Maladie pulmonaire mycobactérienne non tuberculeuse (MNT)

La maladie pulmonaire NTM est une infection mycobactérienne non tuberculeuse (MNT) dans vos poumons. Les MNT sont différents types de bactéries qui vivent dans le sol et l’eau qui nous entourent.

Nous respirons tous des NTM, mais la plupart des gens n’en tombent pas malades. La maladie pulmonaire NTM est plus fréquente chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires de longue durée, comme la bronchectasie et la fibrose kystique. Cela peut être difficile à traiter – vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pendant une longue période pour le gérer. Cela peut être fatal.

Symptômes de la maladie pulmonaire NTM

Les symptômes de la maladie pulmonaire NTM comprennent :

• Toux
• Cracher du sang
• Douleur thoracique
• Fatigue extrême (fatigue)
• Maladies respiratoires fréquentes
• Perte d’appétit
• Faible fièvre
• Sueurs nocturnes
• Essoufflement
• Perte de poids inexpliquée
• Ganglions lymphatiques enflés
• Une respiration sifflante

Causes des infections mycobactériennes non tuberculeuses

De nombreux types de mycobactéries non tuberculeuses peuvent provoquer une maladie pulmonaire à NTM. Complexe M. avium (MAC),M. kansasiietM. Abcèsles bactéries sont les plus susceptibles de vous rendre malade. Vous pouvez les contracter dans vos poumons à partir de :

• Boire, se baigner ou se doucher dans de l’eau contenant du NTM
• Inhaler des mycobactéries provenant de la saleté et de la poussière
• Dispositifs médicaux qui pénètrent dans votre corps (comme un tube d’intubation)

Est-ce contagieux?

Non, la maladie pulmonaire NTM n’est généralement pas contagieuse. Mais parfois, elle peut se propager entre deux personnes atteintes de mucoviscidose.

Facteurs de risque

Vous pourriez présenter un risque plus élevé de maladie pulmonaire NTM si vous souffrez d’une maladie persistante qui affecte vos poumons. Ceux-ci incluent :

• Bronchectasie
• BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique)
• Fibrose kystique
• Cancer du poumon
• Tuberculose

Vous pourriez également courir un risque plus élevé si vous :

• ont plus de 65 ans
• Avoir un système immunitaire affaibli (à cause du VIH, du cancer ou de certains médicaments)
• Sont des femmes avec un faible IMC

Complications de la maladie pulmonaire NTM

L’inflammation causée par les infections à NTM peut provoquer des cicatrices (fibrose). Les cicatrices peuvent s’aggraver avec le temps et entraîner l’apparition de creux ou de cavités dans les tissus pulmonaires. Cela peut éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire.

Comment les médecins diagnostiquent la maladie pulmonaire NTM

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la maladie pulmonaire à NTM en essayant de cultiver (culture) des bactéries NTM à partir d’un échantillon d’expectorations. Les crachats sont du mucus provenant de vos poumons. Votre prestataire peut obtenir un échantillon en vous faisant cracher des crachats. Ils peuvent également prélever un échantillon à l’aide d’un tube éclairé muni d’une caméra à son extrémité (bronchoscopie).

Mais ce n’est pas parce qu’ils trouvent des bactéries dans vos poumons que vous souffrez de la maladie. Les prestataires ont généralement besoin d’au moins deux cultures positives pour diagnostiquer une infection à MNT. Ils peuvent également réaliser des examens d’imagerie, comme des radiographies pulmonaires ou des tomodensitogrammes, pour faciliter le diagnostic.

Comment traite-t-on la maladie pulmonaire NTM ?

Les prestataires traitent la maladie pulmonaire NTM avec des antibiotiques. Ceux-ci pourraient être :

• Une pilule ou un liquide que vous avalez
• Médicament IV qu’un prestataire vous donne avec une aiguille dans votre veine
• Un liquide que vous respirez sous forme de brouillard avec un nébuliseur
• Une poudre que vous respirez avec un inhalateur
• Une combinaison de ceux-ci

Ils peuvent également vous demander d’utiliser des techniques de dégagement des voies respiratoires ou de la physiothérapie respiratoire si ce n’est pas déjà fait.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes nouveaux ou persistants, comme une toux, une perte de poids inexpliquée ou un essoufflement. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire persistante, vérifiez auprès de votre médecin si vous remarquez des changements dans votre respiration ou d’autres symptômes.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de la maladie pulmonaire NTM ?

Les perspectives d’une personne atteinte d’une infection pulmonaire à NTM dépendent de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent :

• Le type spécifique de mycobactéries à l’origine de l’infection
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez (comorbidités)
• Dans quelle mesure les antibiotiques et autres traitements fonctionnent-ils ?

Même après la fin du traitement, une infection à NTM peut réapparaître. Cela peut parfois être fatal.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’une maladie pulmonaire NTM ?

De nombreuses personnes constatent une amélioration de leurs symptômes après avoir commencé à prendre un traitement. Mais les infections à NTM peuvent être difficiles à éliminer. Le traitement peut durer longtemps – parfois des années – et votre prestataire devra prendre en compte tout autre problème de santé dont vous souffrez.

Parfois, ils peuvent décider qu’il est préférable de retarder le traitement. Ils travailleront avec vous sur un plan de traitement adapté à votre situation spécifique.

Peut-on l’empêcher ?

Si vous souffrez d’une maladie qui augmente votre risque d’infection à NTM, voici les mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque :

• Portez un masque qui filtre les particules lorsque vous travaillez à l’extérieur ou avec de la saleté.
• Évitez d’utiliser des spas et des pulvérisateurs qui créent une fine brume.
• Évitez de travailler avec de la terre (surtout du terreau).
• Lavez-vous les mains régulièrement.
• Ne fumez pas et ne vapotez pas.

Si vous souffrez de mucoviscidose, votre prestataire peut vous recommander de ne pas être en contact étroit avec d’autres personnes également atteintes de mucoviscidose. Cela peut réduire le risque de propagation de bactéries susceptibles de provoquer des infections.