Rétinopathie séreuse centrale : qu’est-ce que c’est, symptômes et traitement

La rétinopathie séreuse centrale est une maladie qui survient lorsque du liquide s’accumule derrière la rétine de votre œil. Le liquide provient d’une couche de vaisseaux sanguins située sous votre rétine, appelée choroïde. Ce liquide peut provoquer le détachement de votre rétine, entraînant une perte de vision ou d’autres problèmes de vision.

Votre rétine est une couche de tissu située derrière chaque œil. Il détecte la lumière et la traduit en images que votre cerveau peut comprendre.

Les autres noms de la rétinopathie séreuse centrale incluent :

• Choriorétinopathie séreuse centrale
• Choroïdopathie séreuse centrale

La rétinopathie séreuse centrale touche environ 10 personnes sur 100 000, selon votre sexe et d’autres facteurs de risque.

Symptômes de la rétinopathie séreuse centrale

La rétinopathie séreuse centrale peut affecter un œil ou les deux à la fois. Les symptômes de la choriorétinopathie séreuse centrale peuvent inclure :

• Vision floue, comme une tache au centre de votre vue
• Tache sombre au centre de votre vision
• Vision plus sombre ou faible
• Les articles blancs semblent ternes ou légèrement bruns
• Les objets semblent plus petits ou plus éloignés qu’ils ne le sont
• Les lignes droites semblent tordues ou courbées

Mais la choriorétinopathie séreuse centrale ne provoque pas toujours de symptômes. Une personne peut souffrir de cette maladie mais ne pas avoir de problèmes de vision.

Causes de la choriorétinopathie séreuse centrale

Les scientifiques ne comprennent pas pleinement les causes de la rétinopathie séreuse centrale. Le stress semble jouer un rôle clé. Le stress amène votre corps à libérer une hormone appelée cortisol, qui peut provoquer une inflammation et des fuites de liquide. Les personnes présentant des niveaux de stress élevés et des capacités d’adaptation réduites courent un risque plus élevé de rétinopathie séreuse centrale.

Cette maladie est également associée à l’utilisation de médicaments contenant des corticostéroïdes, qui traitent l’inflammation.

Facteurs de risque de rétinopathie séreuse centrale

La rétinopathie séreuse centrale peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente dans :

• Hommes entre 30 et 50 ans
• Les personnes myopes (myopie)
• Ceux qui prennent certains médicaments, notamment les corticostéroïdes

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Maladies auto-immunes, comme le lupus et la polyarthrite rhumatoïde
• Maladie cardiaque ou hypertension artérielle
• Infection par la bactérie Helicobacter pylori
• Maladie rénale, comme la glomérulonéphrite
• Grossesse
• Problèmes de sommeil, comme l’apnée du sommeil et l’insomnie
• Utilisation de certains médicaments, comme ceux qui traitent la congestion nasale et la dysfonction érectile

Comment les médecins diagnostiquent la choriorétinopathie séreuse centrale

Si votre vision change, consultez un médecin auprès de votre fournisseur de soins primaires ou d’un ophtalmologiste (spécialiste de la vue). Ils vous parleront de vos symptômes et effectueront un examen de la vue. Ils peuvent également demander certains tests de rétine, notamment :

• Angiographie à la fluorescéine (IVFA). Un professionnel de la santé injecte un colorant dans une veine de votre bras qui se propage à votre rétine. Ensuite, ils prennent des photos avec un appareil photo spécial pour identifier les fuites.
• Tomographie par cohérence optique (OCT). Une analyse qui fournit des images 3D de votre rétine afin que votre prestataire puisse mesurer l’épaisseur de la rétine, identifier l’enflure et détecter un décollement séreux de la rétine.

Quel est le traitement de la rétinopathie séreuse centrale ?

De nombreux cas de rétinopathie séreuse centrale disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines ou quelques mois. Votre professionnel de la santé peut recommander une surveillance ou une approche « surveiller et attendre ». Pendant la période de surveillance, ils répéteront les tests pour s’assurer que le liquide s’écoule.

Votre médecin peut également vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui contribuent à la maladie oculaire. Ils vous conseilleront de réduire votre niveau de stress.

Si le liquide ne s’écoule pas tout seul au bout de quelques mois, votre médecin peut recommander un traitement pour la choriorétinopathie séreuse centrale, notamment :

• Médicaments. Certains médicaments, comme le facteur de croissance endothélial anti-vasculaire, peuvent empêcher la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans vos yeux. Certains diurétiques peuvent aider à réduire les liquides.
• Thérapie photodynamique (PDT). Un professionnel de la santé injecte dans votre bras un médicament appelé vertéporfine qui se propage jusqu’à vos yeux. Ensuite, ils utilisent un laser froid pour colmater la fuite.
• Autres traitements au laser. Après vous avoir administré des médicaments anesthésiants, votre prestataire peut utiliser un traitement au laser thermique (un laser chauffé) pour colmater les fuites. Le laser micropulse utilise des impulsions laser plus petites et plus courtes.

Comment prendre soin de moi en cas de rétinopathie séreuse centrale ?

Certains changements de style de vie peuvent vous aider à gérer la rétinopathie séreuse centrale :

• Dormez au moins sept heures chaque nuit
• Limitez la caféine, l’alcool et les corticostéroïdes
• Gérez et réduisez le stress grâce à l’exercice, à la méditation, au temps passé avec vos proches ou à des conseils.

Si vous souffrez de perte de vision, certaines stratégies d’adaptation comprennent :

• Rejoindre un groupe de soutien pour rencontrer des personnes qui comprennent
• Parler à vos proches ou à un conseiller de vos sentiments et des moyens d’y faire face
• Utiliser des aides pour vous aider à accomplir vos tâches quotidiennes en toute sécurité

Quand dois-je consulter mon médecin en cas de changements de vision ?

Si vous constatez des changements dans votre vision, parlez-en à votre fournisseur de soins primaires ou à un ophtalmologiste.

Même si la choriorétinopathie séreuse centrale peut disparaître d’elle-même, elle peut s’aggraver et entraîner des modifications ou une perte permanentes de la vision. Et parfois, les problèmes de vision sont le signe d’une maladie sous-jacente.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de choriorétinopathie séreuse centrale ?

De nombreux cas de rétinopathie séreuse centrale disparaissent d’eux-mêmes lorsque le liquide s’écoule naturellement. Mais un traitement peut être nécessaire si la maladie persiste pendant plusieurs mois.

Une fois la maladie résolue, la vision s’améliore généralement d’elle-même et revient souvent à la normale. Mais parfois, les dommages peuvent être permanents, avec des changements de vision qui ne s’améliorent pas.

La maladie peut se reproduire, même après un traitement réussi, dans le même œil ou dans l’autre œil. Pour cette raison, vous aurez peut-être besoin de rendez-vous de suivi réguliers avec un ophtalmologiste.