Maladies cornéennes : un aperçu

Qu’est-ce que la maladie cornéenne ?

Le terme « maladie cornéenne » fait référence à une variété de conditions qui affectent votre cornée. Votre cornée est la fenêtre transparente située sur le devant de votre œil qui sert de barrière contre la saleté et les particules. Cela joue également un rôle clé dans votre vision. Les maladies cornéennes peuvent interférer avec ces fonctions et provoquer des douleurs ou d’autres symptômes dans votre vie quotidienne. Cependant, certaines maladies cornéennes provoquent peu ou pas de symptômes mais nécessitent néanmoins un traitement.

Si vous présentez des symptômes de maladie de la cornée, notamment des douleurs, une vision floue ou une sensibilité à la lumière, consultez immédiatement un ophtalmologiste. Il est également important de passer régulièrement des examens de la vue, même si vos yeux semblent aller bien. Un ophtalmologiste peut vous indiquer la fréquence à laquelle vous devriez passer des examens en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs. Votre ophtalmologiste diagnostiquera et traitera les maladies cornéennes et autres problèmes oculaires pour vous aider à voir clairement pendant de nombreuses années.

Quelles sont les maladies cornéennes les plus courantes ?

La plupart des maladies qui peuvent affecter votre cornée se répartissent en trois catégories principales :

• Kératite : Inflammation de la cornée qui peut être infectieuse (microbienne) ou non infectieuse. La kératite infectieuse est appelée ulcère cornéen. Les bactéries sont à l’origine de la plupart des cas de kératite infectieuse. D’autres fois, des virus, des champignons et des parasites peuvent être à l’origine du problème. De nombreux facteurs provoquent une kératite non infectieuse, notamment des blessures aux yeux et diverses affections qui assèchent la surface de vos yeux.
• Ectasie cornéenne: Un groupe de conditions qui modifient la forme de votre cornée, la faisant s’amincir et se gonfler vers l’extérieur. Le kératocône est l’affection la plus courante au sein de ce groupe. L’ectasie cornéenne survient parfois comme une complication de certaines interventions chirurgicales, notamment la chirurgie oculaire au LASIK et la greffe de cornée. L’ectasie cornéenne peut ne pas provoquer de symptômes au début, mais affecter progressivement votre vision. Cela peut entraîner des complications graves comme l’anasarque cornéen.
• Dystrophie cornéenne : groupe de troubles génétiques impliquant des dépôts anormaux de protéines, de liquides ou d’autres matériaux dans une ou plusieurs couches de votre cornée. Certaines dystrophies cornéennes sont progressives, c’est-à-dire qu’elles s’aggravent avec le temps. Certaines formes affectent également votre vision. La dystrophie de Fuchs est le type de dystrophie cornéenne le plus courant. D’autres types comprennent la dystrophie épithéliale de la membrane basale (anciennement appelée dystrophie map-dot-fingerprint), la dystrophie cornéenne en treillis et la dystrophie cornéenne granulaire.

Autres conditions pouvant affecter votre cornée

D’autres conditions pouvant provoquer des symptômes ou endommager votre cornée comprennent :

• Kératopathie bulleuse: Gonflement et cloques à la surface de votre cornée. Vous pouvez développer cette maladie après une chirurgie oculaire ou parce que vous souffrez de dystrophie cornéenne. Les symptômes sont généralement pires le matin et comprennent une vision floue et une sensibilité à la lumière.
• Abrasion cornéenne : Plaie ouverte à la surface de la cornée. Cela a tendance à provoquer une vision floue, des douleurs oculaires et des larmoiements. Elle survient le plus souvent après un traumatisme tel qu’une égratignure à l’ongle, mais peut également survenir en cas de sécheresse oculaire grave.
• Maladie herpétique des yeux : affection douloureuse qui survient lorsqu’un virus de l’herpès affecte votre œil.
• Syndrome endothélial iridocornéen (ICE): Une maladie rare qui provoque un gonflement de la cornée et une augmentation de la pression dans l’œil.
• Kératoconjonctivite : Inflammation de la cornée et de la conjonctive (le tissu mince qui recouvre la partie blanche de votre œil et tapisse vos paupières internes).
• Ptérygion : excroissance sur la partie blanche de l’œil qui peut s’étendre jusqu’à la cornée et, rarement, provoquer des cicatrices.

Quels sont les symptômes d’une maladie cornéenne ?

Les symptômes varient en fonction de la maladie spécifique et peuvent inclure :

• Douleur oculaire, qui peut varier de légère à sévère.
• Sensibilité à la lumière.
• La sensation qu’il y a quelque chose dans vos yeux.
• Vision trouble.
• Vision qui se détériore avec le temps.
• Yeux rouges ou injectés de sang.
• Yeux larmoyants.
• Pus ou écoulement de vos yeux.

Ces symptômes peuvent indiquer de nombreuses conditions possibles. Et certaines pathologies ne présentent aucun symptôme, surtout au début. C’est pourquoi il est important de consulter un ophtalmologiste si vous rencontrez ces problèmes.

Quelles sont les causes de la maladie cornéenne ?

Plusieurs facteurs peuvent causer des maladies de la cornée, notamment :

• Infection.
• Blessure ou traumatisme à l’œil.
• Mutations génétiques.
• Autres affections oculaires.
• Certaines conditions médicales.

Quels sont les facteurs de risque de maladie cornéenne ?

Vous pouvez être confronté à un risque plus élevé de certaines maladies cornéennes si vous :

• Vous souffrez d’une maladie du tissu conjonctif.
• Avoir un système immunitaire affaibli.
• Frottez-vous les yeux. L’envie de se frotter peut être plus forte si vous souffrez du rhume des foins ou de l’eczéma.
• Subissez une chirurgie oculaire.
• Portez des lentilles de contact, surtout si vous les portez plus longtemps que prévu ou si vous ne les nettoyez pas correctement.

Comment est-il diagnostiqué ?

Les spécialistes des soins de la vue diagnostiquent les maladies de la cornée grâce à un examen de la vue complet. Ils effectueront de nombreux tests standards, y compris un examen à la lampe à fente, pour vérifier la santé de votre cornée et d’autres parties de votre œil.

Votre prestataire peut également effectuer un test de coloration oculaire à la fluorescéine. Cela consiste à mettre une petite quantité de colorant inoffensif dans vos yeux, puis à éclairer vos yeux. Le colorant rend visibles à votre prestataire toute égratignure ou tout dommage sur votre cornée.

Votre prestataire vous dira s’il remarque des problèmes et discutera des prochaines étapes, y compris les références pour un traitement.

Comment traite-t-on les maladies de la cornée ?

Les options de traitement varient considérablement en fonction de votre état et peuvent inclure :

• Gouttes oculaires, pommades ou autres médicaments.
• Lunettes de vue ou lentilles de contact.
• Procédures au laser, telles que la kératectomie photothérapeutique (qui enlève les tissus de votre cornée pour modifier sa forme).
• Chirurgie de transplantation de cornée.
• Chirurgie pour remplacer votre cornée par une cornée artificielle (kératoprothèse).

Votre ophtalmologiste vous expliquera quelles options de traitement vous conviennent et adaptera un plan de traitement à vos besoins.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie cornéenne ?

Un diagnostic et un traitement précoces peuvent vous aider à gérer votre maladie. Sans traitement, certaines maladies de la cornée peuvent entraîner une grave perte de vision. C’est pourquoi il est important de consulter un ophtalmologiste pour des examens réguliers et de lui dire si vous présentez des symptômes nouveaux ou changeants. Ils vous diront à quoi vous pouvez vous attendre dans votre situation individuelle.

Puis-je prévenir les maladies cornéennes ?

Il n’est pas toujours possible de prévenir les maladies cornéennes, d’autant plus que certains types sont génétiques. Mais vous pouvez réduire votre risque de certaines maladies cornéennes. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre :

• Portez des lunettes de sécurité lorsque vous utilisez des équipements ou des produits chimiques pouvant endommager vos yeux. Cela inclut les travaux de jardinage et l’utilisation de tout type de marteau, perceuse ou scie.
• Utilisez des lunettes de protection lorsque cela est approprié pour certains sports.
• Suivez les conseils de votre fournisseur pour le port des lentilles de contact, y compris un nettoyage et un stockage appropriés.
• Ne dormez pas avec des lentilles de contact, même si l’emballage des lentilles de contact le recommande.
• Ne partagez pas de maquillage pour les yeux ou de solution pour lentilles de contact avec d’autres.
• Consultez un professionnel de la santé si quelque chose est coincé dans votre œil (plutôt que d’essayer de le retirer vous-même).

Informez votre prestataire si un membre de votre famille biologique souffre d’une maladie cornéenne. Ces informations peuvent aider votre fournisseur à détecter et à surveiller certaines conditions.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Des examens de la vue réguliers sont essentiels pour votre santé oculaire. Un ophtalmologiste peut vous dire à quelle fréquence vous devriez en avoir un. La plupart des adultes ont besoin d’un examen de la vue tous les un à deux ans. Vous aurez peut-être besoin d’examens plus fréquents si vous présentez certaines conditions ou facteurs de risque.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Consultez immédiatement un médecin si :

• Vous ressentez une douleur oculaire intense.
• Vous présentez des changements soudains dans votre vision ou une vision très floue.
• Un objet reste coincé dans votre œil.
• Vous subissez une blessure ou un traumatisme oculaire.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez en apprendre davantage sur la maladie cornéenne (et son impact potentiel sur vous) en interrogeant un ophtalmologiste :

• Suis-je à risque de maladie cornéenne ?
• Ai-je des maladies cornéennes ? Si oui, de quels types s’agit-il et quelle est leur gravité ?
• Aurai-je besoin d’un traitement ? Si oui, qu’est-ce que cela impliquera ?
• Comment puis-je gérer les symptômes à la maison ?
• Quels symptômes devraient m’inciter à vous appeler ou à demander des soins d’urgence ?
• Quelle est ma vision ?
• Recommandez-vous les tests génétiques à moi ou à un membre de ma famille ?