Insertion du cordon marginal : causes, diagnostic et traitement

L’insertion marginale du cordon (MCI) signifie que le cordon ombilical s’attache au bord (marge) du placenta plutôt qu’au centre. Il s’agit d’un type d’attache anormale du cordon ombilical pendant la grossesse.

Avec MCI, le cordon ombilical se trouve à moins de 2 centimètres du bord du placenta. Le centre du placenta est l’endroit le plus sûr pour attacher le cordon. C’est moins sécurisé quand c’est près du bord.

Dans certains cas, mais pas dans tous, l’insertion du cordon marginal peut ralentir le flux de nutriments du placenta vers le fœtus. Cela peut entraîner certaines complications, comme le fait que le fœtus soit plus petit que d’habitude. Votre prestataire de soins de grossesse vous surveillera de près pour détecter tout problème le plus rapidement possible.

Symptômes de l’insertion marginale du cordon

L’insertion du cordon marginal ne provoque pas de symptômes que vous pouvez ressentir. La seule façon de savoir si cela affecte votre grossesse est de procéder à une échographie.

Causes d’insertion du cordon marginal

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause l’insertion marginale du cordon. C’est plus fréquent dans les grossesses impliquant plus d’un fœtus (comme des jumeaux ou des triplés). Elle touche environ 6 % des grossesses uniques (un fœtus) et 12 % des grossesses gémellaires.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Utiliser la technologie de procréation assistée (TAR) pour tomber enceinte, comme la FIV
• Avoir une hypertension artérielle à long terme avant la grossesse
• Accoucher pour la première fois (nulliparité)
• Avoir un placenta qui recouvre votre col (placenta praevia)
• Avoir 35 ans ou plus

Vous ne pouvez pas contrôler ces facteurs de risque. L’insertion marginale du cordon n’est pas de votre faute.

Complications de cette condition

L’insertion du cordon marginal peut entraîner certaines complications, notamment :

• Petite taille de fœtus (restriction de croissance fœtale) et taille à la naissance (petite pour l’âge gestationnel)
• Prééclampsie
• Mortinaissance
• Le placenta se sépare de votre utérus (décollement placentaire)
• Naissance avant 37 semaines de grossesse (naissance prématurée)

Il existe également un risque accru d’admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN) parmi les grossesses avec MCI. Votre bébé devra peut-être rester à l’USIN pour recevoir des soins supplémentaires jusqu’à ce qu’il soit en assez bonne santé pour être à la crèche.

Malgré ces risques de complications, il est possible d’avoir une grossesse et un accouchement typiques. Dans tous les cas, votre prestataire de soins de grossesse suivra de près votre grossesse. Cela les aidera à détecter toute complication le plus rapidement possible.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent le MCI par échographie. Ils peuvent généralement le détecter au cours du deuxième trimestre de la grossesse (semaines 14 à 27). Néanmoins, il peut être difficile pour votre prestataire de déterminer exactement où le cordon ombilical se fixe au placenta.

Votre prestataire peut utiliser la fonction Doppler lors d’une échographie pour voir le flux sanguin entre le placenta et le fœtus. Cela peut aider à identifier le point d’insertion du cordon ombilical.

Comment est-il traité ?

Il n’existe aucun traitement pour l’insertion marginale du cordon. Mais votre médecin voudra peut-être surveiller votre grossesse de plus près. Cela peut inclure des échographies plus fréquentes. Cela peut également impliquer d’autres tests, comme des tests sans stress.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre professionnel de la santé vous dira à quelle fréquence vous devez avoir des rendez-vous de suivi. Il peut être utile de leur poser les questions suivantes :

• À quelle fréquence aurai-je besoin d’échographies ?
• Ai-je besoin d’autres tests ?
• Quelle est la probabilité que l’insertion marginale du cordon ait un impact sur ma grossesse ?
• Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour avoir une grossesse saine ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Chaque grossesse est différente. De nombreux facteurs façonnent les risques liés à toute grossesse. L’insertion du cordon marginal peut présenter des risques, ou non. Parlez à votre fournisseur de toutes vos préoccupations. Ils peuvent fournir une évaluation honnête pour vous aider à guider votre grossesse.