DSM-5 : qu’est-ce que c’est et ce qu’il diagnostique

Qu’est-ce que le DSM-5 ?

LeManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux,souvent connu sous le nom de « DSM », est un ouvrage de référence sur la santé mentale et les affections et troubles liés au cerveau. L’American Psychiatric Association (APA) est responsable de la rédaction, de l’édition, de la révision et de la publication de ce livre.

Le chiffre « 5 » attaché au nom du DSM fait référence à la cinquième – et la plus récente – édition de ce livre. La date de sortie originale du DSM-5® était en mai 2013. L’APA a publié une version révisée de la cinquième édition en mars 2022. Cette version est connue sous le nom de DSM-5-TR™, TR signifiant « révision du texte ».

IMPORTANT: Le DSM-5 et le DSM-5-TR sont des ouvrages médicaux de référence destinés aux experts et aux professionnels. Le contenu de ces livres est très technique, même si les personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé peuvent néanmoins le trouver intéressant ou éducatif. Cependant, vous ne devez utiliser aucun de ces livres comme substitut à la consultation d’un prestataire de soins de santé mentale ou médical formé et qualifié.

De plus, l’APA publie également des livres qui complètent le contenu du DSM-5-TR. Des exemples de ces publications supplémentaires comprennent leManuel DSM-5 de diagnostic différentieletCas cliniques du DSM-5.

Quel est le but du DSM-5 ?

La première étape du traitement de tout problème de santé – physique ou mental – consiste à diagnostiquer avec précision la maladie. C’est là qu’intervient le DSM-5. Il fournit des définitions claires et très détaillées de la santé mentale et des affections liées au cerveau. Il fournit également des détails et des exemples des signes et symptômes de ces affections.

En plus de définir et d’expliquer les conditions, le DSM-5 organise ces conditions en groupes. Cela permet aux prestataires de soins de diagnostiquer plus facilement les affections avec précision et de les distinguer des affections présentant des signes et des symptômes similaires.

Comment le contenu du DSM-5 a-t-il été créé ?

Pour créer le DSM-5, l’APA a rassemblé plus de 160 professionnels de la santé mentale du monde entier, dont des psychiatres, des psychologues et des experts de nombreux autres domaines professionnels. Des centaines d’autres professionnels ont contribué et aidé en tant que conseillers sur des sujets spécifiques. La création du DSM-5 impliquait également des essais et des tests sur le terrain.

Pour le DSM-5-TR, l’APA a fait appel à de nombreuses personnes impliquées dans la version initiale du DSM-5. Au total, plus de 200 professionnels ont directement contribué au DSM-5-TR.

Quels sujets le DSM-5 couvre-t-il ?

Le DSM-5 se concentre principalement sur les problèmes de santé mentale. Cependant, comme la santé mentale et la fonction cérébrale sont indissociables, le DSM-5 couvre également les affections et les préoccupations liées au fonctionnement du cerveau. Le livre contient également des codes de diagnostic, qui permettent aux prestataires de soins de santé de comparer plus facilement les conditions avec celles de l’Organisation mondiale de la santé.Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes,10e édition(CIM-10).

Le DSM-5 comporte trois sections :

• Section I : Bases du DSM-5. Cette section explique comment les professionnels de la santé doivent utiliser le livre dans leur travail. Il comprend également des conseils sur l’utilisation du DSM-5 lorsque les problèmes de santé mentale impliquent des professionnels du droit, des affaires judiciaires, etc.
• Section II : Critères et codes de diagnostic. Cette section est la plus grande du livre. Chaque chapitre couvre un type de condition, avec les conditions spécifiques définies et expliquées (voir le tableau ci-dessous pour en savoir plus sur cette section).
• Section III : Mesures et modèles émergents. Cette section contient des informations sur des outils d’évaluation spécifiques, que les prestataires utilisent comme lignes directrices pour diagnostiquer certaines conditions. Il contient également des informations sur la manière dont les différences culturelles peuvent affecter un diagnostic, ainsi qu’un chapitre sur les conditions qui pourraient éventuellement figurer dans une édition ultérieure du DSM mais qui nécessiteraient une étude plus approfondie avant que cela ne se produise.

En savoir plus sur la section II et les types de conditions qu’elle couvre

Troubles neurodéveloppementaux

• Trouble du spectre autistique.
• Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH).
• Troubles des apprentissages (qui recouvre la dyslexie, la dyscalculie, etc.).

Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques

• Schizophrénie.
• Trouble schizo-affectif.
• Trouble délirant.
• Troubles bipolaires et apparentés.
• Troubles bipolaires I et bipolaires II.
• Trouble cyclothymique.
• Troubles dépressifs.
• Trouble dépressif majeur.
• Trouble dépressif persistant.
• Troubles anxieux.
• Trouble d’anxiété généralisée.
• Trouble d’anxiété sociale.
• Trouble d’anxiété de séparation.
• Trouble panique.
• Phobies.

Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
• Trouble de la thésaurisation.
• Trouble dysmorphique corporel.
• Trouble de l’arrachage de la peau et trouble de l’arrachage des cheveux.

Troubles liés à des traumatismes et à des facteurs de stress

• Trouble de stress post-traumatique (SSPT).
• Trouble de stress aigu.
• Trouble de l’adaptation.

Troubles dissociatifs

• Trouble dissociatif de l’identité.
• Amnésie dissociative.
• Trouble de dépersonnalisation/déréalisation.

Symptômes somatiques et troubles associés

• Trouble des symptômes somatiques.
• Trouble d’anxiété lié à la maladie.
• Trouble des symptômes neurologiques fonctionnels (trouble de conversion).

Troubles de l’alimentation et du comportement alimentaire

• Anorexie mentale.
• Boulimie mentale.
• Trouble de l’hyperphagie boulimique.
• Pica.

Troubles d’élimination

• Énurésie (un groupe de troubles qui comprend l’énurésie nocturne).
• Troubles veille-sommeil.
• Trouble d’insomnie.
• Narcolepsie.
• Troubles de l’apnée du sommeil.
• Trouble cauchemardesque.
• Syndrome des jambes sans repos.

Dysfonctions sexuelles

Troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites

• Trouble oppositionnel avec provocation.
• Trouble de la personnalité antisociale.
• Kleptomanie.
• Pyromanie.

Troubles liés aux substances et dépendances

• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Trouble lié à l’usage de substances inhalées.
• Trouble lié à la consommation d’opioïdes.
• Symptômes liés au sevrage.

Troubles neurocognitifs

• Délire.
• La maladie d’Alzheimer.
• La maladie de Parkinson.
• La maladie de Huntington.
• Lésion cérébrale traumatique.

Troubles de la personnalité

• Trouble de la personnalité limite (TPL).
• Trouble de la personnalité narcissique.

Troubles du comportement sexuel

Autres troubles mentaux et codes supplémentaires

• Conditions qui ne correspondent pas à la définition d’une autre condition, mais qui affectent néanmoins de manière significative la vie d’une personne.

Troubles du mouvement induits par les médicaments et autres effets indésirables des médicaments

• Dyskinésie tardive.
• Syndrome malin des neuroleptiques.

Autres conditions pouvant faire l’objet d’une attention clinique

• Il s’agit notamment de circonstances ou de comportements qui ne sont pas des conditions, mais qui peuvent affecter ou se produire en relation avec des conditions diagnosticables. Les exemples incluent l’automutilation et les comportements suicidaires, des antécédents de tout type d’abus, le chômage, etc.

Quand l’APA publiera-t-elle la prochaine édition du DSM ?

L’APA ne publie pas régulièrement les éditions du DSM. Au lieu de cela, ils mettent à jour le DSM si nécessaire. L’APA a publié les éditions précédentes du DSM (qui utilisaient des chiffres romains avant la cinquième édition) au cours des années suivantes :

• DSM-I® : 1952.
• DSM-II® : 1968.
• DSM-III® : 1980. L’APA a publié une version révisée, le DSM-III-R®, en 1987.
• DSM-IV® : 1994. L’APA a publié une version révisée du texte, le DSM-IV-TR®, en 2000.
• DSM-5 : 2013. L’APA a publié une version de révision du texte, le DSM-5-TR, en 2022.

Le DSM-5 est-il accessible au public ?

Oui. Le DSM-5 est disponible à l’achat dans de nombreuses librairies et boutiques en ligne. De nombreuses bibliothèques publiques en possèdent également un exemplaire (votre bibliothèque locale peut limiter ce livre à une utilisation en bibliothèque uniquement, ce qui signifie que vous ne pouvez pas le consulter).

Bien que le DSM-5 et le DSM-5-TR soient accessibles au public de plusieurs manières, il est important de se rappeler que les utilisateurs prévus de ce livre sont des professionnels de la santé. Le contenu de ce livre est donc extrêmement technique. Cela signifie que la personne moyenne trouvera probablement ce livre difficile à comprendre.

Vous ne devez pas utiliser le DSM-5 ou le DSM-5-TR comme substitut à la consultation d’un professionnel de la santé ou de la santé mentale. Il est préférable de regarder le DSM-5 et le DSM-5-TR comme vous regarderiez un livre sur la façon de piloter un avion. Vous trouverez peut-être intéressant de lire ce livre, mais cela ne remplace pas l’éducation et la formation formelles requises pour devenir pilote.

Le DSM-5 est-il toujours utilisé ?

Oui, mais il existe deux variantes de ce livre. L’APA a publié le DSM-5 en 2013. En 2022, l’APA a publié une version de révision de texte, le DSM-5-TR. Cette version de révision du texte comprend des mises à jour et des modifications du DSM-5 qui reflètent les changements et les mises à jour dans la pratique de la santé mentale depuis 2013. Cela fait du DSM-5-TR la version préférée, car c’est la version la plus récente et la plus précise de cette ressource.

Parmi les prestataires de soins de santé mentale, en particulier les psychiatres et les psychologues, le DSM-5-TR constitue la ressource la plus importante pour diagnostiquer les problèmes de santé mentale et liés au cerveau. Bien qu’il s’agisse d’une publication d’une organisation basée aux États-Unis, le DSM-5 constitue également une ressource essentielle pour les fournisseurs du monde entier, avec des traductions disponibles dans plus de 18 langues.