Flutter auriculaire : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le flutter auriculaire ?

Le flutter auriculaire est un type courant d’arythmie supraventriculaire. Cela signifie qu’il s’agit d’un rythme cardiaque anormal qui commence dans les chambres supérieures de votre cœur. Avec le flutter auriculaire, votre cœur bat selon un rythme rapide mais constant. Des signaux électriques défectueux sont à l’origine de ce phénomène.

Une fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute lorsque vous êtes au repos. Le flutter auriculaire peut faire battre les cavités supérieures de votre cœur de 250 à 350 fois par minute. Cela provoque un battement rapide de vos chambres inférieures en réponse, généralement jusqu’à 150 battements par minute ou plus.

Types de flutter auriculaire

• Typique (type le plus courant) : Les signaux électriques anormaux forment un cercle dans le sens inverse des aiguilles d’une montre dans votre oreillette droite.
• Inverse typique : Les signaux électriques anormaux se déplacent dans le sens des aiguilles d’une montre dans votre oreillette droite.
• Atypique (pas fréquent, sauf si vous avez déjà subi une chirurgie cardiaque ou des ablations) : Des signaux électriques anormaux peuvent se produire dans votre oreillette gauche ou droite.

Un prestataire peut identifier le type de flutter auriculaire dont vous souffrez en fonction des résultats de votre électrocardiogramme (ECG).

Quels sont les symptômes ?

Certaines personnes ne présentent pas de symptômes de flutter auriculaire. Pour d’autres, les symptômes comprennent :

• Essoufflement (dyspnée)
• Vertiges
• Manque d’énergie
• Palpitations cardiaques
• Pouls rapide
• Douleur thoracique
• S’évanouir
• Étourdissements

Quelles sont les causes du flutter auriculaire ?

Des signaux électriques trop fréquents provoquent un flutter auriculaire, provoquant une contraction trop fréquente des cavités supérieures de votre cœur (pompe).

Les causes du flutter auriculaire comprennent :

• Troubles des valvules cardiaques
• Cardiopathies congénitales (présentes à la naissance)
• Maladie de l’artère coronaire
• Insuffisance cardiaque
• Hypertension artérielle
• Thyroïde hyperactive

Quels sont les facteurs de risque ?

Votre risque de flutter auriculaire augmente avec l’âge. Les hommes courent également un risque plus élevé.

Les conditions médicales qui peuvent augmenter votre risque comprennent :

• Autres problèmes cardiaques, comme une insuffisance cardiaque ou un problème de valvule
• Hypertension artérielle
• Une thyroïde qui ne fonctionne pas correctement (hyperthyroïdie)
• Diabète
• Maladie pulmonaire
• Une histoire de trouble lié à la consommation d’alcool
• Apnée obstructive du sommeil
• Obésité

Quelles sont les complications du flutter auriculaire ?

Lorsque vous souffrez de flutter auriculaire, votre cœur ne fonctionne pas aussi efficacement qu’il le devrait. Le flux sanguin dans votre cœur est comme une chaîne de montage. Le sang passe d’une chambre à l’autre avant de quitter votre cœur.

Mais le flutter auriculaire, c’est comme si la vitesse était réglée trop rapidement au premier poste d’une chaîne de montage. Les cavités de votre cœur ne peuvent pas se remplir de sang assez rapidement car les contractions sont trop fréquentes. De plus, vos oreillettes (chambres supérieures) n’ont pas assez de temps pour vider tout leur sang dans vos ventricules situés dans la partie inférieure de votre cœur. Cela amène votre cœur à pomper moins de sang vers votre corps qu’il ne le devrait.

• Une partie du sang reste dans vos oreillettes car il n’a pas le temps de tout évacuer. Des caillots sanguins pourraient se former dans le sang qui reste. Ces caillots pourraient provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
• Le pouls rapide dû au flutter auriculaire peut affaiblir votre muscle cardiaque (cardiomyopathie).
• Lorsque votre cœur bat trop vite, vos ventricules ne peuvent pas se remplir de sang. Votre cœur pompe moins de sang, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque.

Comment est-il diagnostiqué ?

Un prestataire peut utiliser des tests pour diagnostiquer le flutter auriculaire, notamment :

• Électrocardiogramme(ECGouECG). Ce test crée un graphique de votre rythme cardiaque. Si vous souffrez de flutter auriculaire, les lignes sur le graphique ressembleront à un motif en dents de scie ou en palissade.
• Échocardiogramme. Cela peut révéler des caillots sanguins dans vos oreillettes et permettre à votre médecin d’examiner l’état de diverses parties de votre cœur.
• Des analyses de sang. Ceux-ci peuvent vérifier une thyroïde hyperactive, un déséquilibre électrolytique ou d’autres problèmes.
• Tests de la fonction pulmonaire (poumon). Ceux-ci évaluent le fonctionnement de vos poumons.

Comment traite-t-on le flutter auriculaire ?

Le traitement du flutter auriculaire peut commencer par le traitement de l’affection qui l’a provoqué. Le traitement du flutter auriculaire lui-même comprend des médicaments et des procédures.

Les médicaments fonctionnent bien pour de nombreuses personnes souffrant de flutter auriculaire. Tout médicament peut avoir des effets secondaires, mais les avantages sont généralement supérieurs aux risques. Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, votre prestataire peut vous recommander une procédure qui peut vous aider.

Médicaments

Les médicaments destinés au traitement du flutter auriculaire comprennent des médicaments qui :

• Ralentissez votre fréquence cardiaque (inhibiteurs des canaux calciques et bêta-bloquants)
• Arrêter le rythme anormal (médicaments antiarythmiques)
• Prévenir les caillots sanguins (anticoagulants)

Procédures

Les procédures pour traiter le flutter auriculaire comprennent :

• Cardioversion à l’aide de médicaments ou d’un choc électrique
• Ablation par cathéter, une procédure qu’un prestataire peut utiliser pour détruire les tissus qui créent des signaux anormaux
• Modification temporaire des paramètres de votre stimulateur cardiaque ou de votre défibrillateur automatique implantable (DCI)

Complications du traitement

Dans de rares cas, vous pouvez avoir des complications suite à une ablation, notamment :

• Infection
• Saignement
• Blessure à un vaisseau sanguin
• Caillots de sang
• Accident vasculaire cérébral

Quelle est la réussite des traitements ?

La cardioversion fonctionne chez 70 à 90 % des personnes. Certaines personnes ont moins de 5 % de chances que le flutter auriculaire se reproduise après une ablation par cathéter. D’autres peuvent avoir des procédures moins efficaces en raison de leur type de flutter auriculaire. Les personnes présentant des cas complexes de flutter auriculaire atypique peuvent avoir un taux de réussite de l’ablation de seulement 70 %.

Combien de temps faut-il pour récupérer de ce traitement ?

Après avoir subi une ablation, vous pouvez vous attendre à avoir certaines limites pendant la première semaine. Cela signifie attendre une semaine avant de conduire un véhicule ou de soulever plus de 10 livres.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un flutter auriculaire ?

Comme il n’existe aucun remède contre le flutter auriculaire et qu’il comporte un risque élevé d’accident vasculaire cérébral, vous aurez besoin de rendez-vous de suivi toute votre vie. Il est important de respecter vos rendez-vous, car il est courant que le flutter auriculaire réapparaisse. Les personnes atteintes de flutter auriculaire peuvent avoir plusieurs visites à l’hôpital à cause de cela.

Peut-on prévenir le flutter auriculaire ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir certains des facteurs de risque du flutter auriculaire, limiter votre consommation d’alcool peut aider. En outre, vous pouvez obtenir des soins médicaux pour les problèmes qui provoquent le flutter auriculaire ou vous exposent à un risque.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Assurez-vous de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé. Chaque année, ils détermineront votre risque d’accident vasculaire cérébral en fonction d’autres problèmes de santé que vous pourriez avoir. Vous devrez peut-être prendre un anticoagulant si votre prestataire estime que vous présentez un risque d’accident vasculaire cérébral.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez des visites régulières avec votre prestataire pour détecter toute complication qui pourrait survenir. En outre, votre prestataire peut répéter les tests qu’il a utilisés pour vous diagnostiquer. Contactez votre fournisseur si vous ressentez une réaction à un médicament ou si vos symptômes changent ou s’aggravent.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous devez consulter un médecin lorsque vous avez un rythme cardiaque rapide (150 battements par minute ou plus) au repos.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Ai-je un flutter auriculaire ou un autre type d’arythmie ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Quel est mon risque d’accident vasculaire cérébral ?

Le flutter auriculaire est-il dangereux ?

Le flutter auriculaire ne met pas la vie en danger, mais il est grave. Si vous ne traitez pas le flutter auriculaire, vous pourriez avoir des complications potentiellement mortelles. Par exemple, vous pourriez avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.