Septum perforé : symptômes, causes et traitement

Un septum perforé – ou perforation septale – est un trou dans le tissu qui sépare vos narines. Votre septum est constitué de cartilage, d’os et de tissus mous appelés muqueuse. Il sépare votre cavité nasale en deux parties afin que l’air que vous respirez par le nez passe par deux passages au lieu d’un.

Parfois, un trou ou une déchirure (perforation) peut affaiblir votre septum et provoquer des symptômes. Lorsque cela se produit, vous aurez peut-être besoin d’un traitement. D’autres fois, une perforation de la cloison nasale n’est pas grave et ne pose aucun problème. Dans ce cas, vous devrez peut-être le faire surveiller au lieu de le réparer.

Symptômes de perforation de la cloison nasale

Il est possible d’avoir une perforation de la cloison nasale sans le savoir. Mais lorsque les symptômes sont présents, ils peuvent être embêtants. Les symptômes incluent :

• Sécheresse et croûtes à l’intérieur du nez
• Trempez l’arête de votre nez (déformation du nez en selle)
• Obstruction nasale
• Saignements de nez
• Nez qui coule
• Sifflement lorsque vous respirez par le nez

Pouvez-vous sentir une cloison perforée avec votre doigt ?

Parfois, vous pouvez toucher la perforation, mais c’est une très mauvaise idée. Mettre un doigt dans votre nez pour sentir le trou peut créer une pression qui déchire encore plus les tissus. Les bactéries présentes sur votre doigt peuvent provoquer une infection et aggraver la situation.

C’est pourquoi il est préférable de se faire examiner par un professionnel de la santé.

Causes de perforation septale

Les causes de perforation de la cloison nasale comprennent les blessures et les affections qui endommagent les vaisseaux sanguins à l’intérieur de votre nez. Les dommages peuvent bloquer le flux sanguin vers votre septum, rendant les tissus malsains. Les causes spécifiques comprennent :

• Maladies auto-immunes. La granulomatose avec polyangéite, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde sont des exemples de ces affections pouvant provoquer une perforation.
• Abus de drogues. L’utilisation excessive de sprays nasaux stéroïdiens ou l’inhalation de cocaïne peut provoquer un trou dans votre septum.
• Exposition à des produits chimiques. L’inhalation de produits chimiques nocifs au travail, comme le chrome, peut entraîner une déchirure de ce tissu délicat.
• Infections. La tuberculose et la syphilis ne sont que deux types d’infections pouvant provoquer une perforation de la cloison.
• Blessures. Un nez cassé ou même un curetage excessif du nez peuvent provoquer une perforation.
• Conditions du nez.La rhinosinusite atrophique et la rhinosinusite chronique (à long terme) peuvent provoquer des larmes.
• Complications du traitement. Un professionnel de la santé peut accidentellement endommager les tissus lors d’une intervention chirurgicale sur votre septum (septoplastie) ou d’une électrocautérisation pour arrêter les saignements de nez excessifs.
• Tumeur. Dans de rares cas, une tumeur peut provoquer une perforation. Le type le plus courant associé à une cloison perforée est un cancer appelé carcinome épidermoïde.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Il est important de leur informer des interventions chirurgicales antérieures que vous avez subies. Faites-leur savoir si vous prenez des drogues sur ordonnance, en vente libre ou récréatives. Ils ont besoin d’un portrait complet de votre santé pour poser un diagnostic précis.

Ils peuvent effectuer une endoscopie nasale. Ce test utilise un tube flexible avec une lumière et une caméra à l’extrémité pour enregistrer des images de l’intérieur de votre nez.

Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins si votre médecin pense qu’une infection est à l’origine de la perforation. Vous aurez peut-être besoin d’une biopsie pour rechercher des cellules cancéreuses si elles détectent une tumeur.

Comment traite-t-on un septum perforé ?

Le traitement dépend de la gravité de vos symptômes, de la taille du trou et du fait que la perforation affaiblit ou non la structure de votre nez.

Remèdes et médicaments maison

Souvent, il y a des choses que vous pouvez faire à la maison pour une cloison nasale perforée. Vous devrez peut-être appliquer des pommades antibiotiques ou des produits contenant des émollients dans votre nez. Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’utiliser un humidificateur ou d’effectuer régulièrement des rinçages salins (irrigation nasale). Ces traitements maintiennent l’intérieur de votre nez humide. Cela peut soulager vos symptômes et éviter la formation de croûtes qui peuvent aggraver les perforations.

Bouton prothétique

Votre prestataire pourra peut-être insérer un bouton prothétique qui remplit le trou. Certains sont fabriqués sur mesure, tandis que d’autres sont préfabriqués. Votre bouton peut être un seul appareil. Il peut également être composé de deux parties qui s’emboîtent à l’intérieur de votre nez. Quel que soit le type, ils sont fabriqués dans un matériau sûr de qualité médicale, comme le silicone.

Selon votre situation, votre prestataire peut insérer le bouton pendant que vous êtes sous anesthésie générale (endormi). Ou ils pourront peut-être engourdir la zone et insérer le bouton lors d’une visite au cabinet.

Si vous possédez un bouton prothétique, c’est toujours une bonne idée de garder l’intérieur de votre nez humide en utilisant des remèdes maison comme un humidificateur.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer le trou si d’autres traitements n’ont pas réussi (ou si votre chirurgien pense que vous êtes un bon candidat). Il existe différentes techniques que votre chirurgien peut utiliser. Ils adapteront leur approche à votre situation spécifique.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre prestataire si vos symptômes vous font suspecter une perforation de la cloison nasale. De nombreuses pathologies peuvent provoquer des symptômes similaires à cette pathologie. Mais vous devrez consulter un prestataire pour un diagnostic précis et le meilleur plan de traitement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Les perforations de la cloison nasale ne guérissent pas d’elles-mêmes, mais cela ne signifie pas que vous avez besoin de réparations immédiatement. Les remèdes maison sont souvent tout ce dont les gens ont besoin pour gérer les symptômes et empêcher le trou de s’agrandir. Vous et votre médecin pouvez décider que la surveillance de la perforation est la meilleure solution.

Si vous avez besoin d’une intervention, votre médecin vous conseillera sur les avantages et les inconvénients de la chirurgie par rapport à une prothèse. Ils vous expliqueront pourquoi ils recommandent un type de traitement plutôt qu’un autre.