Coffre à fléaux : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que le coffre à fléaux ?

Le coffre à fléaux est une urgence médicale. Cela met la vie en danger. C’est très douloureux.

Le fléau thoracique est un trouble traumatique qui survient lorsque trois côtes ou plus situées les unes à côté des autres sont fracturées à deux endroits ou plus. Cela rend votre paroi thoracique instable, interférant avec la respiration.

Les fractures entraînent un dysfonctionnement de vos côtes et de votre paroi thoracique dans la façon dont elles bougent. Ce mouvement, appelé paradoxal, signifie que la partie blessée de votre paroi thoracique se déplace dans une direction opposée à celle de votre paroi thoracique intacte.

La poitrine à fléau peut également être appelée instabilité ou déformation de la paroi thoracique.

Qui est affecté par le coffre à fléaux ?

Les facteurs de risque de fléau thoracique sont similaires aux facteurs de risque de traumatisme majeur. La poitrine à fléau a tendance à arriver aux personnes qui :

• Sont impliqués dans des accidents de la route.
• Chutez, surtout si vous êtes plus âgé et souffrez d’ostéoporose.
• Sont des enfants atteints de maladies telles que l’ostéogenèse imparfaite et les maladies métaboliques infantiles.
• Sont des hommes.

Quels sont les signes et symptômes du fléau thoracique ?

Vous pouvez présenter les signes et symptômes suivants de fléau thoracique :

• Votre respiration est superficielle en raison d’une douleur extrême.
• Vos tissus ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène (hypoxie).
• Vos lèvres ou vos doigts deviennent bleus.

Quelles sont les causes du fléau thoracique ?

La principale cause des fléaux thoraciques est un traumatisme, principalement un accident de la route. La deuxième cause la plus fréquente est celle des chutes chez les personnes âgées susceptibles de souffrir d’ostéoporose.

Comment diagnostique-t-on le fléau thoracique ?

Votre médecin diagnostiquera le fléau thoracique principalement en observant votre respiration. Les cassures de vos côtes apparaissent lorsque vous inspirez et expirez. La ligne de votre poitrine ressortira davantage lors de l’expiration et s’enfoncera plus loin lors de l’inspiration si vous avez une poitrine à fléau.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer la poitrine à fléaux ?

Votre médecin peut vous prescrire des radiographies pulmonaires. Ceux-ci montreront des fractures osseuses mais pas de modifications du cartilage. Les radiographies pulmonaires sont également susceptibles de montrer des ecchymoses au poumon.

Votre prestataire peut également vous toucher (palper) et sentir que vous avez des côtes cassées.

Comment traite-t-on la poitrine à fléaux ?

Au début, vous recevrez de l’oxygène et serez surveillé. Vous recevrez des médicaments contre la douleur si vous avez un fléau thoracique pour vous assurer que la douleur n’interfère pas avec votre respiration. Votre équipe soignante prendra également des mesures d’hygiène pulmonaire pour garder vos voies respiratoires exemptes de sécrétions.

Contrôle de la douleur

Vous pouvez recevoir des médicaments par voie intraveineuse (IV), des analgésiques périduraux ou intercostaux pour soulager votre douleur. Votre fournisseur peut combiner les approches.

Hygiène pulmonaire

L’hygiène pulmonaire est un terme utilisé pour désigner les exercices et les procédures qui maintiennent vos poumons exempts de sécrétions. Vos prestataires s’efforceront de vous empêcher de développer une pneumonie, qui est la principale complication du fléau thoracique. L’hygiène pulmonaire est également connue sous le nom de toilette pulmonaire ou de physiothérapie respiratoire et peut inclure :

• Aspirer pour éliminer les sécrétions de vos voies respiratoires.
• Spirométrie incitative pour vous aider à améliorer votre respiration.
• Thérapie bronchodilatatrice ou médicaments qui ouvrent vos voies respiratoires.
• Surveillance des fluides. Il est important d’avoir la bonne quantité de liquide dans votre sang pour que vos poumons fonctionnent correctement.
• Un bon positionnement pour améliorer la respiration et réduire la douleur.

Votre prestataire peut utiliser une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) ou un supplément d’oxygène au lieu d’une ventilation mécanique pour vous aider à respirer. Vous devrez peut-être être sous respirateur pour vous aider à respirer jusqu’à ce que le traumatisme guérisse.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour prévenir des complications telles que la pneumonie, de très longs séjours à l’hôpital ou même la mort. Cette chirurgie est connue sous le nom de fixation chirurgicale des côtes. Il existe différents types de dispositifs implantés utilisés pour maintenir la stabilité de vos côtes.

Une fois votre convalescence commencée, vous devrez toujours suivre quelques suggestions d’hygiène pulmonaire. Cela peut inclure des exercices de respiration tels que la respiration à lèvres pincées et la respiration diaphragmatique (ventre), ainsi que des façons de positionner votre corps.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une poitrine à fléaux ?

Si vous avez un fléau thoracique, vous pouvez vous attendre à passer du temps à l’hôpital. Certaines études ont montré que la durée de votre séjour en unité de soins intensifs (USI) et à l’hôpital peut être inférieure si vous subissez une fixation chirurgicale des côtes.

Cela peut prendre des mois pour se remettre du fléau thoracique et du traumatisme qui l’a causé. Vous pouvez continuer à avoir des difficultés à respirer même après avoir quitté l’hôpital.

Comment puis-je réduire mon risque de fléau thoracique ?

Vous pouvez réduire votre risque de fléau thoracique en réduisant votre risque de traumatisme. Conduisez prudemment et utilisez toujours votre ceinture de sécurité.

Si vous risquez de tomber, assurez-vous que vos sols sont dégagés, que vous disposez de suffisamment de lumière et que vous utilisez toujours les aides à la marche dont vous avez besoin, comme une marchette ou une canne.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous pouvez vous attendre à rester à l’hôpital pendant un certain temps si vous souffrez d’un fléau thoracique. Vous ne pourrez peut-être pas prendre soin de vous pendant un certain temps.

Lorsque vous êtes en mesure de le faire, vous devez suivre les suggestions de votre médecin concernant les exercices de respiration, la toux contrôlée et d’autres méthodes permettant de réduire l’accumulation de sécrétions dans vos poumons.

Le fléau thoracique est-il la même chose qu’un pneumothorax ?

Non. Le fléau thoracique et le pneumothorax ne sont pas la même chose.

Un pneumothorax est également appelé poumon affaissé. L’air passe entre votre paroi thoracique et vos poumons plutôt que dans vos poumons. Vous pouvez avoir un pneumothorax comme complication du fléau thoracique.

Quelle est la gravité de la poitrine à fléaux ?

Le coffre à fléaux est très sérieux. Cela peut être fatal. Elle doit être traitée médicalement.