Système de conduction cardiaque (conduction cardiaque)

Qu’est-ce que le système de conduction cardiaque ?

Le système de conduction de votre cœur est le réseau de nœuds (groupes de cellules qui peuvent être des tissus nerveux ou musculaires), de cellules spécialisées et de signaux électriques qui maintiennent votre cœur en mouvement.

Deux types de cellules contrôlent votre rythme cardiaque :

• Cellules conductrices transporter les signaux électriques.
• Cellules musculaires contrôlez les contractions de votre cœur.

Les signaux indiquent à votre cœur quand pomper le sang dans votre corps.

À quoi sert le système de conduction cardiaque ?

Votre système de conduction cardiaque (cardiaque) envoie le signal pour démarrer un battement de cœur. Il envoie également des signaux qui indiquent à différentes parties de votre cœur de se détendre et de se contracter (serrer). Ce processus de contraction et de relaxation contrôle le flux sanguin dans votre cœur et vers le reste de votre corps.

Idéalement, le système de conduction électrique maintient une fréquence cardiaque constante et régulière. Cela aide également votre cœur à accélérer lorsque vous avez besoin de plus de sang et d’oxygène ou à ralentir lorsqu’il est temps de vous reposer.

Étapes de la conduction cardiaque

À chaque battement cardiaque, des signaux électriques transitent par la voie de conduction de votre cœur. Cela commence lorsque votre nœud sino-auriculaire (SA) crée un signal d’excitation. Ce signal électrique est comme l’électricité voyageant à travers des fils jusqu’à un appareil de votre maison.

Le signal d’excitation se propage vers :

1. Vos oreillettes (cavités cardiaques supérieures), leur disant de se contracter
2. Le nœud auriculo-ventriculaire (AV), retardant le signal jusqu’à ce que vos oreillettes soient vides de sang
3. Le faisceau de His (faisceau central de fibres nerveuses), transportant le signal vers les fibres de Purkinje
4. Les fibres de Purkinje jusqu’à vos ventricules (cavités cardiaques inférieures), ce qui les amène à se contracter et à acheminer le sang vers votre corps.

Ces étapes constituent une contraction complète de votre muscle cardiaque. Le système de conduction électrique de votre cœur envoie des milliers de signaux par jour pour maintenir votre cœur à battre.

Quelles sont les parties du système de conduction de votre cœur ?

Le système de conduction de votre cœur contient des cellules et des nœuds spécialisés qui contrôlent votre rythme cardiaque. Ce sont les :

• Nœud sino-auriculaire
• Nœud auriculo-ventriculaire
• Faisceau de His (faisceau auriculo-ventriculaire)
• Fibres de Purkinje

Nœud sino-auriculaire

Votre nœud sino-auriculaire (SA) est le stimulateur cardiaque naturel de votre cœur. Il envoie les impulsions électriques qui déclenchent votre rythme cardiaque. Lorsque votre nœud sino-auriculaire ne fonctionne pas bien, les segments inférieurs de votre système de conduction agissent comme des cellules de secours du stimulateur cardiaque.

Le nœud SA se trouve dans la partie supérieure de l’oreillette droite de votre cœur. Il se trouve au bord de votre oreillette, près de votre veine cave supérieure (une grosse veine qui amène le sang pauvre en oxygène de votre corps vers votre cœur).

Votre système nerveux autonome contrôle la rapidité ou la lenteur avec laquelle votre nœud SA envoie des signaux électriques. Cette partie de votre système nerveux dirige les hormones qui contrôlent votre fréquence cardiaque en fonction de ce que vous faites. Par exemple, votre fréquence cardiaque augmente pendant une activité physique et ralentit lorsque vous dormez.

Le système nerveux autonome comprend :

• Système nerveux sympathique (réponse de combat ou de fuite), qui accélère le fonctionnement de votre nœud SA et augmente votre fréquence cardiaque
• Système nerveux parasympathique (réponse de repos et de digestion), qui ralentit le fonctionnement de votre nœud SA et diminue votre fréquence cardiaque

Nœud auriculo-ventriculaire

Votre nœud auriculo-ventriculaire (AV), situé près de la zone centrale de votre cœur, retarde le signal électrique du nœud SA. Il retarde le signal d’une durée constante (une fraction de seconde) à chaque fois.

Le délai garantit que vos oreillettes (cavités supérieures du cœur) sont vides avant l’arrêt de la contraction. Vos oreillettes reçoivent le sang de votre corps et le vident dans vos ventricules (cavités inférieures du cœur).

Faisceau de His (faisceau auriculo-ventriculaire)

Le faisceau de His (sonne comme « sifflement ») est une branche de fibres (cellules nerveuses) qui s’étend de votre nœud AV. Ce faisceau de fibres reçoit le signal électrique du nœud AV et le transporte vers les fibres Purkinje.

Le faisceau de His s’étend le long du septum (paroi) qui sépare vos ventricules droit et gauche. Le faisceau auriculo-ventriculaire comporte deux branches :

• Branche gauche du faisceau envoie des signaux électriques à travers les fibres de Purkinje jusqu’à votre ventricule gauche.
• Branche droite du paquet envoie des signaux électriques à travers les fibres de Purkinje jusqu’à votre ventricule droit.

Fibres de Purkinje

Les fibres de Purkinje sont des branches de cellules nerveuses spécialisées. Ils envoient très rapidement des signaux électriques aux ventricules droit et gauche de votre cœur. Les fibres de Purkinje se trouvent dans les parois de vos ventricules, dans la couche interne de tissu qui tapisse les cavités de votre cœur.

Lorsque les fibres Purkinje envoient des signaux électriques à vos ventricules, ceux-ci se contractent. Le sang circule de votre ventricule droit vers vos artères pulmonaires et de votre ventricule gauche vers votre aorte. Vos artères pulmonaires acheminent le sang vers vos poumons pour obtenir de l’oxygène. Votre aorte, la plus grande artère de votre corps, envoie le sang de votre cœur vers le reste de votre corps.

À quoi ressemble le système de conduction cardiaque ?

Le nœud sino-auriculaire mesure environ 15 millimètres (mm) de long (environ la longueur d’une agrafe) et 4 mm de large. Il ressemble à une clé, avec une tête et une partie inférieure plus petite et dentelée. Le nœud AV mesure environ 5 mm de long et 5 mm de large. C’est à peu près la taille d’une pointe d’interrupteur, mais le nœud AV ressemble à un fuseau. Le faisceau de His mesure 20 mm de long et environ 4 mm de diamètre.

Ensemble, le Faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje ressemblent à un arbre renversé. Son faisceau et ses branches sont comme un tronc d’arbre. Les fibres de Purkinje s’étendent vers le haut et vers l’extérieur pour ressembler à la canopée d’un arbre.

Quelles conditions et troubles affectent votre système de conduction cardiaque ?

Plusieurs conditions différentes peuvent affecter le système électrique de votre cœur. Les problèmes de conduction cardiaque entraînent des problèmes de rythme cardiaque.

Certains troubles courants du rythme cardiaque comprennent :

• Arythmie. Un rythme cardiaque irrégulier, y compris une fibrillation auriculaire (Afib).
• Bloc de branche groupé. Un blocage des fibres de Purkinje d’un côté de votre cœur, provoquant une arythmie.
• Blocage cardiaque. Altération des signaux électriques entre les oreillettes et les ventricules de votre cœur.
• Syndrome du QT long (LQTS). Vos ventricules se contractent et se relâchent trop lentement, entraînant parfois un évanouissement (syncope) ou un arrêt cardiaque.
• Contractions ventriculaires prématurées. Un battement de cœur trop précoce dans vos ventricules, provoquant des palpitations cardiaques ou un « battement de cœur sauté ».
• Arrêt cardiaque. Un dysfonctionnement grave du rythme cardiaque qui provoque l’arrêt de votre cœur. Sans traitement immédiat, cela est fatal.

Signes/symptômes d’un problème

Si vous avez un problème avec votre système de conduction cardiaque, vous pourriez rencontrer :

• Essoufflement
• Douleur thoracique
• Palpitations cardiaques
• Vertiges
• Évanouissement
• Fatigue

Vous devriez consulter un médecin d’urgence si vous présentez ces symptômes. Un professionnel de la santé peut utiliser un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier votre rythme cardiaque. S’il souhaite surveiller l’activité électrique de votre cœur plus longtemps, votre prestataire peut vous demander de porter un moniteur cardiaque pendant quelques jours ou semaines. Une étude électrophysiologique peut donner encore plus d’informations sur votre système de conduction cardiaque.

Les médicaments et les procédures telles que la pose d’un stimulateur cardiaque peuvent traiter les problèmes liés à votre système électrique cardiaque.

Comment puis-je maintenir mon système de conduction cardiaque en bonne santé ?

Vous ne pouvez pas modifier la génétique qui cause de nombreux problèmes de rythme cardiaque. Mais vous pouvez aider à garder tout votre cœur en bonne santé grâce à des habitudes saines. Tu peux:

• Atteignez et maintenez un poids qui vous convient
• Arrêtez de consommer des produits du tabac et évitez la fumée secondaire
• Prenez vos médicaments comme indiqué
• Buvez des boissons contenant de l’alcool ou de la caféine uniquement avec modération
• Mangez des aliments nutritifs comme des fruits, des légumes et des grains entiers
• Soyez physiquement actif pendant au moins 150 minutes par semaine
• Gérez le stress avec des techniques d’adaptation saines comme la thérapie par la parole ou la méditation