Qu’est-ce qu’une blessure carotidienne ?

Qu’est-ce qu’un bruit carotidien ?

Un bruit carotidien (prononcé « broo-ee ») est le bruit d’un flux sanguin turbulent dans une ou plusieurs de vos artères carotides. Un flux turbulent signifie que votre sang ne circule pas correctement dans votre artère. Au lieu de cela, le flux sanguin est désorganisé et instable. Vos artères carotides sont des vaisseaux sanguins de votre cou qui irriguent votre cerveau.

Un bruit carotidien est un signe clinique que votre médecin peut remarquer lors d’un examen physique de routine. Le bruit d’un bruit carotidien peut indiquer que votre artère carotide est rétrécie en raison de l’accumulation de plaque. Parfois, cependant, un bruit carotidien survient chez les personnes dont les artères carotides sont saines. De plus, certaines personnes présentant un rétrécissement sévère de l’artère carotide n’ont pas de bruit. Ainsi, les prestataires de soins de santé utilisent ce signe comme une pièce d’un puzzle beaucoup plus vaste lorsqu’ils décident si vous avez besoin de tests ou d’un traitement supplémentaires.

À quoi ressemblent les bruits carotidiens ?

Un bruit carotidien est un son sifflant semblable à celui de l’eau qui se précipite dans une rivière au courant rapide. Vous ne pouvez pas entendre seul un bruit carotidien. Au lieu de cela, c’est quelque chose que votre médecin peut entendre à l’aide d’un stéthoscope.

Pour rechercher un bruit carotidien, votre prestataire appuie doucement l’extrémité d’un stéthoscope contre plusieurs zones différentes de votre cou. Vous devrez peut-être inspirer puis retenir votre respiration pendant quelques secondes pendant que votre prestataire écoute votre sang circuler à travers le stéthoscope.

Si votre prestataire entend un bruit carotidien, il vous expliquera ce que cela pourrait signifier et si vous avez besoin de tests de suivi.

Qu’est-ce qui provoque un bruit dans l’artère carotide ?

L’athérosclérose est la cause la plus fréquente d’un souffle carotidien. L’athérosclérose est un terme médical qui fait référence à l’accumulation de plaque (une substance grasse) dans les artères de votre corps. Cette plaque rétrécit la lumière (ouverture) de vos artères, limitant ainsi le flux sanguin. L’accumulation de plaque peut également entraîner la formation de caillots sanguins. Un caillot sanguin peut bloquer la circulation sanguine dans la zone où il se forme. Ou bien, il peut traverser votre circulation sanguine jusqu’à une autre artère et y bloquer la circulation sanguine.

Un bruit carotidien peut indiquer une accumulation de plaque dans votre artère carotide. L’accumulation de plaque dans vos artères carotides peut entraîner une sténose de l’artère carotide. Il s’agit d’un rétrécissement de votre artère carotide.

Vos artères carotides jouent un rôle majeur dans l’approvisionnement en sang riche en oxygène de votre cerveau. Ainsi, s’ils se remplissent de plaque, vous courez un risque plus élevé d’accident ischémique transitoire (AIT) ou d’accident vasculaire cérébral ischémique. Dans ces conditions, le flux sanguin vers votre cerveau est interrompu ou bloqué.

C’est pourquoi il est important de savoir si vous souffrez de sténose de l’artère carotide et, si oui, quelle est sa gravité. Un bruit carotidien peut être un signe avant-coureur d’une accumulation de plaque. Mais cela ne montre pas la quantité de plaque présente. Ainsi, un bruit carotidien ne suffit pas à lui seul pour diagnostiquer une sténose de l’artère carotide. Il s’agit plutôt de la première étape que votre fournisseur utilisera pour approfondir ses recherches.

Bien que l’accumulation de plaque soit la cause la plus fréquente d’un bruit carotidien, des modifications de l’anatomie des vaisseaux sanguins peuvent également provoquer ce bruit vasculaire. Par exemple, les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire (FMD) peuvent avoir un bruit carotidien. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux pour vous aider à déterminer la cause de votre bruit carotidien.

Quelle est la gravité d’un bruit carotidien ?

Un bruit carotidien peut être le signe d’un problème grave, mais ce n’est pas toujours le cas. C’est parfois un signal d’alarme indiquant que vous pourriez avoir une sténose de l’artère carotide. Si votre sténose est grave, vous aurez probablement besoin d’un traitement pour réduire votre risque d’AIT ou d’accident vasculaire cérébral. Votre prestataire vous dira si votre état est grave et si vous avez besoin d’un traitement.

Un bruit carotidien peut-il être normal ?

Un bruit carotidien n’indique pas toujours une sténose de l’artère carotide. Certaines personnes présentant un souffle carotidien n’ont pas d’accumulation significative de plaque et sont par ailleurs en bonne santé. Certaines personnes peuvent présenter des changements dans l’anatomie de leurs vaisseaux sanguins, qui peuvent être normaux ou dus à des conditions telles que la fièvre aphteuse. C’est pourquoi un bruit carotidien n’est que la première étape du diagnostic et du traitement de la maladie de l’artère carotide.

Que se passe-t-il ensuite si j’ai un bruit carotidien ?

La présence d’un bruit carotidien alertera votre médecin que quelque chose ne va pas. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour évaluer la santé de vos artères carotides. De tels tests impliquent généralement une échographie duplex de la carotide. Il s’agit d’un test indolore et non invasif qui vérifie le flux sanguin dans vos artères carotides. Cela peut montrer si vos artères sont rétrécies et, si oui, dans quelle mesure.

Votre médecin vous prescrira probablement de tels tests si vous présentez un bruit carotidien ainsi qu’un ou plusieurs facteurs de risque de sténose de l’artère carotide. Ceux-ci incluent :

• Maladie de l’artère coronaire.
• Diabète sucré (type 1 ou type 2).
• Antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral.
• Hypertension artérielle.
• Taux de cholestérol élevé.
• Âge plus avancé (plus de 65 ans ou plus de 55 ans si vous présentez d’autres facteurs de risque).
• Maladie artérielle périphérique.
• Consommation de tabac.

Plus vous présentez de facteurs de risque, plus votre risque de sténose de l’artère carotide est élevé.

Si vous avez besoin d’un pontage coronarien (PAC), votre médecin peut d’abord prescrire des tests pour vérifier vos artères carotides. En effet, la sténose de l’artère carotide augmente le risque d’accident vasculaire cérébral pendant ou après certaines chirurgies cardiaques. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement avant votre chirurgie pour réduire votre risque.

De quels traitements pourrais-je avoir besoin ?

Certaines personnes présentant un souffle carotidien ont besoin d’un traitement pour réduire leur risque d’AIT ou d’accident vasculaire cérébral. Le but du traitement est d’améliorer la circulation sanguine dans vos artères carotides.

Les médicaments constituent souvent la première ligne de défense, surtout si vos artères carotides ne sont pas gravement rétrécies. En fonction de votre état, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des médicaments suivants :

• Médicaments contre la tension artérielle.
• Médicaments hypocholestérolémiants.

Les changements de mode de vie peuvent également jouer un rôle important. Vous pouvez ralentir l’accumulation de plaque dans vos artères en suivant ces étapes :

• Évitez de fumer et tous les produits du tabac. Le tabac endommage vos vaisseaux sanguins et augmente le risque de nombreuses maladies cardiovasculaires. Demandez à votre fournisseur des ressources pour vous aider à arrêter de fumer.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur. Une alimentation saine pour le cœur implique de limiter votre consommation de graisses saturées, de sodium et de sucre. De plus, évitez la viande rouge et choisissez plutôt du poulet, de la dinde ou du poisson maigre.
• Faites de l’exercice régulièrement. Commencez lentement et travaillez progressivement jusqu’à 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine. Vérifiez auprès de votre fournisseur ce qui est sans danger pour vous avant de commencer un nouveau programme d’exercice.

Si votre sténose de l’artère carotide est plus grave, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale ou d’une procédure. Ceux-ci incluent :

• Endartériectomie carotide : Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui élimine la plaque de votre artère carotide.
• Angioplastie carotidienne et pose de stent : Il s’agit d’une procédure qui utilise un dispositif appelé stent pour ouvrir votre artère carotide.

Toutes les personnes souffrant d’un souffle carotidien n’ont pas de blocages ou n’ont pas besoin d’un traitement. Discutez avec votre prestataire pour en savoir plus sur ce que votre bruit carotidien signifie pour vous.