Paralysie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes, prise en charge et types

Qu’est-ce que la paralysie ?

La paralysie survient lorsque vous êtes incapable d’effectuer des mouvements musculaires volontaires. Un problème du système nerveux provoque une paralysie. Les nerfs envoient des signaux à vos muscles. Ces signaux font bouger vos muscles. Lorsque vous êtes paralysé ou souffrez de paralysie, vous ne pouvez pas bouger certaines parties de votre corps.

La paralysie peut affecter n’importe quelle partie de votre corps. Cela peut être :

• Partielle (parésie) :Vous pouvez contrôler certains muscles, mais pas tous.
• Complet:Vous n’avez aucun contrôle sur aucun muscle.

La paralysie peut également être divisée en deux types en fonction du site de la blessure dans votre système nerveux :

• Mou:Vos muscles deviennent faibles et très relâchés.
• Spasmodique:Vos muscles se contractent, avec des secousses et des spasmes involontaires (spasticité).

Quelle est la fréquence de la paralysie ?

Environ 1 Américain sur 50, soit 5,4 millions de personnes, souffre d’une forme de paralysie.

Certaines personnes souffrent de paralysie temporaire et retrouvent un mouvement partiel ou complet au fil du temps. Par exemple, la paralysie de Bell paralyse généralement temporairement les muscles du visage. La paralysie est le nom d’une paralysie accompagnée de tremblements.

Une paralysie permanente signifie que vous ne retrouvez jamais le contrôle musculaire. La condition est irréversible (ne peut pas être inversée).

Quels sont les types de paralysie ?

Paralysie localiséeaffecte une petite partie de votre corps. Elle affecte le plus souvent le visage, les mains, les pieds ou les cordes vocales.

Paralysie généraliséeaffecte une zone plus vaste. Les prestataires de soins de santé classent la paralysie généralisée en fonction de son étendue. Les différents types de paralysie comprennent :

• Diplégie :La paralysie se produit sur la même zone des deux côtés de votre corps. Par exemple, la paralysie affecte les deux bras, les deux jambes ou les deux côtés du visage.
• Hémiplégie:La paralysie affecte un côté de votre corps (un bras et une jambe du même côté).
• Monoplégie :Vous ne pouvez pas bouger un seul membre (bras ou jambe).
• Paraplégie:La paralysie affecte les deux jambes et parfois le torse.
• Quadriplégie (tétraplégie) :La paralysie touche tous les membres et le torse. Les personnes atteintes de tétraplégie peuvent avoir peu ou pas de mouvements du cou vers le bas.

Quels sont les symptômes de la paralysie ?

Si vous souffrez de paralysie, vous êtes partiellement ou totalement incapable de bouger les parties affectées de votre corps. La paralysie peut s’accompagner d’une perte de sensation selon la localisation de la blessure.

La paralysie peut être présente à la naissance, par exemple en cas de paralysie cérébrale.

Les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière provoquent une paralysie soudaine.

Certaines conditions médicales peuvent provoquer une paralysie progressive. Vous pouvez ressentir les symptômes de paralysie suivants :

• Une perte constante de sensations et de contrôle musculaire.
• Crampes musculaires.
• Des picotements ou un engourdissement dans vos membres.

Qu’est-ce qui cause la paralysie ?

Un problème avec votre système nerveux provoque une paralysie. Votre système nerveux est le système de commandement et de communication de votre corps. Il envoie des signaux de votre cerveau à tout votre corps, lui indiquant quoi faire. Si quelque chose endommage votre système nerveux, les messages ne peuvent pas parvenir à vos muscles.

Le plus souvent, une blessure traumatique ou un problème de santé endommage la fonction musculaire et nerveuse. Les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière sont les causes les plus courantes de paralysie. D’autres causes incluent :

• Malformations congénitales comme le spina bifida.
• Maladies auto-immunes, notamment la sclérose en plaques (SEP) et le syndrome de Guillain-Barré.
• Lésions cérébrales, y compris des affections telles que les traumatismes crâniens et la paralysie cérébrale.
• Maladies neurologiques, comme la sclérose latérale amyotrophique (SLA).

Quelles sont les complications de la paralysie ?

La paralysie peut affecter vos muscles respiratoires et votre fréquence cardiaque. La maladie peut également impliquer d’autres systèmes corporels dans la zone touchée. Selon le type de paralysie, vous pourriez être exposé à :

• Difficulté à respirer, toux et pneumonie.
• Caillots sanguins et thrombose veineuse profonde (TVP).
• Problèmes d’élocution ou de déglutition (dysphagie).
• Dépression et anxiété.
• Dysfonction érectile et problèmes sexuels.
• Pression artérielle excessivement élevée (dysréflexie autonome) ou hypotension artérielle (hypotension orthostatique) et problèmes cardiaques.
• Incontinence urinaire et perte de contrôle intestinal.
• Lésions de pression (escarres) et septicémie.

Comment diagnostique-t-on la paralysie ?

Un professionnel de la santé vous examinera et vous posera des questions sur toute blessure. Pour une paralysie progressive, vous parlerez du moment où vous avez commencé à remarquer le problème. Pour en savoir plus, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un ou plusieurs tests :

• Les radiographies montrent des fractures pouvant causer des lésions nerveuses.
• Tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM, recherchez des signes d’accident vasculaire cérébral, de lésion cérébrale ou de lésion de la moelle épinière. Une imagerie du corps entier montre les os, les muscles et les tissus.
• Le myélogramme vérifie les lésions de la moelle épinière et des nerfs.
• L’électromyogramme (EMG) teste l’activité électrique des nerfs et des muscles.
• La ponction lombaire (ponction lombaire) teste le liquide céphalorachidien pour détecter une infection, une inflammation et des troubles comme la sclérose en plaques (SEP).

Pouvez-vous vous remettre d’une paralysie ?

Il n’existe pas de remède contre la paralysie permanente. Les paralysies temporaires comme la paralysie de Bell disparaissent souvent avec le temps sans traitement. Dans certains cas, il peut y avoir une certaine amélioration, notamment au cours de la première année.

Comment la paralysie est-elle prise en charge ou traitée ?

Le traitement de la paralysie comprend généralement une thérapie physique, professionnelle et orthophonique. Ceux-ci peuvent prendre en charge la paralysie et proposer des exercices ainsi que des dispositifs adaptatifs et d’assistance pour aider à améliorer la fonction. Ces services de réadaptation peuvent aider les personnes atteintes de tous types de paralysie à vivre de manière autonome et à jouir d’une meilleure qualité de vie.

Les autres soins dépendent de la cause de la paralysie et de la manière dont elle vous affecte. Votre professionnel de la santé peut recommander une rééducation accompagnée de :

• Équipement adaptatifcela permet de se nourrir ou de conduire.
• Équipement d’assistance, comme les fauteuils roulants, les scooters, les béquilles et les cannes.
• Appareils orthésiques/prothétiques, comme un appareil dentaire.
• Technologie à commande vocalepour ordinateurs, systèmes d’éclairage et téléphones.
• Traitement des complications de la paralysie, comme la spasticité et les problèmes urinaires.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes paralysées ?

Apprendre à vivre avec la paralysie est un défi. Cela peut entraîner des changements radicaux dans votre vie, vos activités et votre image de soi. Ces changements peuvent entraîner des problèmes de santé mentale et de la dépression. Discutez avec votre professionnel de la santé de la possibilité d’obtenir un soutien physique et émotionnel.

Au fil du temps et grâce à la rééducation, de nombreuses personnes paralysées apprennent à s’adapter. De nombreuses personnes paralysées mènent une vie indépendante et active. Les personnes atteintes de tétraplégie ont souvent besoin de l’aide des autres tout au long de leur vie, mais leur esprit peut rester actif.

Il est très important de maintenir un mode de vie sain pour réduire le risque de complications liées à la paralysie. Il est généralement recommandé de maintenir une routine d’exercice, en choisissant des exercices adaptés à ses capacités.

Comment prévenir la paralysie ?

Les blessures à la colonne vertébrale sont l’une des principales causes de paralysie. Vous pouvez réduire vos risques de blessure à la colonne vertébrale en suivant ces étapes :

• Portez toujours une ceinture de sécurité. Assurez-vous que les enfants utilisent correctement les sièges auto ou les rehausseurs.
• Vérifiez la profondeur de l’eau avant de plonger.
• Ne conduisez pas sous influence et ne conduisez pas avec un conducteur aux facultés affaiblies.
• Soyez prudent lorsque vous participez à des sports ou à des activités. Par exemple, portez un casque lorsque vous faites du sport ou faites du vélo. Ayez un observateur en gymnastique et utilisez des tapis de rembourrage le cas échéant.
• Ne déplacez jamais une personne susceptible d’avoir une blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale. Appelez le 911 ou les services d’urgence.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez appeler le 911 si vous présentez des signes d’accident vasculaire cérébral ou si quelqu’un a une blessure possible à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale. D’autres raisons pour obtenir une aide médicale immédiate comprennent :

• Difficulté à respirer, à avaler ou à parler.
• Engourdissement ou picotement dans les bras ou les jambes.
• Faiblesse musculaire qui peut persister ou apparaître et disparaître.
• Incapacité soudaine de bouger vos muscles.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre professionnel de la santé :

• La paralysie est-elle temporaire ou permanente ?
• Vais-je retrouver du mouvement ? Si oui, combien de temps cela prendra-t-il ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Quels appareils de mobilité ou d’assistance peuvent vous aider ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?