Chondroblastome : symptômes, traitement et pronostic

Qu’est-ce que le chondroblastome ?

Le chondroblastome, également appelé tumeur calcifiante à cellules géantes ou tumeur de Codman, est une tumeur rare et non cancéreuse constituée d’une masse de tissu cartilagineux. La tumeur se forme lorsque vos cellules se développent et se divisent plus qu’elles ne le devraient ou ne meurent pas quand elles le devraient (néoplasme). Le chondroblastome se forme à l’extrémité articulaire des os longs, près du cartilage de croissance et se retrouve le plus souvent sur la cuisse (fémur), le haut du bras (humérus) et le tibia (tibia).

Qui est touché par le chondroblastome ?

Les chondroblastomes surviennent chez les enfants, avec 25 % des cas diagnostiqués chez les enfants de moins de 10 ans. La majorité des cas (près de 75 %) surviennent chez des adolescents âgés de 11 à 25 ans. Les chondroblastomes sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.

Quelle est la fréquence des chondroblastomes ?

Les chondroblastomes sont rares et représentent moins de 1 % de toutes les tumeurs osseuses.

Une tumeur de chondroblastome est-elle un cancer ?

Non. Les chondroblastomes sont bénins, ce qui signifie qu’il s’agit d’une tumeur non cancéreuse. L’ablation chirurgicale de la tumeur soulage la douleur ainsi que toute lésion osseuse.

Quelle est la différence entre le chondroblastome et l’enchondrome ?

Bien que les deux soient des types de tumeurs non cancéreuses, la principale différence entre les chondroblastomes et les enchondromes réside dans leur localisation. Vous pouvez trouver des chondroblastomes sur les os longs près de l’articulation. Les enchondromes se forment à l’intérieur du cartilage osseux et se trouvent le plus souvent dans la main. Les enchondromes provoquent rarement de la douleur et restent souvent non diagnostiqués, à moins qu’une blessure ou une affection non liée ne nécessite une radiographie de la zone touchée.

Quels sont les symptômes du chondroblastome ?

Les symptômes du chondroblastome apparaissent progressivement avec le temps et augmentent lentement en gravité. Les symptômes incluent :

• Douleurs articulaires (inconfort allant d’une légère douleur à une brûlure sévère ou une sensation aiguë).
• Sensibilité sur ou à proximité des os longs de votre corps.
• Liquide dans ou autour de votre articulation qui provoque un gonflement (épanchement articulaire).
• Faiblesse musculaire près de la tumeur (atrophie musculaire), qui pourrait provoquer une claudication si elle est localisée dans les os de vos jambes.

Quelles sont les causes du chondroblastome ?

La cause du chondroblastome est inconnue. Des études suggèrent que le chondroblastome provient du cartilage des plaques de croissance situées aux extrémités de vos os, près de vos articulations.

Le chondroblastome peut-il se propager à d’autres parties de votre corps ?

Il est possible que des chondroblastomes agressifs se propagent à vos poumons (métastases). Le chondroblastome est toujours considéré comme non cancéreux, même s’il se propage aux poumons.

Comment diagnostique-t-on le chondroblastome ?

Il y a trois étapes pour diagnostiquer les chondroblastomes. Tout d’abord, un professionnel de la santé vous fait passer un examen physique et vous pose des questions sur la douleur que vous ressentez. Ces questions comprennent :

• Depuis combien de temps ressentez-vous des douleurs ?
• Où est la douleur ?
• Vos douleurs disparaissent-elles avec le repos ?
• Votre douleur s’est-elle aggravée avec le temps ?

Après un examen physique, votre médecin effectue l’un des trois tests d’imagerie :

• Radiographie.
• IRM.
• Scanner.

Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin effectuera une biopsie pour examiner un échantillon du tissu tumoral. Pour la biopsie, vous êtes mis sous anesthésie et votre chirurgien prélèvera un petit échantillon du tissu tumoral.

Comment traite-t-on le chondroblastome ?

Après le diagnostic, votre médecin planifie une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. La chirurgie est le traitement le plus courant du chondroblastome et est nécessaire pour enlever la tumeur, arrêter la douleur et prévenir de futures lésions osseuses.

Si l’os est endommagé, le chirurgien réalisera une greffe osseuse après avoir retiré la tumeur. La greffe osseuse remplace votre os endommagé par de l’os sain provenant d’une autre partie de votre corps.

Dans certains cas, la chirurgie ne peut pas retirer la tumeur en toute sécurité en raison de son emplacement et de sa taille. Votre médecin peut recommander un traitement non chirurgical, y compris un traitement qui chauffe et détruit la tumeur avec un courant électrique à haute fréquence (ablation par radiofréquence) ou un traitement qui détruit la tumeur en utilisant le froid extrême de l’azote liquide (cryothérapie).

Quels médicaments puis-je utiliser pour traiter le chondroblastome ?

Les douleurs articulaires sont le principal symptôme du chondroblastome. Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène soulagent la douleur. À mesure que la tumeur grossit, les analgésiques deviennent inefficaces.

Dois-je subir une intervention chirurgicale pour traiter le chondroblastome ?

La chirurgie est nécessaire pour retirer la tumeur et soulager toute douleur. Si la tumeur n’est pas traitée, elle pourrait continuer à se développer. Cela peut potentiellement endommager vos os et provoquer une douleur intense et des difficultés à déplacer l’articulation près de la tumeur.

Comment se déroule la récupération après une intervention chirurgicale pour un chondroblastome ?

En fonction de la taille, de l’emplacement et des dommages causés à l’os par la tumeur du chondroblastome, le temps de récupération et la rééducation peuvent varier. En règle générale, vous resterez à l’hôpital pendant la nuit après l’intervention chirurgicale pour observation. Vous ressentirez une certaine douleur et un certain inconfort au cours des deux premières semaines suivant la chirurgie, à mesure que la plaie guérit, mais vous ne devriez pas présenter de symptômes de chondroblastome. Vous pouvez traiter la douleur postopératoire légère à modérée avec des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) en vente libre comme l’ibuprofène.

Si vous ressentez une douleur persistante après la chirurgie qui est similaire à la douleur que vous ressentiez avant la chirurgie, la tumeur est probablement réapparue. Il est préférable de consulter régulièrement votre médecin après la chirurgie pour vous assurer que vous guérissez correctement.

Quels exercices puis-je faire après une chirurgie du chondroblastome ?

La majeure partie de la récupération postopératoire consiste à reconstruire progressivement la fonction articulaire et à améliorer la force musculaire afin que vous puissiez reprendre les activités que vous aimez :

• Une semaine après la chirurgie : Effectuez de petits exercices où aucun poids n’affecte la zone chirurgicale.
• Six semaines après la chirurgie : effectuez des exercices légers avec mise en charge.
• Trois mois après l’intervention chirurgicale : effectuez des exercices complets avec mise en charge, mais limitez les activités physiques extrêmes.
• Six mois après l’opération : Vous êtes complètement rétabli de l’opération.

Ma tumeur de chondroblastome réapparaîtra-t-elle après la chirurgie ?

Il y a 10 % de chances que la tumeur réapparaisse après l’intervention chirurgicale au cours des premiers mois, voire années. Après la chirurgie, votre médecin surveillera régulièrement la zone touchée au moyen de radiographies et d’examens physiques. Si la tumeur réapparaît, une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un chondroblastome ?

Vos perspectives après le diagnostic et le traitement dépendent de l’emplacement et de la taille de votre tumeur. Généralement, la chirurgie élimine votre douleur et votre inconfort. Il y a 10 % de chances que la tumeur réapparaisse après l’intervention chirurgicale. Vous pouvez développer de l’arthrite au fil du temps si le chondroblastome a endommagé le cartilage qui protège vos articulations.

Quel est le taux de mortalité du chondroblastome ?

Le chondroblastome étant une tumeur non cancéreuse guérissable par chirurgie, il n’y a pas de taux de mortalité directement associé à la tumeur.

Comment puis-je réduire mon risque de chondroblastome ?

Puisque la cause du chondroblastome est inconnue, il n’existe aucun moyen de réduire votre risque de développer un chondroblastome. Les symptômes du chondroblastome disparaissent avec un traitement visant à éliminer la tumeur.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si :

• Vous ressentez une douleur intense ou une douleur qui ne disparaît pas près de vos articulations.
• Les douleurs articulaires réapparaissent après l’ablation de votre tumeur.
• Le site chirurgical devient douloureux, rouge, enflé et/ou laisse échapper du pus ou un drainage (infection).

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la taille de mon chondroblastome ?
• La chirurgie peut-elle retirer ma tumeur en toute sécurité ?
• Comment puis-je prévenir l’infection sur mon site chirurgical ?