Qu’est-ce qu’un chirurgien colorectal ? (Anciennement connu comme proctologue)

Qu’est-ce qu’un chirurgien colorectal (proctologue) ?

Un chirurgien colorectal est un chirurgien spécialisé dans les affections affectant votre gros intestin (côlon, rectum et anus). Auparavant, vous étiez peut-être allé voir un proctologue pour ces affections. « Chirurgien colorectal » est le terme le plus récent pour désigner ce qui est essentiellement la même spécialité qu’un proctologue.

Y a-t-il une différence entre un chirurgien colorectal et un proctologue ?

Une des raisons du changement de nom pourrait être que le terme « proctologue » fait littéralement référence au rectum et à l’anus, mais n’inclut pas le côlon. « Colorectal » fait référence au côlon et au rectum, qui constituent la plus grande partie de votre gros intestin. En pratique, un chirurgien, quel que soit son nom, traite toutes ces parties.

Pourquoi iriez-vous chez un chirurgien colorectal ?

Si vous présentez des symptômes impliquant votre tractus gastro-intestinal inférieur (GI), vous pouvez commencer par consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue (spécialiste des maladies gastro-intestinales). Ce médecin peut vous orienter vers un chirurgien colorectal s’il pense que votre état nécessitera probablement une intervention chirurgicale pour le gérer.

Les affections colorectales susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale comprennent :

• Cancer et polypose.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
• Ischémie (perte de l’approvisionnement en sang).
• Défauts structurels, tels que fistules, hernies et prolapsus.

Les chirurgiens colorectaux traitent-ils uniquement le gros intestin ?

Les chirurgiens colorectaux sont spécialisés dans le gros intestin, mais ils sont également chirurgiens généralistes. Et comme les organes de votre corps ont tendance à s’influencer les uns les autres, les chirurgiens colorectaux finissent souvent par traiter d’autres organes qui interagissent directement avec votre gros intestin ou qui partagent la même maladie. Ceux-ci peuvent inclure votre :

• Intestin grêle.
• Muscles du plancher pelvien.
• Système urinaire.
• Système reproducteur féminin.

Quelles sont les qualifications d’un chirurgien colorectal ?

Aux États-Unis, un chirurgien colorectal suit au moins cinq ans de formation de chirurgien général et une année supplémentaire de résidence spécialisée dans les affections colorectales. Après la formation, ils passent un examen écrit et un examen oral pour devenir chirurgiens colorectaux certifiés par l’American Board of Colorectal Surgery.

Qu’étudie un chirurgien colorectal qu’un chirurgien généraliste n’étudie pas ?

Les chirurgiens colorectaux approfondissent l’étude de la physiologie intestinale et ano-rectale afin de comprendre comment toutes les parties fonctionnent ensemble. Cela les rend particulièrement qualifiés pour analyser des problèmes physiologiques complexes impliquant la façon dont tout fonctionne ensemble et pour les traiter avec la délicatesse dont ils ont besoin.

Que fait un chirurgien colorectal ?

Les chirurgiens colorectaux pratiquent toute la gamme des techniques endoscopiques et chirurgicales pour traiter votre tractus gastro-intestinal. Cela signifie qu’ils disposent de tous les outils disponibles pour traiter des conditions complexes. Ils peuvent vous traiter de manière non chirurgicale (par endoscopie), par chirurgie mini-invasive ou par chirurgie ouverte.

Les techniques utilisées par les chirurgiens colorectaux comprennent :

• Coloscopie : Examen endoscopique de votre gros intestin qui permet des interventions mineures.
• Entéroscopie : Examen endoscopique de votre intestin grêle qui permet des interventions mineures.
• Sigmoïdoscopie : Examen endoscopique de votre côlon sigmoïde, de votre rectum et de votre anus permettant des interventions mineures.
• Laparoscopie : Examen exploratoire de vos organes abdominaux, à l’aide d’un endoscope spécial (laparoscope) passé à travers une petite coupure dans votre abdomen.
• Chirurgie laparoscopique : technique chirurgicale mini-invasive qui utilise un laparoscope pour opérer plusieurs petites coupures dans l’abdomen.
• Chirurgie robotisée : Chirurgie laparoscopique utilisant un bras robotisé que le chirurgien contrôle depuis une console.

Les procédures effectuées par les chirurgiens colorectaux comprennent :

• Polypectomie : ablation endoscopique des polypes de vos intestins.
• Résection muqueuse endoscopique (EMR)/ dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD): Techniques endoscopiques avancées pour éliminer les tumeurs difficiles.
• Microchirurgie endoscopique transanale : chirurgie à l’aide d’un proctoscope pour éliminer les grosses tumeurs ou obstructions.
• Chirurgie de résection intestinale : ablation d’une partie ou de la totalité de votre gros intestin.
• Chirurgie de stomie : Colostomie ou iléostomie pour rediriger vos intestins vers une stomie.
• Chirurgie de l’anastomose : Inverser une stomie et reconnecter les intestins.
• Appendicectomie : ablation d’un appendice enflammé.
• Anoplastie : Chirurgie visant à réparer ou reconstruire l’anus.
• Rectopexie : Réparation du prolapsus rectal.
• Sacrocolpopexie : Réparation du prolapsus des organes pelviens.
• Réparation de hernie : Réparation d’une hernie intestinale, y compris les méthodes laparoscopiques et robotiques.
• Cécostomie/Chirurgie du lavement colique antérograde (ECA) : implantation d’un tube de lavement.

Ils effectuent également des tests de diagnostic de routine de votre fonction colorectale et anale, notamment :

• Examen rectal numérique.
• Anuscopie.
• Rectoscopie.
• Défécographie.
• Échographie endorectale.
• Manométrie ano-rectale.

Quelles affections les chirurgiens colorectaux traitent-ils ?

Vous pouvez consulter un chirurgien colorectal pour traiter :

Cancer colorectal, notamment :

• Cancer du côlon.
• Cancer rectal.
• Cancer anal.
• Cancer annexe.
• Carcinose péritonéale.
• Tumeurs stromales gastro-intestinales.
• Tumeurs neuroendocrines.
• Cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC).

Polypes colorectaux et syndromes de polypose héréditaire, notamment :

• Syndrome de polypose adénomateuse familiale (PAF).
• Syndrome de Lynch.
• Polypose associée à MUTYH (MAP).
• Syndrome de polypose dentelée / Syndrome de polypose hyperplasique.
• Tumeurs desmoïdes.
• Syndrome de Peutz-Jeghers.
• Syndrome de polypose juvénile.
• Syndrome d’hamartome PTEN.

Colite compliquée, notamment :

• Diverticulite.
• Rectocolite hémorragique.
• Colite microscopique.
• Colite pseudomembraneuse.
• La maladie de Crohn.
• Appendicite.
• Entérocolite nécrosante.
• Colite ischémique.

Troubles fonctionnels intestinaux, notamment :

• Dysfonctionnement du plancher pelvien.
• Incontinence fécale.
• défécation obstruée.
• Anisme.

Défauts structurels, notamment :

• Obstructions du gros intestin.
• Fistule anale.
• Fistule recto-vaginale.
• Hernie périnéale.
• Abcès périanal.
• Prolapsus rectal.
• Prolapsus des organes pelviens.

Affections bénignes du gros intestin, notamment :

• Saignement gastro-intestinal/hémorragie rectale.
• Fissures anales.
• Verrues anales.
• Hémorroïdes.
• Ulcères rectaux.
• Constipation et impaction fécale.