Test cutané d’allergie : objectif, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un test cutané d’allergie ?

Les prestataires de soins effectuent des tests cutanés d’allergie pour aider à diagnostiquer si vous souffrez d’allergies. Les allergies sont la façon dont votre système immunitaire réagit aux protéines étrangères (allergènes). Lors d’un test cutané d’allergie, un professionnel de la santé placera un certain nombre d’allergènes sur votre peau. Ils observeront ensuite les sites de test pendant une courte période à la recherche de signes de réaction allergique.

Existe-t-il différents types de tests cutanés allergiques ?

Oui, les tests cutanés d’allergie comprennent :

• Test cutané par piqûre (grattage).
• Test intradermique.
• Test de patch.

Quand réalise-t-on un test cutané d’allergie ?

Un professionnel de la santé vous recommandera un test cutané d’allergie si vous présentez des symptômes d’allergie ou d’asthme. Le test peut aider votre médecin à identifier les allergènes qui provoquent des réactions allergiques ou des crises d’asthme ou aggravent les symptômes de l’asthme.

Un prestataire peut également recommander un test cutané d’allergie si vous avez eu une réaction anaphylactique. L’anaphylaxie est une réaction allergique grave. Elle se développe rapidement et peut rendre la respiration difficile, voire impossible. Sans traitement médical rapide, l’anaphylaxie peut être mortelle.

Quelle est la précision des tests cutanés d’allergie ?

Aucun test cutané d’allergie n’est précis à 100 %. Cependant, lorsqu’un professionnel de la santé qualifié et expérimenté, spécialisé dans les allergies (allergologue), effectue ces tests, les résultats sont utiles. Ils peuvent examiner vos antécédents médicaux et, si nécessaire, demander des tests supplémentaires pour confirmer leur diagnostic.

À quoi dois-je m’attendre avant un test cutané d’allergie ?

Avant votre test cutané d’allergie, vous rencontrerez un professionnel de la santé. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et pourront procéder à un examen physique. Ils peuvent également vous poser des questions sur votre alimentation, les médicaments que vous prenez, les produits que vous utilisez sur votre peau et si vous passez du temps avec des animaux en particulier. Ils vous donneront également des instructions spécifiques avant votre rendez-vous. Ceux-ci peuvent inclure :

• N’appliquez aucun produit de soin sur votre zone de test le jour de votre rendez-vous.
• Ne prenez pas certains médicaments, y compris les antihistaminiques sur ordonnance ou en vente libre (OTC).
• Rasez les poils de votre zone de test la veille ou le matin de votre procédure.
• Portez une chemise boutonnée ou sans manches qui permet à votre prestataire d’accéder facilement à la zone de test.
• Si vos cheveux arrivent sous vos épaules, attachez-les ou glissez-les sous un chapeau.

Dois-je me doucher avant ou après un test d’allergie cutanée ?

Vous pouvez vous doucher avant vos tests d’allergie cutanée, mais vous ne devez appliquer aucun produit de soin sur vos zones de test.

Vous ne pouvez pas prendre de douche, nager ou participer à des activités physiques qui vous font transpirer pendant plusieurs jours après un test cutané.

Quels sont les trois types de tests cutanés allergiques et comment sont-ils administrés ?

Il existe trois types de tests cutanés allergiques. Avant chaque test, votre médecin nettoiera d’abord une zone test de votre peau avec de l’iode ou de l’alcool pour réduire le risque d’infection. La zone de test se situe généralement sur votre avant-bras ou dans le haut du dos. Dans certains cas – généralement chez les jeunes enfants – le prestataire peut également appliquer une crème anesthésiante.

Les tests comprennent :

Test cutané par piqûre (grattage)

Un test cutané expose votre corps à de petites quantités d’allergènes possibles. Il s’agit du type de test cutané allergique le plus courant. Les prestataires l’utilisent pour tester les allergies aéroportées (telles que le pollen, la poussière, les moisissures et les squames d’animaux) et les allergies alimentaires. Ils peuvent également utiliser des tests cutanés comme test initial pour détecter le venin d’insecte piqueur, la pénicilline et d’autres allergies médicamenteuses et effectuer un suivi avec des tests intradermiques.

Votre prestataire utilisera un marqueur pour étiqueter votre bras avec les allergènes possibles. Ils utiliseront ensuite une fine aiguille (lancette) pour piquer votre peau près des étiquettes avec de petites quantités de liquides contenant différents allergènes possibles. La lancette ne pénètre pas profondément dans votre peau – la plupart des gens décrivent cette sensation comme un petit pincement.

Certains prestataires peuvent déposer des gouttelettes d’allergènes possibles sur votre peau et utiliser une lancette pour gratter doucement la surface. Les gouttelettes pénètrent dans votre peau par l’éraflure.

Votre prestataire appliquera également des contrôles positifs et négatifs sur votre peau. Ceux-ci aident votre prestataire à comparer les réactions. Un contrôle positif contient une solution d’histamine. La solution d’histamine provoque une démangeaison et une zone surélevée (papule) sur votre peau peu de temps après l’exposition. Un contrôle négatif contient une solution saline. La solution saline ne provoquera pas le développement d’une papule.

Après le test, vous attendrez environ 15 minutes. Ensuite, votre prestataire mesurera les papules ou les taches décolorées sur votre peau avec une règle.

Un test cutané prend moins d’une heure.

Test intradermique

Lors d’un test intradermique, un prestataire utilise une petite aiguille pour injecter d’éventuels allergènes dans la couche externe de votre peau (épiderme). Les prestataires utilisent des tests intradermiques pour vérifier les allergies aéroportées, les allergies aux médicaments et les allergies aux venins/insectes piqueurs (tels que les abeilles, les fourmis de feu et les frelons) si le test cutané initial est négatif ou douteux.

Votre prestataire utilisera d’abord un marqueur pour marquer votre bras avec les allergènes possibles. Le test se déroule ensuite en deux étapes.

Dans un premier temps, ils inséreront de petites quantités d’allergènes possibles juste sous votre peau, à côté des étiquettes. Vous attendrez ensuite environ 15 minutes avant que le prestataire mesure les papules ou les taches cutanées décolorées avec une règle.

• Vous n’aurez pas besoin de tests intradermiques supplémentaires si votre test est positif pour un allergène environnemental spécifique.
• Si votre test est négatif pour un allergène environnemental, vous n’êtes pas allergique à cet allergène et vous n’avez pas besoin de tests supplémentaires.
• Si votre test est négatif pour un médicament, vous pouvez passer à un deuxième test intradermique.
• Si votre test est négatif pour le venin d’insecte piqueur, vous passerez à trois autres séries de tests intradermiques. Chaque test sera un peu plus fort que le test précédent.

Dans la deuxième étape, votre prestataire insérera une solution plus forte de tout allergène pour lequel votre test est négatif. Vous attendrez encore 10 minutes et ils mesureront à nouveau les éventuelles réactions.

Un test intradermique n’est pas très douloureux – la plupart des gens disent qu’il est moins douloureux que les tests cutanés. Selon le nombre de tests intradermiques dont vous avez besoin, ce type de test prend environ 60 à 90 minutes.

Test de patch

Lors d’un test cutané, un professionnel de la santé applique sur votre peau des bandages (patchs) contenant des allergènes possibles. Ils aident à déterminer la cause de la dermatite de contact.

Votre prestataire vous demandera d’abord quels types de savons, lotions, maquillage et bijoux vous utilisez. Ils personnaliseront ensuite des patchs d’allergènes possibles, qui collent à votre dos. Vous laissez les patchs agir pendant deux à quatre jours, puis votre prestataire les retire pour vérifier les réactions allergiques. Ils compileront vos allergies dans une liste et vous recommanderont des produits que vous pouvez utiliser sans danger.

À quoi dois-je m’attendre après un test cutané d’allergie ?

Selon la gravité de vos allergies, vous pouvez avoir des papules sur la peau pendant quelques minutes ou plusieurs jours. Vous pouvez également présenter d’autres symptômes d’allergie, notamment des larmoiements, de la congestion ou des éternuements. Votre médecin vous dira quand vous pourrez continuer à prendre des médicaments contre les allergies.

Quels sont les risques d’un test cutané d’allergie ?

Bien que rare, le plus grand risque lors d’un test cutané d’allergie est d’avoir une réaction anaphylactique à un allergène. Votre médecin peut reconnaître et traiter les réactions allergiques graves avec une injection d’épinéphrine.

Quand dois-je obtenir les résultats de mon test d’allergie cutanée ?

Dans la plupart des cas, vous obtiendrez les résultats d’un test cutané et d’un test intradermique peu de temps après le test, alors que vous êtes toujours au cabinet du prestataire. Il faut environ quatre jours pour obtenir les résultats d’un test cutané.

Que signifient les résultats des tests cutanés d’allergie ?

Il existe deux résultats différents que vous pouvez obtenir à partir de tests cutanés allergiques :

• Positif. Un résultat positif signifie que vous êtes allergique à une substance. Si la substance produit une papule plus grosse sur votre peau, cela signifie généralement que vous y êtes plus sensible.
• Négatif. Un résultat négatif signifie que vous n’êtes pas allergique à une substance.

Si votre médecin vous diagnostique une allergie, vous travaillerez ensemble pour créer un plan de traitement. Votre plan de traitement peut inclure :

• Éviter l’allergène.
• Prendre des médicaments contre les allergies.
• Se faire vacciner contre les allergies.
• Transporter un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen®).
• Porter un bracelet d’alerte médicale ou une carte d’alerte médicale contenant des informations sur vos allergies.
• Ajouter votre allergie alimentaire au paramètre d’urgence médicale ou à l’application de votre téléphone portable.

Que sont les résultats faussement positifs et faussement négatifs des tests cutanés d’allergie ?

Les tests cutanés d’allergie ne sont pas toujours précis. Un résultat de test faussement positif se produit lorsque vous réagissez à une substance pendant le test, mais que vous n’éprouvez aucune réaction lorsque vous la rencontrez au cours de votre vie quotidienne. Un résultat de test faussement négatif se produit lorsque vous ne réagissez pas à une substance pendant le test, mais que vous y réagissez lorsque vous la rencontrez en dehors du cadre médical. Si votre médecin n’est pas sûr des résultats de vos tests, il peut prescrire des tests supplémentaires.

Quand dois-je appeler un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’allergie inconfortables qui affectent votre qualité de vie. Ils peuvent effectuer des tests cutanés d’allergie pour aider à diagnostiquer les allergies et travailler avec vous pour élaborer un plan de traitement.

Appelez votre fournisseur si vous présentez toujours des symptômes après un diagnostic de test cutané allergique. Ils peuvent commander des tests supplémentaires pour aider à diagnostiquer les allergies.

L’assurance couvre-t-elle les tests cutanés d’allergie ?

Parlez-en à votre professionnel de la santé. La couverture peut dépendre de votre assurance, du prix facturé par votre prestataire pour les tests cutanés allergiques et de l’endroit où vous recevez le traitement. Votre prestataire peut vous orienter vers un coordinateur financier pour les patients qui pourra estimer le coût de votre traitement.