Ectropion : symptômes, types, causes et traitement

Qu’est-ce que l’ectropion ?

L’ectropion est une affection qui survient lorsque votre paupière s’éloigne de votre globe oculaire. Cet affaissement de votre paupière expose votre œil, provoquant des problèmes de drainage de vos larmes et une irritation du devant de votre œil. Lorsque vos yeux ne sont pas entièrement lubrifiés, cela peut entraîner une sécheresse et une inflammation sévères. L’ectropion est l’opposé de l’entropion, la rotation vers l’intérieur de votre paupière.

L’ectropion peut toucher la paupière supérieure ou inférieure, mais il affecte le plus souvent la paupière inférieure. Cela peut survenir dans un ou les deux yeux. Si vous avez développé la maladie, un traitement est disponible. Un ophtalmologiste peut recommander une option non invasive, comme les larmes artificielles. Si le problème persiste, ils peuvent recommander une intervention chirurgicale.

Types d’ectropion

Il existe différents types d’ectropion qui peuvent affecter vos yeux. Ils sont largement divisés en groupes appelés congénitaux (quelque chose avec lequel vous êtes né) et acquis (quelque chose qui se produit au fil du temps). Le type congénital est le moins courant. Il existe quatre types acquis :

• Involutionnel.L’ectropion involutif est le type le plus courant. Cela se produit parce que les muscles et les ligaments se relâchent (se relâchent) à mesure que vous vieillissez.
• Paralytique.L’ectropion paralytique est lié à une blessure impliquant le nerf facial ou les nerfs qui contrôlent votre paupière.
• Cicatrices.L’ectropion cicatriciel se produit en raison de dommages causés à votre peau à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou d’une exposition au soleil, laissant derrière lui du tissu cicatriciel qui se contracte et tire votre paupière vers l’extérieur.
• Mécanique.L’ectropion mécanique se produit lorsque quelque chose comme une tumeur ou une masse alourdit et déplace votre paupière inférieure.

Quels sont les symptômes de l’ectropion ?

Vos paupières protègent vos yeux et les gardent propres. Les signes et symptômes de l’ectropion des paupières surviennent lorsque votre paupière s’affaisse, exposant votre œil. Il y a plus de risques d’irritation. Les signes et symptômes de l’ectropion peuvent inclure :

• Sensation d’avoir quelque chose dans l’œil (sensation de corps étranger)
• Sécheresse
• Rougeur
• Déchirure (larmoiement) de votre œil
• Écoulement muqueux de votre œil
• Des croûtes sur vos cils

Qu’est-ce qui cause l’ectropion ?

Les causes de l’ectropion diffèrent selon le type. Les types et les causes de l’ectropion sont :

• Ectropion involutif.Un frottement constant des yeux peut provoquer ce type de problème, mais il est le plus souvent dû au vieillissement. Vos muscles et ligaments, y compris ceux de vos yeux, se relâchent avec l’âge.
• Ectropion paralytique.Ce type d’ectropion accompagne une paralysie du nerf facial, comme la paralysie de Bell. Ce type de paralysie apparaît rapidement. Cela provoque souvent un affaissement d’un côté de votre visage.
• Ectropion cicatriciel.Les cicatrices dues à des lésions cutanées sont à l’origine de ce type. Cela peut survenir si vous avez subi une blépharoplastie (chirurgie des paupières) ou tout type de blessure oculaire, comme une coupure, une brûlure ou une irritation chimique.
• Ectropion mécanique.Ce type se produit lorsqu’un poids lourd éloigne votre paupière inférieure de votre œil. Il peut s’agir d’une tumeur, d’une masse graisseuse ou d’un œdème (gonflement).
• Ectropion congénital.Il s’agit d’un type de paupière tournée vers l’extérieur avec lequel vous êtes né. Le syndrome de Down et le syndrome de blépharophimosis sont deux affections congénitales qui peuvent rendre l’ectropion plus probable.

Quels sont les facteurs de risque de développer un ectropion ?

Les facteurs de risque d’ectropion peuvent inclure :

• Vieillissement
• Exposition au soleil
• Frotter ou tirer fréquemment vos paupières
• Porter des lentilles de contact
• Avoir des affections cutanées qui affectent vos paupières
• Avoir des blessures ou des interventions chirurgicales qui affectent vos paupières
• Avoir une paralysie du nerf facial ou une paralysie faciale
• Utilisation de certains types de gouttes oculaires sur une longue période

Comment diagnostique-t-on l’ectropion ?

Un professionnel de la santé commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen de la vue. Ils pourront probablement voir l’ectropion de votre paupière. Parfois, le diagnostic est subtil, mais d’autres fois, il peut être évident.

Votre paupière inférieure peut sembler être plus basse qu’elle ne devrait l’être. Le couvercle peut sembler être à l’envers. Votre œil peut paraître plus rouge qu’il ne le devrait, surtout là où se produit l’exposition. Votre cornée inférieure peut être visible et sembler irritée ou enflammée, une affection appelée kératite.

Votre prestataire peut éloigner encore plus votre paupière et compter le temps qu’il faut pour revenir à sa position. C’est ce qu’on appelle le test de retour en arrière. Si l’ectropion est grave, vous devrez peut-être cligner des yeux à plusieurs reprises pour qu’il revienne à sa position.

Comment traite-t-on l’ectropion ?

Votre prestataire commencera presque toujours votre traitement en vous prescrivant des larmes artificielles ou d’autres types de gouttes ou de pommades pour hydrater vos yeux. Si la lubrification à elle seule ne résout pas le problème, ils peuvent recommander d’autres options de traitement, notamment :

• Élimination des gouttes oculaires.Si votre prestataire pense que les gouttes oculaires que vous utilisez depuis longtemps sont liées à l’ectropion, il vous demandera d’arrêter de les utiliser.
• Traiter d’autres conditions.Si l’ectropion est lié à une affection cutanée, votre médecin peut la traiter en premier pour arrêter l’ectropion. Cela peut impliquer l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, comme un stéroïde.
• Chirurgie.Votre prestataire enlèvera une partie de votre paupière (généralement au bord externe de votre œil) et rattachera les ligaments dans une position plus serrée.

Certaines chirurgies d’ectropion peuvent nécessiter une greffe de peau, comme une intervention chirurgicale pour corriger les cicatrices à l’origine de l’ectropion. Dans certains cas, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour réparer complètement l’ectropion.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un ectropion ?

L’ectropion est une maladie très traitable. Si nécessaire, la chirurgie peut guérir la maladie et renforcer les muscles de vos paupières.

Sans traitement, un ectropion grave peut entraîner des cicatrices ou des ulcères (plaies) sur votre cornée. Cela peut entraîner une perte de vision permanente et même la perte d’un œil dans le pire des cas.

Comment puis-je prévenir l’ectropion ?

La plupart du temps, vous ne pouvez pas prévenir l’ectropion. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour protéger vos yeux et vos paupières. Par exemple, vous pouvez faire attention à la fréquence et à la force avec laquelle vous vous frottez les yeux, en prenant soin de ne pas étirer votre peau. Évitez de dormir sur le ventre avec le visage dans l’oreiller, car cela augmenterait le relâchement de vos paupières. Si vous souffrez d’apnée du sommeil, portez votre appareil CPAP. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin traitant pour organiser une étude du sommeil.

Vous pouvez également protéger votre peau et vos yeux des rayons du soleil et porter des lunettes de soleil. Portez toujours des lunettes de sécurité lorsque vous en avez besoin pour le travail.

Si vous portez des lentilles de contact, assurez-vous de les nettoyer correctement et de les jeter lorsque vous le devriez. Assurez-vous toujours que vos mains sont propres lorsque vous mettez et retirez des lentilles. Essayez d’être doux avec vos paupières.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de l’ectropion ?

Respectez des rendez-vous réguliers pour les soins oculaires. Contactez votre fournisseur de soins pour tout changement dans votre vision ou dans l’apparence ou la sensation de vos yeux. Les signes et symptômes susceptibles de susciter des inquiétudes comprennent :

• Rougeur
• L’impression d’avoir quelque chose dans les yeux
• Yeux larmoyants
• Avoir l’impression que votre œil ne se ferme pas correctement

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre spécialiste des soins de la vue comprennent :

• De quel type d’ectropion ai-je ?
• Quelle était la cause de mon état ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous?
• Comment puis-je empêcher le retour de l’ectropion ?