Ostéochondrite disséquante (OCD) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante ?

L’ostéochondrite disséquante (OCD) est une maladie qui affecte vos articulations. Elle se développe généralement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Une articulation est un endroit de votre corps où deux os se rencontrent. L’ostéochondrite disséquante affecte l’extrémité d’un os d’une articulation. Il coupe l’apport sanguin à une partie de l’os, ce qui le ramollit et l’affaiblit. Finalement, la section osseuse affectée meurt et se sépare du reste de votre os. Cela peut entraîner une extraction du cartilage. Le TOC laisse une lésion (marque) où les os et le cartilage se détachent.

L’os et le cartilage lâches peuvent rester en place ou se déplacer vers une autre zone de votre articulation. Cela peut rendre l’articulation instable ou douloureuse. Il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme pendant une longue période. Le développement d’une ostéochondrite disséquante peut prendre des mois, voire des années.

Le TOC affecte généralement les articulations comme les suivantes :

• Genoux.
• Coudes.
• Chevilles.
• Épaules.
• Les hanches.

Il est plus courant de développer un TOC au niveau du genou, en particulier au niveau du bord intérieur au bas de votre fémur (os de la cuisse) – le condyle fémoral médial.

Types d’ostéochondrite disséquante

Il existe deux types d’ostéochondrite disséquante :

• L’ostéochondrite sporadique disséque :Il s’agit d’un TOC qui survient dans une seule articulation, généralement sans cause connue.
• L’ostéochondrite familiale se dissémine :Ce type de TOC est une maladie génétique héréditaire. Les parents biologiques peuvent le transmettre à leurs enfants. Cela peut affecter plusieurs articulations tout au long de votre vie. Les personnes atteintes de DO familiale ont généralement une stature plus courte et développent une arthrose plus tôt que d’habitude.

Quels sont les symptômes de l’ostéochondrite disséquante ?

Il se peut que vous ne ressentiez pas de symptômes au début ou si le morceau d’os et de cartilage séparé ne dérive pas très loin.

Si vous présentez des symptômes d’ostéochondrite disséquante, ils peuvent inclure :

• Douleurs articulaires.
• Faiblesse.
• Gonflement.
• Rigidité.
• Une amplitude de mouvement réduite (jusqu’où vous pouvez déplacer une articulation).
• Un clic lorsque vous déplacez une articulation.
• Feeling like your joint is unstable or giving out.

Ces symptômes n’apparaissent généralement que si le morceau d’os se brise et dérive vers d’autres zones de votre articulation.

Vous pourriez ressentir des symptômes plus souvent ou plus intensément pendant ou après une activité physique ou un exercice.

Quelles sont les causes de l’ostéochondrite disséquante ?

Les chercheurs étudient encore les ostéochondrites disséquantes sporadiques et n’ont pas été en mesure de trouver ou de prouver une seule cause. Parce qu’il est plus fréquent chez les athlètes, les experts pensent qu’un stress répété sur une articulation peut provoquer un TOC. Les prestataires de soins de santé appellent cela des microtraumatismes : des événements très stressants qui n’endommagent pas immédiatement une articulation, mais qui peuvent s’accumuler avec le temps et provoquer des blessures. Sauter, courir et lancer peuvent tous provoquer des microtraumatismes au niveau de vos articulations.

L’ostéochondrite disséquante familiale est causée par une modification génétique. Un changement dans lepasgène provoque le TOC familial. LepasLe gène porte le code permettant à votre corps de fabriquer une protéine de construction du cartilage appelée agrécane. La mutation amène votre agrécane à construire un cartilage faible ou désorganisé.

Quels sont les facteurs de risque ?

N’importe qui peut développer un TOC, mais certaines personnes sont plus susceptibles de le développer, notamment :

• Personnes de 10 à 20 ans.
• Les mâles.
• Athlètes.
• Les personnes dont les proches parents biologiques souffrent de TOC.

Quelles sont les complications de l’ostéochondrite disséquante ?

L’ostéochondrite disséquante non traitée peut entraîner une aggravation des symptômes avec le temps. Finalement, vous pourriez développer des douleurs chroniques ou de l’arthrite.

Si vous souffrez de DO familiale, vous êtes plus susceptible de développer une arthrose beaucoup plus tôt que d’habitude (lorsque vous avez moins de 50 ans).

Comment les prestataires diagnostiquent-ils l’ostéochondrite disséquante ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera l’ostéochondrite disséquante à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie.

Ils examineront votre articulation affectée et vous poseront des questions sur vos symptômes. Informez votre prestataire lorsque vous avez remarqué pour la première fois des symptômes tels que des douleurs et des raideurs, ou si des activités semblent les aggraver.

Votre prestataire vérifiera votre amplitude de mouvement et la comparera à vos autres articulations non affectées – un genou contre l’autre, par exemple.

Votre prestataire utilisera des radiographies ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour prendre des photos de vos articulations. Vous pourriez avoir besoin de tests génétiques pour confirmer ou exclure un TOC familial.

Quel est le traitement de l’ostéochondrite disséquante ?

Votre médecin vous proposera des traitements qui aident votre articulation à guérir et à rétablir le flux sanguin vers l’os affecté. Les traitements du TOC les plus courants comprennent :

• Repos:Éviter davantage de stress sur votre articulation est la meilleure façon de l’aider à guérir. Vous devrez peut-être arrêter de faire du sport ou de faire des activités physiques intenses pendant un mois ou deux.
• Médicament:Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) en vente libre et l’acétaminophène réduisent l’enflure et soulagent la douleur. Ne prenez pas d’analgésiques pendant plus de 10 jours consécutifs sans en parler à votre prestataire.
• Immobilisation:Vous devrez peut-être porter une attelle, une attelle ou un plâtre sur votre articulation. Ces appareils maintiendront votre articulation dans une position neutre pendant qu’elle guérit. Votre prestataire pourrait vous suggérer d’utiliser des béquilles pour soulager votre genou ou votre cheville.
• Physiothérapie :Un physiothérapeute vous aidera à renforcer les muscles autour de votre articulation. Ils vous suggéreront des exercices, des étirements et des mouvements qui vous aideront à restaurer votre amplitude de mouvement.

Chirurgie disséquante de l’ostéochondrite

Votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale si vous avez essayé d’autres traitements et que vous présentez toujours des symptômes graves après quelques mois.

Votre chirurgien pourrait :

• Percez un petit trou précis dans l’os et le cartilage affectés. Cela stimulera votre corps à réapprovisionner la zone en sang frais pour l’aider à guérir.
• Remettez l’os et le cartilage avec des épingles et des vis.
• Remplacez les tissus endommagés par une greffe osseuse provenant d’un autre endroit de votre corps ou d’un donneur compatible.

Le type de chirurgie dont vous avez besoin dépend de l’articulation atteinte de TOC, de la gravité des dommages et de la distance dans laquelle le tissu détaché est déplacé. Votre chirurgien vous dira à quoi vous attendre.

Comment traiter naturellement l’ostéochondrite disséquante ?

Le terme « naturel » n’a pas de définition médicale établie. La plupart des gens peuvent gérer les symptômes de l’ostéochondrite disséquante avec des traitements conservateurs ou à domicile. N’oubliez pas qu’il n’y a rien de « contre nature » à avoir besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale pour traiter un problème médical, y compris le TOC. Le meilleur traitement pour vous est celui qui agit et aide vos articulations à guérir.

L’ostéochondrite disséquante peut-elle guérir d’elle-même ?

Les enfants et les adolescents atteints d’ostéochondrite disséquante sont plus susceptibles de guérir avec seulement du repos et du temps.

Mais ne prenez aucun risque avec les articulations de votre enfant. Consultez un professionnel de la santé si votre enfant présente des douleurs articulaires ou d’autres symptômes depuis plus d’une semaine.

Plus tôt un prestataire diagnostique et traite un problème articulaire, moins il est probable que votre enfant connaisse des complications.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

La plupart des gens ont besoin de quelques mois pour guérir. Votre prestataire vous dira quels types d’activités physiques vous pouvez pratiquer en toute sécurité pendant votre convalescence.

La guérison d’une intervention chirurgicale pour l’ostéochondrite disséquante prend généralement environ deux mois. Vous aurez ensuite besoin d’une thérapie physique pendant quelques mois pour retrouver votre force et votre amplitude de mouvement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’ostéochondrite disséquante ?

Les enfants et les adolescents ne ressentent généralement pas d’effets à long terme après qu’un prestataire ait diagnostiqué et traité l’ostéochondrite disséquante.

Votre enfant devra peut-être changer de sport ou éviter certains mouvements répétitifs pour éviter de futures blessures articulaires. Par exemple, certains enfants souffrant de TOC aux coudes peuvent recommencer à jouer au baseball une fois guéris, mais ils doivent éviter de lancer.

Les adultes courent un risque plus élevé de développer une arthrose dans les articulations touchées et sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale pour le TOC.

L’ostéochondrite disséquante ne revient généralement pas (récidive) une fois que vous avez guéri. Mais vous êtes plus susceptible de développer à nouveau un TOC à l’avenir si vous souffrez de TOC familial.

Puis-je prévenir l’ostéochondrite disséquante ?

Vous ne pouvez probablement pas prévenir l’ostéochondrite disséquante, car les experts ne savent pas exactement quelle en est la cause. La meilleure façon de prendre soin de vos articulations est de maintenir une bonne santé globale, notamment :

• Suivre un régime alimentaire qui est sain pour vous.
• Faire de l’exercice et bouger. Le vélo, la musculation, la natation, le cardio à faible impact ou l’aquagym sont d’excellentes options. Le type d’exercice qui vous convient le mieux dépend de la santé de vos articulations et de votre condition physique. Faites des pauses et reposez-vous si vos articulations vous font mal pendant ou après des activités physiques.
• Porter le bon équipement de protection pour toute activité, sport ou travail que vous pratiquez.

Discutez avec votre prestataire du dépistage génétique si l’un de vos proches parents biologiques (comme un parent ou un grand-parent biologique) souffre de TOC.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs articulaires qui durent plus d’une semaine. Rendez-vous aux urgences si vous subissez un traumatisme ou si vous ne pouvez pas bouger une articulation.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• De quel type d’ostéochondrite disséquante ai-je ?
• Quels sont les meilleurs traitements pour moi ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Quand puis-je reprendre une activité sportive ou une activité physique intense ?