Maladie kystique adventitielle : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la maladie kystique adventitielle ?

La maladie kystique adventice est une maladie rare dans laquelle un kyste (sac rempli de liquide) se forme dans une artère ou une veine. Le kyste se forme dans l’adventice, qui est la paroi la plus externe de vos vaisseaux sanguins. Le kyste peut bloquer la circulation sanguine dans votre artère ou votre veine, en particulier pendant les périodes de mouvement ou d’exercice.

La maladie affecte généralement l’artère poplitée, qui irrigue le genou et les muscles du bas de la jambe. Dans environ 15 % des cas, des kystes se forment dans des vaisseaux sanguins autres que l’artère poplitée.

Qui est touché par la maladie kystique adventitielle ?

La maladie kystique adventice est plus fréquente chez les hommes âgés de 40 à 50 ans. Les hommes sont cinq fois plus susceptibles que les femmes de développer cette maladie.

Elle a tendance à affecter les personnes actives et en bonne santé. Il n’existe aucune preuve suggérant que les facteurs de risque d’autres maladies vasculaires, telles que l’obésité ou l’hypercholestérolémie, augmentent le risque de maladie kystique adventice.

Quelle est la fréquence de la maladie kystique adventitielle ?

La maladie kystique adventice est rare. Elle représente environ 0,1 % de toutes les maladies vasculaires.

Quels sont les symptômes de la maladie kystique adventitielle ?

Le symptôme le plus courant de la maladie kystique adventitielle est la claudication intermittente. La claudication intermittente est une crampe musculaire ou une douleur musculaire due à une diminution du flux sanguin. Cela se produit généralement lorsque vous bougez ou faites de l’exercice et disparaît lorsque vous vous reposez. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie souffrent de douleurs musculaires au mollet. Elle n’affecte généralement qu’un seul mollet, mais dans de rares cas, elle affecte les deux jambes.

Si un kyste se forme dans une veine (rare), un gonflement peut survenir.

Quelles sont les causes de la maladie kystique adventitielle ?

Les experts ont quelques théories sur les causes de la maladie kystique adventitielle, notamment :

• Les cellules susceptibles de provoquer des kystes peuvent pénétrer dans les vaisseaux sanguins au cours du développement fœtal.
• Certains troubles du tissu conjonctif peuvent provoquer la formation de kystes dans les vaisseaux sanguins.
• Certaines personnes peuvent être plus susceptibles de développer des kystes près des articulations.
• Un traumatisme ou un stress répétitif peut endommager certaines parties des vaisseaux sanguins, entraînant la formation de kystes.

Il n’existe aucune preuve suggérant que la maladie kystique adventice résulte d’une maladie cardiovasculaire.

Comment diagnostique-t-on la maladie kystique adventitielle ?

Elle peut être difficile à diagnostiquer, car la maladie kystique adventice a tendance à affecter des personnes par ailleurs en bonne santé sans facteurs de risque de maladie vasculaire. Si vous ressentez des douleurs à l’arrière du genou ou du mollet pendant les périodes d’exercice, parlez-en à un professionnel de la santé.

Les symptômes de la maladie kystique adventitielle peuvent être similaires à ceux d’autres affections vasculaires, telles que le syndrome de piégeage de l’artère poplitée (PAES) ou le syndrome du compartiment d’effort chronique. Votre fournisseur les éliminera avant de poser un diagnostic.

Votre prestataire peut vérifier le pouls de votre pied et de votre artère poplitée (derrière votre genou) lors d’un examen physique. Il peut y avoir un blocage de la circulation sanguine si votre pouls est difficile à détecter, en particulier lorsque vous pliez le genou.

D’autres tests pour la maladie kystique adventice que votre médecin peut vous prescrire peuvent inclure :

• Index cheville-brachial (IAB) pour vérifier la tension artérielle dans le bas de vos jambes.
• Angiographie CTpour évaluer le flux sanguin et identifier les blocages des vaisseaux sanguins.
• Échographie recto-versopour créer une image animée du flux sanguin dans vos jambes.
• IRM pour montrer des kystes dans ou autour des vaisseaux sanguins.

Comment traite-t-on la maladie kystique adventitielle ?

Parfois, les kystes adventices disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, la chirurgie d’ablation du kyste est généralement le traitement le plus efficace. Dans certains cas, votre prestataire peut recommander d’aspirer (drainer) le kyste avec une aiguille. L’aspiration des kystes est moins invasive que la chirurgie, mais les kystes ont tendance à réapparaître.

Un chirurgien enlève le kyste et toute partie endommagée de votre artère ou de votre veine lors d’une opération d’ablation du kyste. Une affection grave (par exemple, lorsque le vaisseau sanguin est en grande partie bloqué) peut nécessiter une procédure différente. Votre prestataire peut utiliser une greffe de veine (un morceau de veine provenant d’un autre endroit de votre corps) ou un patch synthétique pour réparer le vaisseau sanguin et rétablir la circulation sanguine. Un pontage chirurgical visant à rediriger le flux sanguin autour du vaisseau sanguin bloqué peut également être une option.

Quelles sont les perspectives en matière de maladie kystique adventitielle ?

Quel que soit le traitement de la maladie kystique adventitielle, il est possible que le kyste réapparaisse. Une surveillance à long terme avec des examens d’imagerie est généralement nécessaire après le traitement. Cependant, la plupart des gens ont constaté un soulagement des crampes ou de la douleur après une opération d’ablation du kyste. Une étude limitée a révélé que l’ablation du kyste par greffe veineuse entraînait le risque le plus faible de récidive du kyste.

Comment puis-je prévenir la maladie kystique adventice ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir la maladie kystique adventice. Parlez à un professionnel de la santé dès les premiers signes de douleur, de pression, de crampes ou d’enflure dans les jambes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez d’une maladie kystique adventitielle, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Existe-t-il des moyens de réduire les douleurs aux jambes lorsque je fais de l’exercice ?
• Comment puis-je réduire le risque de réapparition du kyste après le traitement ?
• Y a-t-il un risque de développer un caillot sanguin ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer le kyste ?
• Le kyste disparaîtra-t-il tout seul sans traitement ?