Orchidectomie : objectif, procédure, risques et récupération

Qu’est-ce qu’une orchidectomie ?

Une orchidectomie (ou orchidectomie) est une intervention chirurgicale visant à retirer un ou les deux testicules. Les testicules sont deux petits organes suspendus dans un sac cutané (scrotum) sous votre pénis. Les testicules (ou testicules) fabriquent des spermatozoïdes et des hormones mâles comme la testostérone.

Les prestataires de soins effectuent des orchidectomies pour traiter ou prévenir le cancer des testicules, le cancer de la prostate et le cancer du sein chez l’homme. Habituellement, une orchidectomie est une procédure ambulatoire, vous rentrez donc chez vous le jour même.

Pourquoi les gens subissent-ils une orchidectomie ?

Les prestataires de soins de santé utilisent les orchidectomies pour :

• Traiter le cancer : L’orchidectomie est à la fois un outil de diagnostic et un type de traitement du cancer des testicules. La chirurgie enlève les tissus susceptibles de contenir un cancer et permet également au pathologiste d’examiner les tissus pour poser un diagnostic de cancer précis. C’est également un traitement contre le cancer du sein masculin et le cancer de la prostate. Les androgènes (hormones mâles comme la testostérone) favorisent la croissance de certaines cellules cancéreuses. Sans vos testicules, les niveaux d’hormones chutent. Une orchidectomie réduit certaines tumeurs cancéreuses en supprimant les hormones qui les aident à se développer et à se propager.
• Retirez les testicules endommagés : Les blessures sportives, les accidents de moto et autres traumatismes peuvent causer de graves dommages à vos testicules. Si un professionnel de la santé ne peut pas réparer votre testicule, il le retire et recousut les tissus environnants. Dans de rares cas, les prestataires peuvent devoir retirer un testicule non descendu. Dans de rares cas également, un prestataire peut devoir retirer un testicule après une torsion testiculaire.

Comment se préparer à une orchidectomie ?

Les prestataires effectuent des orchidectomies dans un centre chirurgical ou un hôpital. Le plus souvent, ils utilisent une anesthésie générale (pour vous endormir pendant la procédure). Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’opération.

Que se passe-t-il lors d’une orchidectomie ?

Votre professionnel de la santé nettoie la zone et pratique une incision (coupure). L’emplacement de l’incision dépend de la technique utilisée par votre médecin. L’incision peut être dans votre région pubienne (orchidectomie inguinale) ou dans votre scrotum (orchidectomie simple). Votre professionnel de la santé peut supprimer :

• Les deux testicules (orchidectomie bilatérale).
• Un testicule (orchidectomie unilatérale).
• Les testicules et le cordon spermatique (orchidectomie inguinale radicale). Le cordon spermatique contient des vaisseaux sanguins et des nerfs. Il transporte le sperme de vos testicules vers votre pénis, mais il peut également être un vaisseau permettant au cancer de se propager à d’autres parties de votre corps.

Si vous choisissez d’avoir un testicule prothétique, votre prestataire placera le nouveau testicule à l’intérieur de votre scrotum. Le testicule prothétique est rempli d’eau salée (solution saline).

À la fin de la procédure, votre prestataire ferme l’incision avec des points de suture. Après l’opération, vous devrez attendre dans la salle de réveil jusqu’à ce que vous soyez prêt à partir. La plupart des gens rentrent chez eux le jour de l’opération.

À quel point une orchidectomie est-elle douloureuse ?

Puisque vous dormez sous anesthésie pendant la procédure, vous ne ressentirez aucune douleur. Vous pourriez ressentir une gêne pendant la période de récupération. Discutez avec votre médecin des analgésiques et d’autres moyens de soulager l’inconfort dans les jours et les semaines qui suivent une orchidectomie.

Combien de temps dure une orchidectomie ?

Habituellement, l’ensemble de la procédure prend entre 30 et 60 minutes.

Que se passe-t-il après une orchidectomie ?

Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous après l’opération. L’ensemble du processus de récupération prend généralement plusieurs semaines. Vous devrez planifier une visite de suivi avec votre médecin après la procédure. Pendant votre convalescence, vous devriez :

• Évitez l’activité physique : Portez des vêtements amples et détendez-vous pendant quelques jours après l’opération. Pendant quelques semaines, vous ne devriez pas soulever d’objets lourds, courir ou avoir des relations sexuelles. Demandez à votre médecin quand vous pourrez reprendre le sport et d’autres activités.
• Gardez la zone propre et sèche : Suivez les instructions de votre professionnel de la santé lorsque vous prenez soin de votre incision. Utilisez de l’eau et du savon lorsque vous vous douchez et gardez la zone propre et sèche. Vous devrez peut-être porter un vêtement spécial pour soutenir votre scrotum pendant environ 48 heures après la chirurgie afin de réduire l’enflure. Vous ne devriez pas nager ni prendre de bain jusqu’à ce que votre prestataire vous dise que tout va bien (généralement plusieurs semaines après la chirurgie).
• Gérer la douleur : Vous ressentirez une certaine douleur, un inconfort ou une sensibilité après l’intervention. Prenez de l’acétaminophène en vente libre ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et l’enflure. Appliquez des sacs de glace sur la zone toutes les 20 minutes pendant le premier jour ou les deux premiers jours. Votre médecin peut vous recommander de porter des sous-vêtements de soutien pour soulager l’enflure.
• Restez hydraté et mangez des aliments nutritifs : Il est important d’éviter de pousser trop fort lorsque vous allez à la selle (caca). Buvez beaucoup d’eau et mangez des aliments riches en fibres pour vous aider à rester régulier et à prévenir la constipation.

Quels sont les avantages de l’orchidectomie ?

Pour les personnes atteintes d’un cancer des testicules, l’orchidectomie est un traitement efficace pour enlever la tumeur et analyser les tissus à la recherche d’un cancer. Pour le cancer du sein et de la prostate, il s’agit d’un traitement efficace pour réduire les niveaux d’hormones dans le cadre d’une stratégie thérapeutique plus large. Mais une diminution soudaine des hormones due à l’ablation de vos testicules peut avoir des effets secondaires. Discutez avec votre professionnel de la santé des moyens de gérer ces effets secondaires.

Quels sont les risques de l’orchidectomie ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques d’une orchidectomie incluent les saignements et les infections. Vous pouvez ressentir des effets secondaires comme un gonflement et des douleurs. Les complications et les effets secondaires d’une orchidectomie dépendent du type de chirurgie que vous avez subi.

Certains des effets secondaires de l’orchidectomie résultent d’une diminution des taux d’hormones (généralement lorsque les deux testicules sont retirés). Bien que rare, une baisse de la testostérone et d’autres hormones mâles peut entraîner :

• Faible libido.
• Dépression.
• Fatigue.
• Bouffées de chaleur.
• Faible masse musculaire.
• L’ostéoporose.
• Problèmes de fonction sexuelle ou de capacité à obtenir une érection (dysfonction érectile).

Les personnes ayant subi une ablation des deux testicules (orchidectomie bilatérale) ne peuvent pas produire de spermatozoïdes. Cette procédure les rend stériles.

Une orchidectomie peut affecter la façon dont vous vous sentez et ce que vous ressentez à l’égard du sexe. Il est normal d’éprouver ce genre d’émotions après une opération. Discutez avec votre médecin des effets secondaires psychologiques de la chirurgie. Ils peuvent vous recommander des moyens de vous aider à faire face.

Quand puis-je reprendre mes activités habituelles après une orchidectomie ?

Il est essentiel de s’assurer que votre incision guérit complètement avant de reprendre les activités physiques, y compris les relations sexuelles. Les prestataires de soins de santé recommandent généralement d’attendre trois à quatre semaines. D’ici là, vous ne devriez pas faire de sport, courir ou soulever quoi que ce soit de lourd. Demandez à votre professionnel de la santé quand vous pourrez reprendre les activités que vous aimez.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après une orchidectomie, appelez immédiatement votre médecin si vous :

• Développez de la fièvre ou une douleur intense.
• Vous avez des problèmes pour faire pipi.
• Perdez la sensation ou la sensation dans votre scrotum.
• Remarquez toute rougeur près de l’incision ou une tache violette sur le scrotum. Il pourrait s’agir d’une accumulation de sang sous la peau (hématome).
• Voyez du sang ou du pus provenant de l’incision.

Si vous avez des bouffées de chaleur, de la fatigue ou des problèmes de fonction sexuelle, appelez votre professionnel de la santé. Ces symptômes peuvent survenir après une baisse des niveaux d’hormones. Discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des suppléments hormonaux, qui peuvent soulager ces symptômes.