Électrochirurgie : qu’est-ce que c’est, types et utilisations

Qu’est-ce que l’électrochirurgie ?

L’électrochirurgie est un traitement qui utilise l’électricité pour pratiquer des coupures, détruire des tissus ou arrêter un saignement. Pendant l’électrochirurgie, une unité électrochirurgicale (ESU) génère de l’électricité. Un professionnel de la santé utilise une électrode pour diriger l’électricité vers le site de traitement. Il s’agit généralement d’une zone de tissus mous malades ou atypiques, y compris la peau.

L’électricité produit de la chaleur qui endommage les tissus. Mais dans ce cas, les dégâts vous aident à guérir. L’électrochirurgie élimine les excroissances indésirables et les tissus anormaux. Il scelle les vaisseaux sanguins, arrêtant ainsi la perte de sang.

Votre prestataire peut utiliser l’électrochirurgie seule ou en combinaison avec d’autres traitements.

Types d’électrochirurgie

La plupart des types d’électrochirurgie utilisent un courant alternatif (AC). Cela signifie que l’électricité circule dans les deux sens à travers les tissus. La résistance entre le courant électrique et les tissus génère de la chaleur. Les exemples incluent :

• Électrofulguration. L’électrode crée une étincelle. Pour la plupart des procédures, le prestataire tient l’électrode à quelques millimètres au-dessus de la zone de traitement. Il n’entre pas en contact direct avec les tissus. Cette technique modifie uniquement la couche tissulaire supérieure.
• Électrodessication. Un prestataire applique l’électrode directement sur la zone de traitement. Au fur et à mesure que l’électricité passe, elle assèche les tissus.
• Électrocoagulation. L’électricité peut endommager les tissus anormaux dans des couches plus profondes que l’électrofulguration ou l’électrodessication. Il favorise la coagulation du sang.
• Électrosection. L’électricité fait des coupures précises. Certaines personnes décrivent le processus comme étant comme un couteau chaud tranchant du beurre.

L’électrocautérisation est un type d’électrochirurgie qui utilise un courant continu (CC). Contrairement au courant alternatif, l’électricité ne traverse pas les tissus. Au lieu de cela, il traverse une sonde et chauffe la pointe. Lorsqu’un prestataire place la pointe de la sonde sur un tissu, la chaleur directe détruit le tissu ou arrête le saignement.

Quelles pathologies sont traitées par électrochirurgie ?

Les dermatologues utilisent couramment l’électrochirurgie pour éliminer les excroissances indésirables. Par exemple, il peut détruire les excroissances bénignes (non cancéreuses) comme les acrochordons ou les verrues. Certaines formes d’électrochirurgie traitent le cancer de la peau.

L’électrodessication et le curetage (ED&C) traitent le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire. Au cours de cette procédure, un dermatologue utilise un outil pointu pour gratter la lésion (curetage). Ensuite, ils utilisent l’électrochirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Mais les prestataires de toutes les spécialités médicales utilisent l’électrochirurgie lors de toutes sortes d’interventions médicales. Il est couramment utilisé lors de diverses formes d’endoscopie. Cette procédure utilise un oscilloscope pour détruire ou éliminer les tissus anormaux à l’intérieur de votre corps.

Que se passe-t-il pendant l’électrochirurgie ?

Tout d’abord, vous serez anesthésié pour ne pas ressentir de douleur. Pendant la procédure, une unité électrochirurgicale (ESU) alimentera un courant et l’enverra à une électrode. Ce qui se passe ensuite dépend de la méthode.

Électrochirurgie monopolaire

La plupart des électrochirurgies sont monopolaires. Cela signifie qu’une seule pointe d’électrode (« mono ») entre en contact avec votre corps.

1. L’ESU envoie le courant à une électrode active.
2. Le courant provenant de l’électrode traverse le tissu et le réchauffe.
3. Le courant se déplace vers une électrode non active (électrode dispersive). Il peut s’agir d’un coussin de mise à la terre sur votre cuisse ou d’une plaque à laquelle vous tenez.
4. Le courant passe de l’électrode dispersive à l’ESU.

Électrochirurgie bipolaire

Avec l’électrochirurgie bipolaire, deux pointes d’électrodes (« bi ») touchent votre corps. Par exemple, votre prestataire peut utiliser des pinces pour saisir le tissu traité. Un côté contient l’électrode active. L’autre côté contient l’électrode de retour.

1. L’ESU envoie le courant à l’électrode active.
2. Le courant provenant de l’électrode traverse le tissu jusqu’à l’électrode de retour.
3. Le courant passe de l’électrode de retour à l’ESU, complétant ainsi le circuit.

Quels sont les avantages potentiels de l’électrochirurgie ?

L’électrochirurgie peut éliminer les tissus atypiques sans coupures physiques au scalpel. Il permet aux prestataires de soins de :

• Ciblez la zone de traitement en endommageant peu les tissus environnants
• Enlever les tissus peu cicatriciels
• Ablate (détruit) les tissus rapidement
• Arrêtez de saigner rapidement

L’électrochirurgie et le curetage guérissent les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes dans 90 à 95 % des cas.

Quels sont les risques de l’électrochirurgie ?

L’électrochirurgie est sûre, surtout lorsque vous travaillez avec un professionnel de la santé qui la pratique régulièrement. Mais comme pour toute procédure, il existe des risques. Les risques de l’électrochirurgie comprennent :

• Brûlures. Trop de chaleur provenant du courant peut provoquer des brûlures. Les fournisseurs évitent cela en garantissant que les paramètres ESU sont corrects. Ils commencent avec les réglages de puissance les plus bas possibles qui font également le travail.
• Choc électrique.Il y a un risque de choc si l’électricité n’est pas correctement mise à la terre. Votre professionnel de la santé veillera à ce que la configuration soit correcte pour éviter que cela ne se produise.
• Infections. Une électrode contaminée peut propager des germes. De plus, la fumée dégagée par l’électrochirurgie peut propager des toxines et des germes. Votre prestataire peut assurer votre sécurité en utilisant des électrodes désinfectées. Ils effectueront la procédure dans une pièce dotée d’un système de désenfumage.
• Saignement. Les lésions tissulaires entraînent parfois des saignements excessifs. Votre fournisseur ajustera les paramètres de l’ESU pour réduire les risques que cela se produise.
• Changements cutanés. Certains types d’électrochirurgie peuvent éclaircir le teint de votre peau au niveau du site de traitement (hypopigmentation). Votre fournisseur vous fera savoir s’il s’agit d’un risque en fonction de votre procédure.
• Problèmes avec les implants. Certains types d’électrochirurgie peuvent interférer avec les signaux électriques des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs. Votre fournisseur veillera à ce que l’électrochirurgie n’interfère pas avec ces appareils.

Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir mieux ?

La guérison prend environ une semaine après l’électrochirurgie pour éliminer les excroissances sur la couche supérieure de votre peau. Les blessures plus profondes peuvent prendre de deux à quatre semaines, voire plus. Les temps de récupération pour les procédures d’endoscopie utilisant l’électrochirurgie varient. Votre professionnel de la santé vous expliquera votre calendrier en fonction de votre situation.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Pour les affections cutanées, contactez votre professionnel de la santé si vous avez un saignement qui ne s’arrête pas même après avoir appliqué une pression directe pendant 20 minutes.

Votre professionnel de la santé vous indiquera les changements à surveiller dans votre corps. N’hésitez pas à appeler votre prestataire si vous ne guérissez pas comme prévu après l’électrochirurgie.

L’électrochirurgie est-elle la même chose que la chirurgie au laser ?

L’électrochirurgie et la chirurgie au laser ne sont pas identiques. Alors que l’électrochirurgie utilise l’électricité, la chirurgie au laser utilise l’énergie de la lumière pour effectuer une intervention chirurgicale. Comme l’électrochirurgie, les lasers peuvent remplir différentes fonctions (comme détruire les tissus et arrêter les saignements).