Hémorragie pulmonaire : causes, symptômes et traitement

Une hémorragie pulmonaire saigne dans les voies respiratoires ou les poumons. Cela se produit lorsqu’un blocage, une blessure ou une inflammation endommage les vaisseaux sanguins autour de vos voies respiratoires.

Une hémorragie pulmonaire peut survenir dans une zone ou dans plusieurs zones autour de vos poumons. Lorsque le saignement s’étend autour des petits sacs aériens de vos poumons (alvéoles), on parle d’hémorragie alvéolaire diffuse. Les maladies auto-immunes sont une cause fréquente d’hémorragie alvéolaire diffuse.

L’hémorragie pulmonaire peut être mortelle.Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si vous crachez du sang, si vous avez du mal à respirer ou si vous présentez tout autre symptôme de saignement dans vos poumons. Un traitement rapide pourrait vous sauver la vie.

Symptômes d’hémorragie pulmonaire

Les symptômes d’une hémorragie pulmonaire comprennent :

• Cracher du sang ou du sang mélangé à du mucus
• Essoufflement
• Fatigue
• Peau pâle (pâleur)
• Fièvre (moins fréquente)

Causes d’hémorragie pulmonaire

De nombreuses affections et maladies peuvent provoquer une hémorragie pulmonaire, notamment :

• Maladies auto-immunes comme le syndrome de Goodpasture, le lupus et la granulomatose avec polyangéite (et autres types de vascularite)
• Infections comme la tuberculose et l’aspergillose
• Troubles de la coagulation sanguine comme l’hémophilie
• Tumeur
• Bronchectasie
• Hémosidérose pulmonaire idiopathique (une maladie pulmonaire rare qui provoque des épisodes d’hémorragie alvéolaire diffuse)
• Bronchite
• Médicaments
• Toxines
• Complications chirurgicales

Facteurs de risque

Fumer augmente votre risque d’hémorragie pulmonaire, surtout si vous souffrez d’un problème médical qui peut en être la cause. Arrêter de fumer peut réduire votre risque.

Complications de l’hémorragie pulmonaire

Un saignement dans vos poumons peut entraîner des complications telles que des caillots sanguins qui bloquent vos voies respiratoires (embolie pulmonaire) et un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Ces conditions peuvent empêcher l’oxygène d’atteindre votre corps, ce qui peut être mortel.

Comment les médecins diagnostiquent une hémorragie pulmonaire

Les prestataires de soins diagnostiquent une hémorragie pulmonaire en fonction de vos symptômes, de vos images et de vos tests. Vous pourriez avoir besoin de :

• Prises de sang
• Radiographies thoraciques ou tomodensitogrammes
• Bronchoscopie (un tube fin doté d’une caméra que les prestataires utilisent pour examiner l’intérieur de vos poumons)

Parfois, vous pourriez avoir besoin d’une biopsie pulmonaire (un échantillon de tissu pour rechercher des signes de maladie).

Comment traite-t-on une hémorragie pulmonaire ?

Les prestataires de soins de santé devront d’abord s’assurer que vous recevez suffisamment d’oxygène et vous stabiliser. Ils devront également traiter la cause pour gérer le saignement. Certains traitements pourraient inclure :

• Oxygène supplémentaire ou ventilation mécanique pour stabiliser vos voies respiratoires et vous assurer que vous recevez suffisamment d’oxygène
• Corticostéroïdes pour réduire l’inflammation
• Embolisation de l’artère bronchique, parfois utilisée pour arrêter le saignement
• Transfusion sanguine pour remplacer le sang dans votre corps
• Plasmaphérèse pour éliminer les substances nocives de votre sang
• Antifongiques ou antibiotiques pour traiter les infections
• Médicaments immunosuppresseurs pour traiter les maladies auto-immunes

La chirurgie pour traiter une hémorragie pulmonaire est rare car elle est très risquée.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

L’hémorragie pulmonaire est une urgence médicale.Rendez-vous aux urgences ou obtenez des soins médicaux d’urgence si vous présentez des symptômes tels que des crachats de sang ou des difficultés respiratoires.

Si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque plus élevé d’hémorragie pulmonaire, comme une vascularite ou d’autres maladies auto-immunes, parlez à votre médecin de ce à quoi vous devez faire attention et de la façon de réduire votre risque.

L’hémorragie pulmonaire peut-elle être mortelle ?

Oui. Si vous n’êtes pas traité rapidement, vous pouvez mourir d’une hémorragie pulmonaire. Les perspectives (pronostic) dépendent de l’ampleur de l’hémorragie et de sa cause.

L’hémorragie pulmonaire est-elle la même chose que l’œdème pulmonaire ?

Non. L’œdème pulmonaire se produit lorsqu’un excès de liquide s’accumule dans vos poumons. L’hémorragie pulmonaire saigne dans vos poumons.