Hypertension (hypertension artérielle) : symptômes et causes

L’hypertension, ou hypertension artérielle, signifie que la force du sang poussant contre les parois de vos artères est trop élevée. Cela oblige votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang dans votre corps. Au fil du temps, l’hypertension endommage vos artères et votre cœur. Cela peut entraîner des complications graves, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Parce que l’hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes, elle est souvent qualifiée de « tueur silencieux ».

Les prestataires de soins de santé mesurent la tension artérielle (TA) en millimètres de mercure (mmHg). Votre lecture comporte deux chiffres :

• Tension artérielle systolique: C’est le chiffre le plus élevé. C’est la pression exercée sur les parois de vos artères lorsque votre cœur se contracte.
• Pression artérielle diastolique: C’est le numéro du bas. C’est la pression entre les battements lorsque votre cœur se détend.

Ce qui est considéré comme une hypertension artérielle varie légèrement en fonction de l’endroit où vous vivez. Aux États-Unis, les prestataires de soins de santé le définissent comme :

• Un chiffre maximum (TA systolique) de 130 mmHg ou plus,OU
• Un chiffre inférieur (TA diastolique) de 80 mmHg ou plus

En Europe, les prestataires définissent l’hypertension comme un nombre maximum de 140 ou plus,ouun nombre inférieur de 90 ou plus.

L’hypertension artérielle est très courante. Elle touche près de la moitié de tous les adultes aux États-Unis. C’est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire.

Types d’hypertension

Il existe deux principaux types d’hypertension artérielle, en fonction de leur cause :

• Hypertension primaire : Cela signifie que votre génétique, vos antécédents familiaux et votre âge sont les principales causes de votre hypertension artérielle.
• Hypertension secondaire : cela signifie qu’il existe une cause identifiable, comme un problème de santé, un médicament ou une substance addictive, qui fait augmenter votre tension artérielle.

Vous pourriez également entendre parler d’hypertension artérielle qui survient dans certaines situations. Ces types sont :

• Hypertension de la blouse blanche : votre tension artérielle est normale à la maison, mais élevée dans un établissement de soins de santé.
• Hypertension masquée: Votre tension artérielle est normale en milieu de soins mais élevée à la maison.
• Hypertension soutenue: Votre tension artérielle est élevée, où que vous soyez.
• Hypertension nocturne: Votre tension artérielle augmente lorsque vous dormez.

Symptômes de l’hypertension artérielle

L’hypertension ne présente généralement aucun symptôme. Vous pourriez l’avoir pendant des années sans ressentir aucun indice. En fait, l’Organisation mondiale de la santé estime que 46 % des adultes souffrant d’hypertension ne savent pas qu’ils en souffrent.

Si votre tension artérielle est extrêmement élevée, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Modifications de votre fonction mentale
• Douleur thoracique
• Vertiges
• Œdème (gonflement)
• Palpitations cardiaques
• Pipi moins que d’habitude
• Saisies
• Fort mal de tête
• Signes d’accident vasculaire cérébral, comme un affaissement soudain du visage, des troubles de l’élocution ou une faiblesse soudaine des bras/jambes
• Modifications de la vision, comme des douleurs oculaires, une perte de vision ou une vision floue soudaine

C’est ce qu’on appelle une urgence hypertensive.Appelez le 911ou votre numéro de service d’urgence local immédiatement si votre tension artérielle est de 180/120 ou plus et que vous présentez l’un des symptômes ci-dessus. Si vous êtes enceinte, appelez à l’aide si votre tension artérielle est de 160/110 ou plus et que vous présentez des symptômes.

Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle ?

Les prestataires de soins de santé ne parviennent pas à trouver une cause unique à l’hypertension chez la plupart des gens. Au lieu de cela, de nombreux facteurs peuvent se conjuguer pour faire augmenter votre tension artérielle. Ceux-ci incluent :

• Avoir plus de 55 ans
• Avoir des antécédents de maladie dans votre famille biologique
• Fumer ou utiliser des produits du tabac
• Avoir un surpoids/obésité
• Manger des aliments riches en sodium
• Ne pas faire assez d’activité physique
• Boire trop d’alcool

Dans certains cas, les prestatairespeuttrouvez une cause spécifique de votre hypertension artérielle, comme une maladie sous-jacente, un médicament ou une substance. Voici quelques exemples :

• Conditions, comme l’apnée obstructive du sommeil, la sténose de l’artère rénale, l’aldostéronisme primaire et les maladies thyroïdiennes
• Médicaments, comme ceux qui gèrent le TDAH, l’inflammation, les maladies auto-immunes et les problèmes de santé mentale
• Substances addictives, comme l’alcool, la nicotine et la cocaïne

Complications de cette condition

L’hypertension non traitée endommage vos artères et surcharge votre cœur. Au fil du temps, cela peut conduire à :

• AFib : un rythme chaotique dans votre cœur qui affecte sa capacité à pomper le sang
• Maladie rénale chronique : problèmes de fonction rénale qui peuvent s’aggraver avec le temps
• Déficience cognitive et démence: Modifications de votre pensée, de votre mémoire et de votre personnalité
• Maladie coronarienne : artères rétrécies ou bloquées dans votre cœur
• Crise cardiaque: Un manque soudain de flux sanguin vers votre cœur
• Insuffisance cardiaque : une maladie à long terme qui affecte la capacité de pompage de votre cœur
• Rétinopathie hypertensive : dommages aux yeux pouvant entraîner une perte de vision
• Maladie artérielle périphérique : artères rétrécies ou bloquées dans les jambes ou les bras
• Dysfonction érectile: Difficulté à obtenir une érection
• Accident vasculaire cérébral: Un manque soudain de flux sanguin vers votre cerveau pouvant entraîner des changements neurologiques à long terme

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins de santé mesurent votre tension artérielle lors de vos examens annuels et autres rendez-vous. Cela leur permet de voir si c’est normal ou trop élevé. Ils vous diagnostiqueront une hypertension si vos chiffres sont élevés lors de deux visites distinctes (avec au moins deux lectures prises à chaque fois).

Quels sont les différents stades de l’hypertension ?

Il existe deux stades principaux de l’hypertension :

• Étape 1signifie que votre premier numéro est dans les années 130,ouvotre chiffre le plus bas se situe dans les années 80.
• Étape 2signifie que votre premier numéro est 140 ou plus,ouvotre chiffre inférieur est de 90 ou plus.

À chaque extrémité de ces étapes, il existe d’autres catégories que les prestataires utilisent pour guider les décisions de traitement :

• Pression artérielle élevéeest une tension artérielle légèrement supérieure à la normale mais qui n’est pas encore diagnostiquée comme une hypertension.
• Hypertension sévèreIl s’agit d’une tension artérielle dangereusement élevée qui ne cause pas encore de dommages aux organes.
• Une urgence hypertensiveest une tension artérielle dangereusement élevée qui endommage vos organes. Cela provoque des symptômes et constitue une urgence médicale.

Ce tableau répertorie ces catégories et les seuils pour chacune :

Pression artérielle systolique élevée vs pression artérielle diastolique élevée

C’est courant pour votre chiffre le plus élevé (systolique)etvotre nombre inférieur (diastolique) est trop élevé. Mais il est également possible qu’un seul d’entre eux soit hypertendu. Vous entendrez peut-être votre médecin utiliser ces termes pour décrire votre tension artérielle :

• Hypertension systolique isolée ou pression artérielle systolique élevée: Votre chiffre supérieur est de 130 ou plus, mais votre chiffre inférieur est inférieur à 80. Cela est plus susceptible de se produire à mesure que vous vieillissez et que vos artères deviennent plus rigides.
• Hypertension diastolique isolée ou pression artérielle diastolique élevée: Votre chiffre inférieur est de 80 ou plus, mais votre chiffre supérieur est inférieur à 130. Ceci est globalement moins courant et affecte généralement les jeunes adultes.

Comment traite-t-on l’hypertension artérielle ?

Les traitements contre l’hypertension comprennent des médicaments pour abaisser votre tension artérielle et des modifications de vos habitudes quotidiennes. Les médicaments couramment prescrits pour l’hypertension artérielle comprennent les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’ECA et les ARA. Votre médecin vous recommandera le plan de traitement qui vous convient en fonction de vos lectures de tension artérielle, de la cause de votre hypertension artérielle et de toute autre condition que vous pourriez avoir.

En général, les changements dans vos habitudes – parfois appelés « changements de style de vie » – constituent un élément clé du traitement pour tout le monde. Cela est vrai même si vous prenez des médicaments. Dans certains cas, les prestataires recommandent d’apporter des modifications pendant un certain temps avant de commencer le traitement. Cela dépend de vos antécédents médicaux et de votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Les changements que vous pouvez apporter pour abaisser votre tension artérielle comprennent :

• Gardez un poids qui vous convient. Votre médecin peut vous donner une plage cible.
• Mangez des aliments nutritifs. Quelques exemples sont le régime DASH et le régime méditerranéen. Ces façons de manger regorgent de fruits, de légumes, de grains entiers et de produits laitiers faibles en gras. Ils sont également faibles en sodium et en cholestérol.
• Réduisez votre consommation de sodium. Essayez de limiter votre consommation de sodium à 1 500 milligrammes (mg) maximum par jour. Si cela s’avère trop difficile au début, commencez par réduire votre consommation quotidienne d’au moins 1 000 mg.
• Consommez suffisamment de potassium. Essayez d’en consommer 3 500 à 5 000 milligrammes par jour. Idéalement, cela devrait se faire par le biais d’aliments plutôt que de suppléments. Certains aliments riches en potassium comprennent les bananes, les avocats et les pommes de terre (avec la peau).
• Faites suffisamment d’activité physique. Demandez à votre médecin ce qui est sans danger pour vous et comment commencer. En général, commencez lentement et progressez jusqu’à 150 minutes d’exercice aérobique par semaine. L’entraînement en force est également utile pour votre cœur et tout votre corps.
• Arrêter de fumer. Arrêter de fumer abaisse votre tension artérielle et présente de nombreux autres avantages. Votre fournisseur vous aidera à élaborer un plan. Cela peut inclure des groupes de soutien, des thérapies de remplacement de la nicotine et des médicaments sur ordonnance qui peuvent faciliter l’arrêt du tabac.
• Limiter ou éviter l’alcool. Si vous choisissez de boire, faites-le avec modération. Cela signifie un verre ou moins par jour pour les femmes et deux ou moins par jour pour les hommes. Moins il y a de boissons, mieux c’est.

Faire ces choses peut également aider à prévenir l’hypertension artérielle si vos chiffres se situent actuellement dans la plage normale.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez votre professionnel de la santé pour des contrôles annuels. Ils mesureront votre tension artérielle et rechercheront des changements au fil du temps. L’hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes et ne vous fait pas sentir différent. Ces contrôles sont donc cruciaux et même salvateurs.

Appelez votre prestataire si vous remarquez que votre tension artérielle est plus élevée que d’habitude lorsque vous la vérifiez à la maison. Ils peuvent vous demander de venir pour pouvoir le mesurer.

Si vous êtes enceinte, appelez votre médecin si votre tension artérielle est de 160/110 ou plus (mais si vous présentez des symptômes, consultez plutôt les urgences).

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypertension artérielle ?

Une fois que vous recevrez un diagnostic d’hypertension, vous travaillerez en étroite collaboration avec votre médecin pour la gérer. Il est important de :

• Prenez vos médicaments comme prescrit. Si vous ressentez des effets secondaires, informez-en votre fournisseur. Ils peuvent modifier la dose ou vous prescrire autre chose. Ne sautez pas de doses et n’arrêtez pas de prendre votre médicament à moins que votre professionnel de la santé vous le demande.
• Apportez les modifications recommandées par votre fournisseur. Il peut s’agir notamment d’arrêter de fumer, de manger moins de sodium ou de bouger davantage.
• Vérifiez votre tension artérielle à la maison. Votre fournisseur peut vous recommander de le faire et de tenir un journal. Assurez-vous que votre appareil est validé (testé pour son exactitude). Votre fournisseur peut également vous demander d’apporter votre appareil au bureau pour vous assurer que les lectures correspondent aux leurs.
• Informez votre médecin de tout changement dans votre état de santé. Ils devront peut-être ajuster votre plan de traitement au fil du temps. Dites-leur si vous recevez un nouveau diagnostic, si vous commencez à prendre de nouveaux médicaments ou si vous tombez enceinte.

Combien de temps dure l’hypertension artérielle ?

Si vous souffrez d’hypertension primaire, vous devrez la gérer pour le reste de votre vie. Votre professionnel de la santé vous aidera à le faire. L’hypertension secondaire peut souvent être inversée en traitant ou en éliminant la cause sous-jacente. Votre prestataire vous expliquera comment le traitement peut aider et à quoi s’attendre.