Avortement médicamenteux : qu’est-ce que c’est, douleur, risques et rétablissement

Qu’est-ce qu’un avortement médicamenteux ?

Un avortement médicamenteux (ou avortement médicamenteux) est une procédure qui utilise des pilules sur ordonnance pour mettre fin à une grossesse à un stade précoce. Le régime le plus courant consiste à prendre deux comprimés : la mifépristone et le misoprostol. La mifépristone bloque la progestérone, l’hormone nécessaire au soutien d’une grossesse. Le misoprostol provoque des crampes et des saignements qui vident votre utérus.

L’avortement médicamenteux est une manière non chirurgicale d’interrompre une grossesse au cours du premier trimestre. Si vous avez dépassé le premier trimestre, votre prestataire peut discuter des options de procédure avec vous. Les termes utilisés pour les avortements procéduraux sont l’avortement en clinique, l’avortement par aspiration et l’avortement par dilatation et curetage (D&C).

Pourquoi pratique-t-on un avortement médicamenteux ?

Avoir recours à un avortement médicamenteux est une décision très personnelle, basée sur votre propre situation. Une personne peut choisir de recourir à un avortement médicamenteux parce qu’elle craint de transmettre une maladie congénitale ou héréditaire. Certaines personnes voudront peut-être mettre fin à une grossesse non désirée. Les prestataires utilisent parfois les mêmes pilules pour traiter une fausse couche qui n’a pas encore été expulsée, appelée avortement manqué. Votre prestataire pourrait considérer cela comme une fausse couche. Un avortement médicamenteux peut également être une option si la grossesse peut mettre la vie en danger.

La situation de chacun est différente. Contacter un professionnel de la santé qui comprend vos antécédents médicaux et vos besoins en matière de soins de santé peut vous aider à évaluer vos options.

Quand peut-on avorter médicamenteux ?

La Federal Drug Administration (FDA) a approuvé l’utilisation de la mifépristone et du misoprostol pour l’avortement médicamenteux comme étant sûre et efficace jusqu’à 10 semaines de gestation, mais il existe des preuves qu’elle est sûre et efficace au-delà de 10 semaines de gestation. Les réglementations de la FDA autorisent les professionnels de la santé certifiés et les pharmacies à distribuer les médicaments pour l’avortement médicamenteux dans les établissements de soins de santé et par courrier. L’accès par courrier permet aux personnes soignées en télésanté de recevoir leurs médicaments.

Les lois régissant l’avortement varient selon les États. Les lois des États déterminent s’il est légal pour une personne de subir un avortement médicamenteux dans cet État. Dans les États où les avortements médicamenteux sont légaux, la loi de l’État régit :

• Quels prestataires peuvent prescrire ou administrer le médicament (certains États exigent que les prestataires soient uniquement des médecins).
• Le type de visite (certains États exigent une ou plusieurs visites en personne pour obtenir les médicaments ou interdisent l’utilisation de la télémédecine à des fins d’avortement).
• Que se passe-t-il lors de la visite (certains États exigent une échographie de grossesse).

Qui ne devrait pas recourir à un avortement médicamenteux ?

Comme pour toute procédure, il est important de discuter de vos antécédents médicaux avec votre médecin pour vous assurer qu’elle est sécuritaire. Un avortement médicamenteux n’est pas une option sûre si vous :

• Vous êtes trop avancé dans votre grossesse.
• Sont allergiques aux médicaments utilisés.
• Avoir une grossesse en dehors de votre utérus (grossesse extra-utérine).
• Utilisez des corticostéroïdes à long terme.
• Ayez un dispositif intra-utérin (DIU). (Un avortement médicamenteux est une option si vous le faites retirer.)
• Vous souffrez d’un trouble de la coagulation sanguine, d’une anémie importante ou d’une insuffisance surrénalienne chronique.
• Je n’ai pas accès aux soins d’urgence.

Quelle est la fréquence des avortements médicamenteux ?

Plus de la moitié de tous les avortements pratiqués aux États-Unis sont des avortements médicamenteux. Cela signifie que la plupart des personnes qui choisissent d’interrompre leur grossesse le font à un stade précoce.

Que faire pour se préparer à un avortement médicamenteux ?

Vous rencontrerez un professionnel de la santé pour une évaluation. Bien que les étapes spécifiques dépendent de l’état dans lequel vous subissez la procédure, la préparation peut impliquer :

• Confirmation de grossesse.
• Analyses d’urine (pipi) ou de sang.
• Une échographie pour déterminer où en est la grossesse.
• Une explication de la procédure, des risques et des effets secondaires.

Que se passe-t-il lors d’un avortement médicamenteux ?

Un avortement médicamenteux consiste à prendre des pilules par voie orale ou vaginale. Tout d’abord, vous prendrez de la mifépristone pour mettre fin à la grossesse. Ensuite, vous prendrez du misoprostol pour vider votre utérus. Suivez les instructions prescrites.

• Mifépristone(Mifeprex® ou RU-486) ​​agit en bloquant l’hormone progestérone. Sans progestérone, votre muqueuse utérine s’amincira et la grossesse ne restera pas attachée. Vous prenez cette pilule par voie orale.
• Misoprostol(Cytotec®) provoque la contraction de votre utérus, le saignement et l’expulsion de la grossesse. Le médicament se présente sous forme de pilules que vous pouvez prendre par voie buccale (dissoudre dans les joues de votre bouche) ou par voie vaginale. Vous devez prendre les formes orales de misoprostol dans les 24 à 48 heures suivant la prise de mifépristone. Vous pouvez prendre du misoprostol que vous insérez par voie vaginale 0 à 48 heures après avoir pris de la mifépristone.

La plupart des gens commencent à ressentir le plus d’effets du médicament peu de temps après avoir pris le deuxième comprimé (misoprostol). Vous pouvez vous attendre à :

• Saignements et crampes qui apparaissent une à quatre heures après la prise du deuxième comprimé.
• Fortes crampes et saignements accompagnés de caillots sanguins au cours des heures suivantes.
• Une légère fièvre ou des frissons qui durent environ un jour après la prise du deuxième comprimé. Certaines personnes se sentent fatiguées, nauséeuses ou étourdies et ont la diarrhée.

Combien de temps dure un avortement médicamenteux ?

Un avortement médicamenteux prend environ deux à six heures après la prise de la deuxième pilule, bien que cela puisse prendre plus de temps dans certains cas. Prévoyez de vous reposer pendant cette période. C’est une bonne idée d’avoir quelqu’un de confiance avec vous afin qu’il puisse vous prodiguer soins et réconfort.

La douleur de l’avortement médicamenteux ressemble-t-elle à une douleur de travail ?

Un avortement médicamenteux ressemble davantage à de fortes crampes menstruelles. L’intensité des crampes et de la douleur varie d’une personne à l’autre. Vous pouvez utiliser un coussin chauffant et prendre la plupart des analgésiques en vente libre (OTC) pour vous aider. La plupart des gens utilisent des AINS, comme l’ibuprofène.

Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez prendre pour gérer la douleur et quand vous devez les prendre. Par exemple, il peut être judicieux de prendre un analgésique une demi-heure avant de prendre le misoprostol.

À quoi peut-on s’attendre après un avortement médicamenteux ?

Les saignements vaginaux et les crampes sont les effets secondaires les plus importants. Bien que les saignements les plus abondants surviennent généralement plusieurs heures après la prise de la deuxième pilule, vous pouvez avoir des saignements semblables à ceux des règles pendant plusieurs jours par la suite. Vous pouvez avoir des saignements légers à modérés pendant plusieurs semaines.

Vous devez également vous attendre à une visite de suivi ou à un appel avec votre médecin pour vous assurer que la grossesse est terminée.

Combien de temps saignez-vous après un avortement médicamenteux ?

La quantité de saignement varie d’une personne à l’autre. Cela dépend également de l’état d’avancement de votre grossesse. Attendez-vous à des saignements plus abondants pendant un à deux jours. Les saignements diminuent généralement en deux à trois semaines. Vous devrez peut-être porter des serviettes hygiéniques jusqu’à ce que le saignement s’arrête. L’utilisation de serviettes vous aide à voir les caillots et à évaluer la perte de sang afin que vous puissiez partager ces informations avec votre prestataire.

Que se passe-t-il lors du rendez-vous de suivi après un avortement médicamenteux ?

Votre médecin voudra vous parler ou vous voir pour un rendez-vous de suivi dans un délai de deux à cinq semaines. Votre prestataire peut vous demander de faire un test de grossesse urinaire à domicile, d’effectuer des travaux de laboratoire ou de passer une échographie pour confirmer que le médicament a fonctionné et que vous n’êtes plus enceinte.

Quels sont les avantages d’un avortement médicamenteux ?

L’avortement médicamenteux est un moyen sûr et efficace de mettre fin à une grossesse précoce. Avec un avortement médicamenteux :

• Vous pouvez interrompre une grossesse plus tôt (dès que vous savez que vous êtes enceinte ou dès que vous apprenez une fausse couche précoce).
• Réussir une grossesse peut sembler plus naturel (par opposition à une procédure).
• Vous pouvez être à la maison (ou dans un endroit confortable et sûr) en cas de crampes et de saignements.
• Vous pouvez avoir avec vous le système d’assistance que vous choisissez.

Quels sont les risques d’un avortement médicamenteux ?

Les avortements médicamenteux sont considérés comme sûrs et efficaces. Les complications sont rares. Mais il est important de prendre tous les médicaments tels que prescrits. Sauter une dose ou ne pas suivre les instructions peut présenter des risques pour la santé.

Les risques d’un avortement médicamenteux comprennent :

• Défaut de mettre fin à la grossesse ou rétention de tissus de grossesse.
• Des saignements abondants qui ne s’arrêtent pas. (Cela pourrait nécessiter un D&C.)
• Diarrhée et douleurs digestives.
• Réaction allergique aux médicaments.
• Infection (les signes à surveiller incluent une odeur vaginale désagréable et une fièvre qui dure plus de 24 à 48 heures).

Il n’y a aucun risque pour la santé à long terme associé à l’avortement médicamenteux.

Quelle est l’efficacité d’un avortement médicamenteux ?

Lorsque vous utilisez l’association de mifépristone et de misoprostol, elle est efficace à environ 98 %. C’est un moyen sûr et efficace de mettre fin à une grossesse.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un avortement médicamenteux ?

Les temps de récupération varient. La plupart des gens commencent à se sentir mieux le lendemain de la dernière pilule. Vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales d’ici un jour ou deux. Faites attention à votre corps et allez-y doucement si vous en avez besoin. Évitez toute activité qui vous cause de la douleur.

La récupération n’est pas toujours seulement physique. Vous pouvez ressentir toute une gamme d’émotions, du soulagement à la tristesse, en passant par le stress ou la culpabilité. Ces sentiments sont normaux. Il peut être utile de parler à un professionnel de la santé mentale, comme un thérapeute, de ce que vous ressentez. Si vous avez besoin d’aide pour traiter votre cas, demandez à votre prestataire des recommandations sur les professionnels de la santé mentale qui peuvent vous apporter un soutien.

Combien de temps après un avortement médicamenteux peut-on avoir des relations sexuelles ?

Attendez au moins deux à trois semaines avant d’avoir des rapports sexuels après un avortement médicamenteux. Il s’agit de prévenir les infections vaginales. Vous ne devez rien insérer dans votre vagin pendant cette période, y compris des tampons.

Quand peut-on retomber enceinte après un avortement médicamenteux ?

Vous pourrez à nouveau tomber enceinte dans les deux semaines suivant l’avortement. Votre cycle menstruel normal devrait revenir dans les quatre à six semaines suivant un avortement médicamenteux, bien que vos premières règles puissent être légèrement irrégulières en raison des changements hormonaux liés à la procédure.

L’avortement médicamenteux ne devrait pas affecter les grossesses futures, sauf en cas de complications.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Travaillez en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé tout au long du processus de votre avortement médicamenteux. Posez toutes les questions dont vous avez besoin pour vous assurer de bien comprendre ce qui est impliqué pendant et après la procédure.

Contactez votre professionnel de la santé si l’un des événements suivants se produit par la suite :

• Aucun saignement 24 heures après la prise du misoprostol.
• Saignement sévère – trempage de plus de deux tampons épais en une heure.
• Signes d’infection (fièvre qui dure plus de 24 heures et pertes vaginales nauséabondes).
• Douleurs abdominales ou dorsales sévères.
• Vous n’avez pas vos règles au bout de deux mois.
• Vous présentez des symptômes de grossesse.