nombre de spermatozoïdes peut être inférieur. Vous pourriez également avoir des anticorps dans votre système qui affectent la façon dont vos spermatozoïdes se déplacent. Si vous avez eu une torsion testiculaire lorsque vous étiez enfant, votre nombre de spermatozoïdes pourrait également être inférieur. Dans ce cas, c’est une bonne idée de faire une analyse de sperme si vous rencontrez des difficultés à tomber enceinte.

Rester assis pendant de longues périodes peut-il provoquer des douleurs testiculaires ?

Oui, rester assis à plusieurs reprises pendant de longues périodes peut provoquer des douleurs testiculaires. Croiser les jambes peut également causer de la douleur. De nombreuses personnes peuvent diminuer la douleur testiculaire en se tenant debout ou en bougeant davantage et en s’asseyant moins.