Syndrome de Weber : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome de Weber ?

Le syndrome de Weber survient lorsqu’une lésion du mésencéphale provoque une paralysie d’un côté de votre corps (hémiplégie). En même temps, cela provoque des problèmes de mouvement des yeux et des paupières affectant l’œil opposé. Le syndrome de Weber est rare.

L’accident vasculaire cérébral est souvent la cause sous-jacente du syndrome de Weber, mais d’autres affections peuvent également endommager votre mésencéphale.

Le mésencéphale est la partie la plus élevée de votre tronc cérébral – la connexion entre votre cerveau et la moelle épinière. Deux de vos 12 nerfs crâniens proviennent de votre mésencéphale : les nerfs oculomoteurs et trochléaires. Ils sont responsables du mouvement des yeux et des paupières. C’est pourquoi le syndrome entraîne des problèmes de mouvement oculaire.

Quels sont les symptômes du syndrome de Weber ?

Les symptômes – ou caractéristiques – du syndrome de Weber comprennent :

• Paupière tombante (ptosis) d’un œil.
• L’œil affecté pointe vers le bas et vers l’extérieur.
• Vision double (diplopie).
• Faiblesse partielle ou complète (paralysie) de votre bras et de votre jambe d’un côté de votre corps.

Obtenez une aide médicale immédiate si vous présentez ces symptômes ou d’autres symptômes d’accident vasculaire cérébral, comme des troubles de l’élocution, une perte de sensation, une perte de vision, des problèmes d’équilibre et un affaissement du visage.

Certaines personnes atteintes du syndrome de Weber ont également des problèmes de coordination (ataxie).

Le syndrome de Weber à lui seul n’affecte généralement pas vos fonctions mentales (pensée). Mais vous pouvez présenter d’autres symptômes si les dommages affectent d’autres parties de votre cerveau. Par exemple, le syndrome de Weber survient souvent parallèlement à un accident vasculaire cérébral pontique (un accident vasculaire cérébral au niveau du pont). Cela présente des symptômes supplémentaires.

Quelles sont les causes du syndrome de Weber ?

Des dommages (une lésion) dans une partie spécifique (ventromédiale) de votre mésencéphale conduisent au syndrome de Weber. Ce type de dommage résulte le plus souvent d’un accident vasculaire cérébral. Mais il peut aussi se développer à partir de :

• Anévrisme cérébral.
• Saignement cérébral (hémorragie).
• Tumeur cérébrale.
• Maladies démyélinisantes (comme la sclérose en plaques).

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de Weber ?

L’accident vasculaire cérébral est la cause la plus fréquente du syndrome de Weber. Ainsi, les facteurs de risque du syndrome de Weber sont les mêmes que les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral. Ils comprennent :

• Hypertension artérielle (hypertension).
• Taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie).
• Diabète.
• Fumeur.

Si vous présentez des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral, il est important de consulter régulièrement votre médecin pour vous assurer que vous recevez le traitement approprié.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Weber ?

L’accident vasculaire cérébral est souvent la cause sous-jacente du syndrome de Weber. Ainsi, les priorités de votre médecin seront de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral et de vous fournir un traitement immédiat. Ils feront un examen neurologique et ordonneront une tomodensitométrie de votre cerveau. Ils peuvent également recommander une analyse pour évaluer les vaisseaux sanguins de votre tête et de votre cou ainsi qu’une IRM cérébrale.

Votre médecin diagnostiquera le syndrome de Weber si vous présentez ses symptômes caractéristiques et des signes de lésions du mésencéphale lors des tests d’imagerie.

Quel est le traitement du syndrome de Weber ?

Le traitement initial du syndrome de Weber s’attaque à la cause sous-jacente (généralement un accident vasculaire cérébral). Votre équipe soignante travaillera rapidement pour gérer votre respiration (voies respiratoires) et rétablir la circulation sanguine (circulation) dans votre cerveau. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale au cerveau (neurochirurgie).

Le traitement du syndrome de Weber implique principalement des stratégies de rééducation.

Rééducation pour le syndrome de Weber

La réadaptation est un élément majeur du rétablissement pour la plupart des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Cela vous aide à récupérer ou à vous adapter aux changements de votre cerveau. Vous pouvez travailler avec une équipe dédiée à la réadaptation après un AVC et/ou un physiothérapeute. Ils voudront commencer votre rééducation dès que possible.

La réadaptation pour le syndrome de Weber et les accidents vasculaires cérébraux mésencéphales peut inclure :

• Exercices d’amplitude de mouvement pour les membres paralysés.
• Exercices pour aider aux problèmes d’équilibre et de coordination.
• Tests visuels et exercices pour améliorer la vision double.
• Entraînement de la vessie si vous souffrez d’incontinence urinaire.
• Médicaments ou autres interventions pour gérer les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral existants et aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte du syndrome de Weber ?

Le pronostic (perspectives) d’une personne atteinte du syndrome de Weber dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Qu’est-ce qui l’a causé.
• Dans combien de temps vous recevez un traitement.
• Si vous souffrez simplement du syndrome de Weber ou si vous présentez des lésions dans d’autres parties de votre cerveau.
• Dans quelle mesure vous pouvez prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux.

Les personnes qui souffrent simplement du syndrome de Weber sans autres formes de lésions cérébrales ont généralement un meilleur pronostic. Commencer la rééducation tôt est également la clé d’un meilleur pronostic.

Avec la rééducation, certaines personnes retrouvent du mouvement dans les membres et les yeux affectés. D’autres peuvent avoir des problèmes de mouvement permanents et d’autres complications neurologiques.

Votre équipe soignante sera en mesure de vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre situation particulière.

Quelles sont les complications possibles du syndrome de Weber ?

Vous êtes plus susceptible d’avoir des complications du syndrome de Weber, en particulier si vous ne pouvez pas quitter votre lit. C’est pourquoi votre équipe soignante encouragera le mouvement dès que cela est sécuritaire. Les complications pourraient inclure :

• Rigidité musculaire et contractures (contractures musculaires).
• Escarres.
• Pneumonie par aspiration.
• Thrombose veineuse profonde.
• Embolie pulmonaire.
• Infections des voies urinaires (IVU).