Pectus Carinatum : causes et traitements des troubles de la paroi thoracique

Qu’est-ce qu’une poitrine carénée ?

Le pectus carinatum est une affection dans laquelle votre sternum (sternum) dépasse plus que d’habitude. Certaines personnes l’appellent « poitrine de pigeon » ou « poitrine de quille » en raison de l’apparence qu’elle donne à votre poitrine. C’est l’opposé du pectus excavatum, dans lequel votre sternum est enfoncé vers l’intérieur et donne à votre poitrine une apparence enfoncée.

Types de poitrine carénée

Les prestataires de soins de santé reconnaissent deux principaux types de carènes mammaires :

• Chondrogladiolaire. C’est le type le plus courant. La partie principale de votre sternum (plus bas) dépasse.
• Chondromanubrial. La partie supérieure de votre sternum dépasse.

Les prestataires peuvent également indiquer si la maladie affecte les deux côtés de votre poitrine (symétrique) et si votre sternum tourne d’un côté.

• Le type I est chondrogladiolaire et affecte les deux côtés.
• Le type II est chondromanubrial et affecte les deux côtés.
• Le type III n’affecte qu’un côté et vous pouvez avoir une dépression de l’autre côté.

Quelle est la fréquence d’une poitrine carénée ?

Le pectus carinatum touche environ 1 personne sur 1 000. Mais cela pourrait être encore plus courant. Certains estiment qu’une personne sur 300 en est atteinte.

C’est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Bien que la maladie soit présente dès la naissance, les gens la remarquent souvent à l’adolescence.

Quels sont les symptômes du pectus carinatum ?

La plupart des personnes atteintes de pectus carinatum ne présentent aucun symptôme. Ils peuvent ressentir des douleurs thoraciques associées à certaines activités et positions.

Le coffre de Carina est-il dangereux ?

Le Pectus carinatum n’est pas dangereux et n’a pas d’impact sur l’espérance de vie.

Qu’est-ce qui cause une poitrine squameuse ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du pectus carinatum. Mais ils pensent qu’il s’agit d’un trouble du cartilage qui relie vos côtes au sternum.

Les chercheurs n’ont pas encore trouvé de problème génétique, mais ils pourraient le faire à l’avenir. Jusqu’à 33 % des personnes atteintes de pectus carinatum ont des antécédents familiaux de problème de paroi thoracique.

La poitrine carénée est associée à :

• Syndrome de Marfan, un trouble du tissu conjonctif.
• Le syndrome de Noonan, une maladie génétique.
• Scoliose, courbure anormale de la colonne vertébrale.
• L’asthme, une maladie pulmonaire.
• Bronchite, inflammation des voies respiratoires.
• Prolapsus de la valvule mitrale, une valvule cardiaque souple.

Quelles sont les complications du pectus carinatum ?

Les complications du pectus carinatum peuvent inclure :

• Problèmes d’estime de soi.
• Mauvaise posture.
• Mal de dos.

Comment diagnostique-t-on une poitrine carénée ?

Un professionnel de la santé prendra en compte vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils peuvent également vérifier si vous souffrez de scoliose. Ensuite, ils ordonneront des tests s’ils en ont besoin.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer le pectus carinatum ?

Le principal test pour diagnostiquer le pectus carinatum est une radiographie pulmonaire de face et de côté. D’autres tests peuvent inclure :

• Tomodensitométrie (TDM), un type de radiographie.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM), un type d’imagerie qui n’utilise pas de rayons X.

Comment traite-t-on le pectus carinatum ?

Le corset et la chirurgie sont les options de traitement du pectus carinatum pour les personnes qui souhaitent une correction. Le corset est une intervention non opératoire qui est généralement plus efficace chez les enfants. Cela nécessite le respect de l’utilisation d’un corset, ce qui peut être un défi pour les enfants.

Orthèse mammaire Carina

Cela fonctionne de la même manière que les appareils orthodontiques fonctionnent sur les dents. Vous portez le corset autour de votre poitrine sous ou sur vos vêtements. L’orthèse exerce une pression à la fois vers l’avant et vers l’arrière pour ramener le sternum à sa position habituelle. Vous le portez jusqu’à 24 heures sur 24, pendant une période de six mois à plusieurs années. Vous pouvez le retirer pour la douche, le sport et d’autres activités.

Un corset fonctionne mieux avant une poussée de croissance, car votre paroi thoracique est encore flexible.

Chirurgie du sein cariné

Cela implique une technique appelée procédure Ravitch. Un chirurgien pratique une incision (coupure) au milieu de la poitrine pour retirer le cartilage à l’avant de votre poitrine. Ils font une petite coupure à l’avant de votre sternum et abaissent votre sternum dans une position normale. Le chirurgien l’ancre en position avec diverses techniques, notamment des sutures, des plaques ou une barre.

Un chirurgien peut recourir à une chirurgie mini-invasive similaire à une procédure de Nuss. Ils utilisent une barre de métal pour abaisser votre sternum. Ils laissent la barre en place pendant un ou plusieurs ans et la retirent lors d’une intervention chirurgicale distincte.

Les chirurgiens ont modifié ces procédures de différentes manières, mais ils sécurisent généralement le sternum d’une manière ou d’une autre.

Complications/effets secondaires du traitement

Le traitement contre le pectus carinatum est très sûr. Un petit nombre de personnes peuvent présenter une irritation ou une lésion de la peau à l’endroit où le corset la touche. Si cela se produit, vous pouvez arrêter d’utiliser le corset dès les premiers signes d’irritation. Ensuite, vous pouvez demander à votre prestataire d’ajuster le corset.

La réparation chirurgicale du pectus carinatum, comme d’autres interventions chirurgicales étendues, comporte certains risques. Les procédures Ravitch et Nuss sont toutes deux sûres et efficaces. Mais des complications peuvent survenir, notamment :

• Pneumothorax (poumon effondré).
• Saignement.
• Épanchement pleural (liquide autour de vos poumons).
• Péricardite (inflammation autour du cœur).
• Infection.
• Le sternum soutient le déplacement.
• Récidive (retour) de poitrine carénée.

Combien de temps faut-il pour récupérer de ce traitement ?

Après l’opération, vous pourriez rester à l’hôpital pendant un à cinq jours. Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien après quelques semaines.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai le pectus carinatum ?

Le Pectus carinatum n’a pas d’effet négatif sur l’espérance de vie. Pour la plupart des gens, il s’agit avant tout d’un problème esthétique (même si des symptômes peuvent survenir).

Les perspectives des personnes atteintes de pectus carinatum sont généralement très bonnes. Les personnes qui portent un appareil orthopédique ou qui subissent une intervention chirurgicale sont généralement très satisfaites des résultats et de leur apparence.

Peut-on prévenir le pectus carinatum ?

Non. Jusqu’à ce que les chercheurs puissent identifier clairement la cause du pectus carinatum, vous ne pourrez pas l’empêcher. Certaines des causes possibles impliquent les gènes que vous héritez de vos parents et que vous ne pouvez pas modifier.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Les personnes atteintes de pectus carinatum mènent généralement une vie normale et ne devraient pas limiter leurs activités à moins de ressentir une gêne.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devriez consulter un professionnel de la santé si votre pectus carinatum gêne votre vie quotidienne. Et ne négligez pas votre santé mentale. Si vous êtes gêné par votre poitrine et que cela affecte votre estime de soi, une correction peut être bénéfique.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre professionnel de la santé peuvent inclure :

• Pensez-vous qu’un appareil orthodontique m’aiderait ou dois-je me faire opérer ?
• Combien de temps devrais-je porter un corset ?
• Existe-t-il un groupe de soutien pour les personnes qui portent le corset ?
• Dans combien de temps puis-je obtenir un rendez-vous si j’ai besoin que vous ajustiez le corset ?
• Quel genre de résultats voyez-vous habituellement avec un appareil dentaire et/ou des opérations ?