Bursite prépatellaire (bursite du genou) : symptômes et traitement

La bursite prépatellaire est une inflammation de la bourse (un sac rempli de liquide) située devant votre rotule (rotule). La bursite du genou survient lorsqu’une irritation, une infection ou des dommages affectent la bourse et produisent trop de liquide. Le liquide supplémentaire fait gonfler la bourse et exerce une pression sur d’autres parties de l’articulation du genou. Vous pouvez généralement voir une bursite prépatellaire parce que l’avant de votre genou semble enflé.

La bursite prépatellaire est le deuxième type de bursite le plus courant. Les autres noms de la condition incluent :

• Genou de la femme de ménage
• Le genou du charpentier
• Genou du mineur de charbon
• Genou du poseur de moquette

Types de bursite prépatellaire

Il existe deux types de bursite prépatellaire :

• Bursite prépatellaire aiguë.Ce type se produit lorsqu’un dommage soudain (aigu) affecte la bourse. Cela se produit généralement en raison d’un traumatisme (comme un impact violent sur le genou) ou d’une infection bactérienne.
• Bursite prépatellaire chronique.La bursite chronique du genou survient généralement à la suite d’une utilisation excessive ou d’une pression répétée sur votre genou, comme un agenouillement fréquent.

Signes et symptômes de la bursite du genou

Les symptômes de la bursite du genou dépendent du type dont vous souffrez et de sa gravité. Il existe trois signes généraux de bursite prépatellaire. Mais il n’est pas nécessaire d’avoir les trois pour souffrir de cette maladie. Les trois signes sont :

• Douleur au genou. Certaines personnes ressentent des douleurs ou une sensibilité même au repos. D’autres ne ressentent aucune douleur au repos, mais ressentent une douleur ou une sensibilité au niveau du genou affecté lorsqu’ils s’agenouillent ou le plient.
• Gonflement à l’avant du genou. Vous pourrez voir et sentir la bourse enflée à travers votre peau. Il semble généralement spongieux lorsque vous appuyez dessus.
• Limites d’amplitude de mouvement dans votre genou. Si vous souffrez d’un cas grave de bursite prépatellaire, vous ne pourrez peut-être pas plier et étirer votre genou comme vous le faites habituellement.

Si une infection provoque une bursite du genou, vous présenterez probablement des symptômes supplémentaires, notamment :

• Peau rouge, rose ou violette là où votre genou est enflé
• Peau plus chaude là où votre genou est enflé
• Fièvre
• Douleurs et frissons

Si vous présentez des symptômes d’infection, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l’hôpital le plus proche. La bursite prépatellaire infectée nécessite un traitement médical. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

La bursite du genou provoque

Il existe quelques situations et conditions qui peuvent provoquer une bursite prépatellaire, notamment :

• Agenouillement fréquent. La pression et l’irritation causées par des agenouillements fréquents sont à l’origine de la plupart des cas de bursite prépatellaire.
• Un coup direct au genou. Un traumatisme au genou dû à une chute ou à un choc avec quelque chose peut provoquer une bursite prépatellaire.
• Infection bactérienne. Si vous avez une égratignure, une piqûre d’insecte ou une coupure au genou qui s’infecte, elle peut se propager à votre sac de bourse prépatellaire. C’est ce qu’on appelle une bursite infectieuse.
• Polyarthrite rhumatoïde et/ou goutte. Bien que ce ne soit pas aussi courant, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent provoquer une bursite prépatellaire.

Facteurs de risque de bursite prépatellaire

N’importe qui peut souffrir d’une bursite prépatellaire, mais elle affecte le plus souvent les personnes :

• Entre 40 et 60 ans
• Qui sont des hommes
• Qui ont un travail ou des passe-temps qui impliquent de s’agenouiller fréquemment, comme la menuiserie et le jardinage
• Qui pratiquent des sports de contact pouvant entraîner de violents impacts au genou, comme le football, la lutte ou le rugby
• Qui ont un problème de santé qui affaiblit le système immunitaire

Complications futures de la bursite du genou

Si elle n’est pas traitée, la bursite prépatellaire impliquant une infection peut entraîner des complications graves comme un choc septique, voire la mort. Il est essentiel de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l’hôpital le plus proche si vous présentez des symptômes d’infection.

Comment les médecins diagnostiquent la bursite prépatellaire

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ensuite, ils procéderont à un examen physique, en se concentrant sur votre genou affecté. Ils vérifieront la douleur, la sensibilité et l’amplitude des mouvements de votre genou. Les tests d’imagerie peuvent également aider à confirmer un diagnostic de bursite du genou ou à exclure d’autres conditions possibles.

Tests utilisés pour diagnostiquer la bursite prépatellaire

Les tests spécifiques que les prestataires peuvent utiliser pour aider à diagnostiquer une bursite prépatellaire ou exclure d’autres conditions possibles comprennent :

• Radiographies du genou. Votre médecin peut utiliser une radiographie pour confirmer si vous souffrez ou non d’une lésion osseuse à l’origine de votre douleur et de votre gonflement.
• Tomodensitométrie ou IRM. Votre médecin peut demander une tomodensitométrie ou une IRM pour rechercher une blessure aux tissus mous de ou autour de votre genou qui pourrait provoquer un gonflement.
• Ultrason. Votre médecin peut utiliser une échographie pour déterminer si vous avez une bourse prépatellaire enflammée ou une autre affection, comme une bursite du pied anserinus.
• Aspiration de la bourse prépatellaire. Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une infection dans votre sac séreuse, il prélèvera du liquide du sac avec une aiguille fine (aspirera) pour rechercher des bactéries.

Comment traite-t-on la bursite du genou ?

Le traitement de la bursite prépatellaire dépend de la gravité de la maladie. Vous pouvez traiter la plupart des cas de bursite prépatellaire impliquant simplement une inflammation à domicile sans intervention médicale. Si une infection est à l’origine de la bursite prépatellaire, vous aurez besoin d’antibiotiques pour la traiter.

Le traitement de la bursite prépatellaire qui implique uniquement une bourse enflammée peut inclure :

• Se reposer et minimiser certaines activités. Assurez-vous d’éviter ou de minimiser les activités et les mouvements qui aggravent vos symptômes jusqu’à ce que votre bursite du genou s’améliore.
• Appliquer de la glace. L’application de glace sur votre genou à intervalles réguliers peut aider à réduire l’enflure et la douleur.
• Surélever votre jambe. Essayez de surélever votre jambe avec le genou affecté lorsque vous vous reposez.
• Comprimer votre genou. La compression peut aider à réduire l’enflure.
• Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation.
• Injection de bourse. Dans certains cas, votre médecin peut vous administrer une injection de stéroïdes pour soulager l’inflammation si le repos et les anti-inflammatoires ne fonctionnent pas.

Le traitement de la bursite prépatellaire impliquant une infection peut inclure :

• Antibiotiques. Vous avez besoin d’antibiotiques pour traiter une infection bactérienne. Votre médecin peut vous administrer des médicaments à prendre par voie orale (orale) ou par voie intraveineuse (intraveineuse).
• Drainage chirurgical. Si les antibiotiques ne traitent pas l’infection, votre médecin devra peut-être drainer chirurgicalement votre bourse prépatellaire.
• Bursectomie.Si les antibiotiques et le drainage chirurgical ne traitent pas l’infection, votre médecin devra retirer chirurgicalement votre bourse.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous ressentez de la fièvre, des frissons et d’autres signes d’infection, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l’hôpital le plus proche. La bursite prépatellaire qui implique une infection nécessite un traitement médical immédiat.

Quel est le pronostic (perspectives) de la bursite prépatellaire ?

Vous pouvez traiter la plupart des cas de bursite prépatellaire à domicile avec du repos, de la glace, de la compression et de l’élévation. L’enflure et les autres symptômes disparaissent généralement au bout de quelques semaines et vous ne devriez pas avoir d’effets secondaires durables. Si la bursite prépatellaire ne s’améliore pas après deux à trois semaines de repos, contactez votre médecin.

La bursite chronique du genou peut être plus difficile à traiter, surtout si votre travail nécessite de vous agenouiller fréquemment. Votre équipe soignante élaborera un plan de traitement qui convient le mieux à vous et à votre situation. Si elle n’est pas traitée, la bursite prépatellaire chronique peut durer des mois, voire des années.

Comment puis-je prévenir la bursite prépatellaire ?

Il y a quelques mesures que vous pouvez prendre pour prévenir la bursite prépatellaire, notamment :

• Utiliser des genouillères. Si vous avez un travail qui implique de vous agenouiller fréquemment ou si vous pratiquez un sport de contact, le port de genouillères peut aider à amortir votre genou et à éviter une pression excessive sur votre bourse.
• Éviter les infections. Si vous avez une coupure ou une piqûre d’insecte au genou, assurez-vous de le garder propre pour éviter de contracter une infection qui pourrait se propager à votre bourse.
• Appliquer de la glace et surélever vos genoux après l’exercice. Appliquez de la glace et surélevez vos jambes après avoir participé à des activités ou à des entraînements qui impliquent de s’agenouiller ou de s’accroupir fréquemment.