Infection par le ténia : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un ténia ?

Un ténia est un ver parasite plat qui vit dans les intestins d’un hôte animal. Il infecte généralement de nombreux animaux différents, notamment les humains, le bétail, les chats et les chiens domestiques (généralement des mammifères carnivores).

Comme d’autres parasites, le ténia mature ne peut survivre qu’à l’intérieur de l’animal hôte, en se nourrissant de ses propres nutriments. La tête s’attache à l’intérieur de vos intestins et absorbe les nutriments des aliments qui y sont digérés.

Pendant ce temps, le corps continue de grandir et de pondre. Les œufs traversent les intestins de l’animal hôte et sortent de son corps dans ses crottes. C’est ainsi que les œufs trouveront leur nouvel hôte.

À quoi ressemblent les ténias ?

Le ténia tire son nom de sa forme plate, qui ressemble à un ruban à mesurer. Le corps se développe en segments. Le ténia comporte trois parties distinctes : une tête, qui s’attache à l’hôte, un cou non segmenté, à partir duquel de nouveaux segments corporels sont générés, et le bas du corps segmenté.

Chaque segment du corps produit ses propres œufs. Chez certaines espèces, les segments se détachent avec les œufs pour traverser les intestins de l’hôte dans leurs crottes. Les segments ressemblent à de petits grains de riz blanc. Les segments dans les crottes sont souvent le premier signe visible d’une infection par le ténia.

Qu’est-ce qu’une infection par le ténia ?

L’infection par le ténia se présente sous deux formes :

Ténias intestinaux

Les ténias intestinaux sont des ténias adultes qui ont éclos et mûri dans les intestins d’un animal hôte. Les ténias matures s’attachent à vos parois intestinales et absorbent les nutriments contenus dans les aliments qui y sont digérés. Ces vers solitaires ne provoquent souvent aucun symptôme visible et de nombreuses personnes ne réalisent pas qu’elles sont infectées. Cependant, une infection grave peut entraîner des carences nutritionnelles, une perte de poids inexpliquée, des nausées ou de la diarrhée. Certains ténias peuvent vivre jusqu’à 30 ans et mesurer jusqu’à 30 pieds de long.

Vous entendrez peut-être votre médecin qualifier votre infection par le ténia de « téniase ». Ce terme fait référence à une infection par des ténias du genre Taenia.Semelles en ruban(ténia du porc),Tænia saginata(ténia du bœuf) etTénia asiatique(Ténia asiatique – également provenant du porc) sont toutes des espèces qui ciblent les humains comme hôte définitif. Cependant, d’autres espèces infectent également les intestins humains, notammentDiphyllobothrium large(ténia du poisson) etHyménolépis nana(ténia nain – une variété plus petite).

Infection larvaire invasive du ténia

Une infection larvaire invasive peut survenir si les larves de ténia présentes dans vos intestins migrent à l’extérieur de vos intestins et pénètrent dans votre circulation sanguine et dans d’autres organes. Les larves adhèrent à votre intérieur et y forment des kystes – des poches de liquide qui se développent autour des larves au fur et à mesure de leur croissance. Ces kystes peuvent entraîner diverses complications, selon l’endroit où ils se trouvent. Les kystes dans les poumons, le foie ou le cœur peuvent devenir suffisamment gros pour perturber le fonctionnement normal de ces organes. Les kystes qui adhèrent à la moelle épinière ou au cerveau peuvent provoquer des symptômes neurologiques, tels que des convulsions.

Vous pouvez avoir une infection larvaire avec ou sans ténia intestinal. Le ténia du porcSemelles en rubanprovoque à la fois des infections intestinales et des infections larvaires invasives. (L’infection larvaire est connue sous le nom de cysticercose.) D’autres espèces de ténias n’infectent les humains que sous forme de larves. Ces infections portent des noms différents selon les espèces – maladie hydatique kystique (échinococcose), maladie alvéolaire, sparganose et cénurose – mais elles se manifestent toutes de la même manière, sous forme de kystes. Certains kystes ne causent aucun problème, mais d’autres le font et vous aurez peut-être besoin de quelqu’un pour les retirer.

Quelle est la fréquence de l’infection par le ténia chez l’homme ?

L’infection par le ténia se produit partout dans le monde, en particulier dans les pays où les gens mangent couramment de la viande et du poisson crus et où l’assainissement est moins rigoureux. Aux États-Unis, l’infection par le ténia est rare, mais les citoyens américains peuvent contracter une infection en voyage et la rapporter avec eux. Dans le monde entier, les taux d’infection par le ténia sont difficiles à mesurer. Les ténias ne provoquent souvent aucun symptôme visible et de nombreux pays ne disposent pas des ressources nécessaires pour diagnostiquer toutes les personnes présentant des symptômes. Ils sont peut-être plus courants que nous ne pouvons le dire.

Comment contracte-t-on une infection par le ténia ?

Les ténias évoluent en trois étapes : l’œuf, la larve et le ver adulte. Le ver ne peut pas survivre en dehors d’un hôte vivant, mais les œufs et les larves le peuvent. Les œufs passent de l’hôte d’origine à travers leurs excréments jusqu’au sol et à l’eau locaux. Là, ils contaminent la nourriture et l’eau de boisson des autres animaux. Les animaux qui consomment les œufs, notamment les insectes et les poissons, peuvent incuber les larves de ténia. Les humains sont infectés en ingérant accidentellement des œufs ou des larves.

Les habitants des pays moins développés où le traitement des eaux usées est inadéquat sont plus susceptibles que les autres d’être infectés par une contamination par les excréments. Les déchets humains et animaux qui contaminent les réserves de nourriture et d’eau peuvent inclure les œufs microscopiques de ténia. Lorsque les humains ingèrent les œufs, ils éclosent et se transforment en larves dans leurs intestins, qui deviennent alors mobiles. Lorsque les larves migrent hors de vos intestins, elles provoquent une infection larvaire invasive.

Dans les pays plus développés, les humains sont plus susceptibles de contracter une infection en mangeant de la viande infectée insuffisamment cuite. La viande infectée contient des larves de ténia incrustées dans le tissu musculaire, qui survivront si la cuisson ou la congélation ne les tuent pas. Les gros poissons d’eau douce, comme le saumon, peuvent contracter une infection. Lorsque les humains mangent la viande infectée, les larves sont transférées dans leurs intestins humains, où elles se transforment en vers intestinaux.

Quels sont les symptômes d’une infection par le ténia chez l’homme ?

Les ténias intestinaux provoquent généralement de légers symptômes gastro-intestinaux, le cas échéant. Ils peuvent inclure :

• Faim.
• Perte d’appétit.
• Nausée.
• Fatigue.
• Crampes d’estomac.
• Diarrhée.

Les infections kystiques des larves ne provoquent souvent aucun symptôme. Ils peuvent être visibles sous forme de bosses sous votre peau ou se manifester en provoquant des complications au niveau de vos organes internes. Cela prend généralement des années.

Quelles sont les complications possibles d’une infection par le ténia ?

Les complications dépendent du type de ténia dont vous souffrez, s’il est intestinal ou invasif, et de l’endroit où se trouvent les larves invasives.

• Blocage du système digestif. Rarement, certains ténias intestinaux peuvent devenir suffisamment gros pour bloquer les passages de votre système digestif, notamment les intestins, l’appendice, les voies biliaires et le canal pancréatique.
• Anémie par carence en vitamines. Le ténia du poisson aime particulièrement absorber la vitamine B12, ce qui peut provoquer une anémie.
• Allergies.Vous pouvez avoir des réactions allergiques aux larves, notamment des démangeaisons, de l’urticaire et des difficultés respiratoires.
• Toux et douleurs thoraciquespeut survenir lorsque des kystes s’attachent à vos poumons.
• Perturbation de la fonction des organesIl existe un risque lorsque les larves envahissent votre foie, votre cœur, vos yeux ou vos poumons.
• Symptômes neurologiquespeut survenir lorsque les larves envahissent votre système nerveux central, notamment des maux de tête, des convulsions, de la confusion, une méningite et un gonflement du cerveau.

Comment savoir si vous avez un ténia ?

Si vous pensez avoir un ténia intestinal, recherchez des segments de vers dans vos selles. Si vous avez une infection larvaire invasive, vous pouvez trouver des bosses sur votre corps là où les kystes ont adhéré. Mais si les kystes sont plus internes, vous ne les découvrirez peut-être pas avant qu’ils ne commencent à entraîner des complications.

Des complications peuvent survenir si les kystes deviennent suffisamment gros pour obstruer la circulation sanguine ou le fonctionnement normal de vos organes. Ils peuvent également survenir lorsque les kystes des larves ont commencé à se rompre et à mourir. Cela amène les larves à pénétrer à nouveau dans votre circulation sanguine, ce qui alertera votre système immunitaire que vous avez une infection. Votre système immunitaire réagira par des symptômes typiques d’une infection, comme de la fièvre.

Comment diagnostique-t-on une infection par le ténia ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent les ténias intestinaux en examinant vos excréments dans un laboratoire. Le laboratoire peut repérer les œufs de ténia et les segments de vers, le cas échéant, et peut identifier quelle espèce de ver vous possédez grâce à certaines caractéristiques. Le même médicament les traite tous, mais l’espèce déterminera la dose correcte. Si vous avez le ténia du porc, votre médecin voudra également tester une infection par les larves (cysticercose).

Pour rechercher une infection larvaire invasive, votre médecin peut commencer par une analyse de sang. Le test sanguin montrera si votre corps produit des anticorps contre les larves. Si le test sanguin est positif ou s’il existe une autre raison de soupçonner une infection larvaire, votre médecin utilisera un test d’imagerie pour localiser les kystes. L’IRM et la tomodensitométrie sont utiles pour examiner l’intérieur de vos tissus.

Comment se débarrasser d’un ténia ?

Vous pouvez facilement tuer les ténias avec des médicaments anthelminthiques, notamment le praziquantel (Biltricide®), l’albendazole (Albenza®) et le nitazoxanide (Alinia®). Les prestataires de soins de santé recommandent généralement le praziquantel car il paralyse également le ver, le forçant à se déloger de la paroi intestinale. Il est important de déloger le cou du ténia et de le faire sortir de votre corps, car le ver peut se régénérer à partir du cou. Après le traitement, votre médecin voudra continuer à vérifier vos selles pour déceler tout signe restant d’infection par le ténia pendant un à trois mois.

Quel est le traitement d’une infection larvaire invasive ?

Les prestataires de soins de santé adoptent une approche à plusieurs niveaux pour traiter les infections larvaires du ténia :

1. Regardez et attendez. Si les kystes ne provoquent pas de complications et ne se trouvent pas dans des endroits dangereux, votre médecin peut vous conseiller de les laisser tranquilles pour le moment. Ils garderont un œil sur eux.
2. Gérer les symptômes secondaires. Si les kystes entraînent des complications, notamment neurologiques, ces symptômes peuvent nécessiter un traitement en premier. Cela peut impliquer des médicaments anti-épileptiques ou une thérapie visant à réduire l’accumulation de liquide dans ou autour du cerveau.
3. Corticostéroïdes.Vous pouvez utiliser des médicaments anti-inflammatoires, tels que des corticostéroïdes, pour traiter les kystes qui provoquent une inflammation de vos tissus.
4. Anthelminthiques.Les médicaments anthelminthiques (médicaments qui tuent les vers parasites) peuvent réduire les kystes contenant des larves vivantes. Votre médecin peut vous administrer des anthelminthiques ainsi que des corticostéroïdes pour aider à réduire l’inflammation qui se produit lorsque les kystes commencent à mourir.
5. Drainage.Si vous avez des kystes qui posent problème, le drainage peut être une option pour certains. Votre médecin pourra peut-être atteindre les kystes avec une aiguille, percer et drainer le liquide à travers l’aiguille. Ils finissent par rincer les larves avec des médicaments antiparasitaires.
6. Chirurgie.Les kystes qui menacent le fonctionnement des organes peuvent nécessiter une ablation chirurgicale.

Combien de temps vais-je avoir une infection par le ténia ?

Il faut souvent un certain temps pour réaliser que vous avez une infection par le ténia. Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant des mois ou des années. Une fois que vous aurez découvert et traité un ténia, il mourra et disparaîtra rapidement de votre corps. Cependant, si vous ne le découvrez jamais, le ténia finira par vivre sa vie, mourir et disparaître de votre corps de lui-même après plusieurs années.

Si vous avez une infection larvaire invasive et que les kystes ne provoquent aucun symptôme ni complication, votre médecin peut vous recommander de les laisser tranquilles. Dans ce cas, les larves vivraient également toute leur vie et finiraient par mourir après quelques années. Parfois, les gens ne les découvrent que lorsqu’ils ont déjà commencé à mourir, provoquant une réponse inflammatoire.

Si vous souffrez d’une infection larvaire invasive qui entraîne des complications, vous en souffrez probablement déjà depuis un certain temps. Une fois que votre médecin l’aura diagnostiqué, il s’efforcera d’éliminer les kystes problématiques et de gérer vos symptômes. L’élimination des kystes devrait soulager vos symptômes, mais dans certains cas, vous pourriez subir des dommages irréversibles à vos organes ou à votre système nerveux central.

Comment puis-je réduire mon risque d’infection par le ténia ?

Le risque est faible dans les pays développés, mais voyager dans les pays en développement et expérimenter des viandes crues ou insuffisamment cuites peut augmenter votre risque. Pour prévenir l’infection par le ténia, suivez ces directives :

• Pratiques d’hygiène sûres :Lavez-vous les mains à l’eau et au savon après être allé aux toilettes ou avoir interagi avec des animaux et avant de manipuler des aliments.
• Pratiques en matière de salubrité de l’eau :Lorsque les sources d’eau ne sont pas traitées, faites-la bouillir pendant une minute avant de la boire. Vous pouvez également filtrer votre propre eau si le filtre est évalué à 1 micron absolu ou moins et si vous dissolvez des comprimés d’iode dans l’eau filtrée.
• Préparation de la viande en toute sécurité :Utilisez un thermomètre alimentaire lors de la cuisson de la viande. Vous devez cuire les coupes entières à une température interne d’au moins 145 degrés Fahrenheit, puis les laisser reposer pendant trois minutes avant de les manger. Vous devez cuire la viande hachée à 160 degrés Fahrenheit. Fumer et sécher la viande n’empêchera pas les ténias.
• Préparation du poisson en toute sécurité :Faites cuire les gros poissons d’eau douce, comme le saumon, à une température interne de 145 degrés Fahrenheit. Si vous mangez du poisson cru, il est plus sûr de le congeler d’abord. De nombreux restaurants de sushi raffinés achètent du poisson frais surgelé à -31 degrés Fahrenheit. Ensuite, ils stockent le poisson jusqu’à 24 heures à -4 degrés Fahrenheit. Sans surgélation, vous devez congeler le poisson pendant sept jours à -4 degrés Fahrenheit pour tuer les parasites, selon la FDA.

Comment dois-je prendre soin de moi si j’ai une infection larvaire asymptomatique par le ténia ?

Si vous vivez avec une infection larvaire asymptomatique par le ténia qui ne nécessite aucun traitement, surveillez simplement tout symptôme émergent au fil du temps. Assurez-vous que vous et votre médecin savez où se trouvent les kystes dans votre corps pour vous aider à identifier tout symptôme étrange dans ces zones. Notez toute inflammation générale ou réponse immunitaire qui pourrait survenir lorsque les kystes commencent à mourir. Votre médecin voudra peut-être vous prescrire des médicaments à ce moment-là pour gérer les symptômes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les signes d’infection par le ténia, lorsqu’ils apparaissent, peuvent varier considérablement, en particulier les infections larvaires du ténia. Vous ne réalisez peut-être pas que vos symptômes indiquent un ténia, mais vous devriez toujours interroger votre médecin sur les symptômes étranges. Si vous avez des raisons de soupçonner la présence d’un ténia, comme un voyage à l’étranger ou un repas récent insuffisamment cuit, assurez-vous de le mentionner. Si vous pensez avoir identifié des segments de ténia dans vos excréments, faites-les tester immédiatement en laboratoire.