Abcès dentaire : symptômes, causes et traitement

Un abcès dentaire est une poche de pus provenant d’une infection bactérienne dans vos gencives. Un abcès ressemble généralement à une bosse, un furoncle ou un bouton rouge et enflé. Elle affecte la dent concernée, mais l’infection peut également se propager aux os environnants et aux dents voisines. Les abcès peuvent survenir à différents endroits autour d’une dent pour différentes raisons.

Trois types d’infections dentaires peuvent provoquer des abcès :

• Gingivale: Cette infection se développe dans vos gencives. Cela n’affecte généralement pas votre dent ou les structures de soutien.
• Périapical: Un abcès périapical est une infection qui se forme à l’extrémité de la racine de votre dent. Si vous avez une dent cariée ou fracturée, des bactéries peuvent pénétrer dans votre dent et se propager à la partie la plus interne (pulpe). Lorsque des bactéries envahissent la pulpe, l’infection peut se propager à l’extrémité de la racine de votre dent, puis éventuellement à l’os environnant, provoquant la formation d’un abcès.
• Parodontale: Cette infection commence dans les os et les tissus qui soutiennent vos dents. Un abcès parodontal résulte généralement d’une maladie des gencives et est plus fréquent chez les adultes.

Non traité, un abcès dentaire peut se propager à votre mâchoire, aux tissus mous de votre visage et de votre cou, et au-delà. Dans des cas extrêmement rares, l’infection peut se propager au cœur (endocardite) et au cerveau (méningite bactérienne).

C’est pourquoi il est si important de consulter un dentiste le plus tôt possible si vous présentez des symptômes d’abcès dentaire.

Symptômes d’un abcès dentaire

Un abcès dentaire peut provoquer de graves douleurs dentaires. Cela peut donner l’impression d’être tiraillant, palpitant ou comme irradiant vers votre oreille, votre mâchoire ou votre cou. Cela peut faire mal tout le temps ou seulement lorsque vous mâchez.

Les autres symptômes incluent :

• Mauvaise haleine ou goût amer dans la bouche
• Rougeur et gonflement des gencives
• Déchaussement de la dent affectée
• Gonflement de la mâchoire supérieure ou inférieure
• Ganglions lymphatiques enflés
• Plaie ouverte et drainante sur le côté de vos gencives
• Fièvre

Causes des abcès dentaires

Tout ce qui crée une ouverture permettant aux bactéries de pénétrer dans une dent ou dans les tissus environnants peut entraîner un abcès, comme :

• Caries sévères: Une carie (carie dentaire) détruit la surface dure de votre dent. Cela se produit lorsque les bactéries décomposent les sucres contenus dans les aliments et les boissons, créant ainsi un acide qui attaque l’émail.
• Dents cassées, ébréchées ou fêlées: Les bactéries peuvent s’infiltrer dans n’importe quelle ouverture d’une dent et se propager à la pulpe.
• Maladie des gencives (parodontale) : La maladie des gencives est une infection et une inflammation des tissus autour des dents. À mesure que la maladie des gencives progresse, les bactéries peuvent accéder aux tissus plus profonds.
• Blessure à une dent: Un traumatisme dentaire peut blesser la pulpe interne même s’il n’y a pas de fissure visible. La blessure le rend vulnérable aux infections.

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de développer un abcès dentaire si vous :

• Fumée: Les personnes qui fument sont environ deux fois plus susceptibles d’avoir des abcès dentaires que les personnes qui ne fument pas.
• Avoir la bouche sèche: Les bactéries se développent dans une bouche avec une faible quantité de salive (crachats).
• Avoir une mauvaise hygiène bucco-dentaire: Les bactéries peuvent s’accumuler si vous ne vous brossez pas régulièrement les dents, n’utilisez pas la soie dentaire et ne faites pas de nettoyages dentaires.
• Avoir un système immunitaire affaibli: Les maladies et certains médicaments peuvent diminuer votre réponse immunitaire, ce qui rend plus difficile la lutte contre les germes.

Comment diagnostique-t-on un abcès dentaire ?

En plus d’examiner la dent et les tissus environnants à la recherche de signes d’infection, votre dentiste peut :

• Recommander une radiographie dentaire: Cela peut aider à identifier les sources de maladies dentaires qui peuvent avoir conduit à l’abcès de la dent. Les radiographies peuvent également montrer si l’infection s’est propagée.
• Recommander un scanner: Si l’infection s’est propagée à d’autres zones de votre cou, cela aidera à identifier l’étendue de l’infection.
• Tapez et appuyez sur vos dents: Une dent présentant un abcès est souvent sensible au toucher ou à la pression.
• Faire des tests thermiques: Ces tests aideront votre dentiste à évaluer la santé de votre pulpe dentaire.

Comment traiter un abcès dentaire ?

Les objectifs du traitement sont d’éliminer l’infection et de prévenir les complications. Les options de traitement comprennent :

• Incision et drainage: Votre dentiste fait une petite incision (coupure) dans l’abcès pour drainer le pus. Ils peuvent également placer un petit drain en caoutchouc. Cela maintient la zone ouverte afin que l’infection puisse s’écouler.
• Canal radiculaire: Cela aide à se débarrasser de l’infection et à sauver votre dent. Un dentiste enlèvera la pulpe infectée de votre dent et remplira l’espace avec du matériau pour prévenir une autre infection. Par la suite, votre dent devrait être revenue à la normale, même si vous aurez peut-être besoin d’une couronne dentaire pour protéger le canal radiculaire. Si vous prenez soin correctement de la dent restaurée, elle peut durer le reste de votre vie.
• Extraction dentaire: Parfois, une dent abcès est endommagée de manière irréparable. Dans ces cas-là, votre dentiste devra peut-être l’extraire (le tirer).
• Antibiotiques: Vous pourriez avoir besoin d’antibiotiques pour vous aider dans votre traitement. Le médicament peut aider à combattre les bactéries restantes, mais il n’éliminera pas la cause de l’infection : la dent affectée.

Combien de temps après le traitement d’un abcès dentaire vais-je me sentir mieux ?

Un abcès dentaire devrait disparaître après le traitement. Une sensibilité temporaire est courante et cela peut prendre quelques jours pour revenir complètement à la normale.

Comme chaque cas est unique, les délais de guérison peuvent varier. Demandez à votre dentiste à quoi s’attendre après votre traitement d’abcès dentaire.

Quand dois-je consulter un dentiste ?

Si vous ressentez des douleurs buccales, un mal de dents ou une bosse rouge et enflée sur vos gencives, prenez immédiatement rendez-vous avec un dentiste. Plus tôt vous recevez un traitement, moins il est probable que l’infection se propage au-delà de votre dent.

Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous avez un abcès dentaire accompagné de :

• Une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus
• Confusion
• Difficulté à avaler
• Fréquence cardiaque élevée
• Gonflement du visage

Un abcès dentaire peut-il disparaître tout seul ?

Un abcès dentaire ne disparaîtra pas tout seul. La douleur peut cesser si une infection provoque la mort de la pulpe à l’intérieur de votre dent. La douleur cesse parce que les nerfs de la pulpe ne fonctionnent plus, vous ne pourrez donc peut-être pas la ressentir. Mais les bactéries continueront à se propager et à détruire les tissus environnants.

Si vous présentez des symptômes d’abcès dentaire, consultez des soins même si vous n’avez plus de douleur.

Combien de temps un abcès dentaire peut-il rester sans traitement ?

Non traité, un abcès dentaire finira par se propager aux tissus environnants et au-delà, faisant des ravages sur votre santé bucco-dentaire et globale. Cela peut prendre des jours, des semaines ou des mois pour que l’infection se propage – et il est impossible de savoir exactement combien de temps cela prendra. Parce que les abcès dentaires ne disparaissent pas d’eux-mêmes, il est essentiel que vous consultiez un dentiste le plus tôt possible.

Comment puis-je soulager la douleur d’un abcès dentaire ?

La douleur dentaire est un signe que vous devriez consulter votre dentiste. Pendant que vous attendez votre rendez-vous, des rinçages à l’eau salée tiède et des analgésiques en vente libre (comme l’acétaminophène, le naproxène ou l’ibuprofène) peuvent soulager l’inconfort.

Mais il est important de se rappeler qu’il n’existe pas de remède maison contre l’abcès dentaire qui puisse résoudre définitivement le problème.

Cela peut-il être évité ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer un abcès dentaire en consultant régulièrement votre dentiste et en effectuant des examens et des nettoyages dentaires réguliers. Il est également important de consulter votre dentiste si une dent se déchausse ou s’ébrèche.

N’oubliez pas qu’une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle à la santé dentaire. À la maison, brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez la soie dentaire une fois par jour.

Quelle est la différence entre une dent infectée et une dent abcès ?

Tous les abcès dentaires sont également des infections. Mais toutes les infections dentaires n’entraînent pas un abcès (poche de pus).

Si cela peut vous aider, considérez un abcès dentaire comme le signe d’ungraveinfection dentaire. La poche de pus contient des tissus morts et des globules blancs morts ou mourants – les combattants des infections de votre corps. Le pus est comme les décombres qui restent après que votre système immunitaire lutte contre une infection majeure.

Mais le pus contient les bactéries qui sont toujours présentes et prêtes à faire encore plus de dégâts. Elle peut se propager sans traitement.

C’est pourquoi vous souhaitez suivre un traitement contre les infections dentaires afin d’éviter qu’elles ne se transforment en abcès.