Biopsie de la moelle osseuse : qu’est-ce que c’est, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’une biopsie de moelle osseuse ?

Une biopsie de la moelle osseuse est une procédure utilisée pour diagnostiquer des affections affectant votre sang et votre moelle osseuse. Votre moelle osseuse est l’endroit où sont fabriquées les cellules sanguines de votre corps. Au cours de la procédure, votre médecin prélève un petit échantillon de moelle de l’intérieur d’un os. Ensuite, un spécialiste appelé pathologiste examine les cellules de la moelle au microscope, à la recherche de signes de maladie.

De nombreuses pathologies, notamment les troubles sanguins et certains cancers, nécessitent une biopsie de la moelle osseuse pour confirmer un diagnostic suspecté.

Qu’est-ce que la moelle osseuse ?

La moelle osseuse est située à l’intérieur du centre creux de vos plus gros os. La moelle osseuse est constituée de tissu mou ressemblant à une éponge et d’un liquide.

La partie tissulaire de la moelle osseuse produit :

• Globules rouges :Cellules qui transportent l’oxygène dans tout votre corps.
• Globules blancs :Cellules qui protègent votre corps des germes et des maladies infectieuses.
• Plaquettes :Cellules qui forment des caillots pour arrêter le saignement lorsque vos vaisseaux sanguins sont endommagés. Vos vaisseaux sanguins sont des tubes comme les artères, les veines et les capillaires qui font circuler le sang dans tout votre corps.

La partie liquide de la moelle osseuse contient des cellules souches ou des cellules sanguines en cours de maturation. Il produit également des vitamines nécessaires à la production cellulaire.

Alors qu’une biopsie de la moelle osseuse teste la partie tissulaire de votre moelle osseuse, une procédure distincte appelée aspiration de la moelle osseuse teste la partie liquide. Le jour de votre intervention, votre prestataire effectuera probablement une aspiration de moelle osseuse immédiatement avant la biopsie.

Quand un médecin prescrirait-il une biopsie de la moelle osseuse ?

Une biopsie de la moelle osseuse fournit des informations précieuses que votre prestataire peut utiliser pour :

• Évaluer ou diagnostiquer une condition :Votre médecin peut demander une biopsie de la moelle osseuse s’il remarque un nombre anormal de cellules sanguines dans un échantillon de sang. Une biopsie peut les aider à diagnostiquer des troubles sanguins, un cancer, les causes de fièvres ou d’infections inexpliquées, etc.
• Stade du cancer :La stadification du cancer mesure l’ampleur de la progression du cancer. Une biopsie de la moelle osseuse peut montrer si le cancer s’est propagé à votre moelle osseuse. Cela peut montrer si une tumeur dans votre moelle osseuse se développe.
• Surveiller les progrès du traitement :Votre prestataire peut effectuer une biopsie de la moelle osseuse pour voir si le traitement fonctionne. Par exemple, vous pouvez subir régulièrement des biopsies de la moelle osseuse si vous recevez des traitements contre le cancer. Les résultats peuvent montrer si votre moelle osseuse produit suffisamment de cellules sanguines saines après le traitement.

Une biopsie de la moelle osseuse peut également déterminer si un donneur est compatible avec une greffe allogénique de cellules souches. Dans certains cas, une personne ayant trop peu de cellules sanguines saines peut avoir besoin de nouvelles cellules souches saines provenant d’un donneur. Pour que cela se produise, les cellules du donneur et du receveur doivent correspondre.

Quelles affections et maladies sont diagnostiquées grâce à une biopsie de la moelle osseuse ?

Votre médecin peut effectuer une biopsie de la moelle osseuse pour diagnostiquer des affections impliquant trop ou pas assez de cellules sanguines. Les biopsies de moelle osseuse peuvent également être utilisées pour diagnostiquer les cancers affectant le sang ou la moelle osseuse.

Les conditions comprennent :

• Anémie : Une condition qui implique un manque de globules rouges pour transporter l’oxygène dans tout votre corps.
• Anémie aplasique : condition dans laquelle votre moelle sanguine ne peut pas produire suffisamment de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
• Leucopénie et leucocytose :Conditions impliquant trop peu ou trop de globules blancs.
• Thrombopénie etthrombocytose :Conditions impliquant trop peu ou trop de plaquettes.
• Polyglobulie vraie :Un cancer du sang rare qui entraîne une production excessive de globules rouges par la moelle sanguine.
• Leucémie:Cancer de vos cellules sanguines pouvant entraîner des cellules sanguines anormales, en particulier des globules blancs.
• Lymphome : Cancer du système lymphatique pouvant entraîner un nombre anormal de globules blancs et rouges.
• Myélome multiple:Un cancer du sang rare qui endommage vos plasmocytes. Un plasmocyte est un type de globule blanc.
• Cancers secondaires :Cancer qui commence ailleurs dans votre corps (par exemple, le cancer du sein ou le cancer du poumon), mais qui se propage ensuite à un endroit secondaire, comme votre moelle osseuse.
• Myélofibrose :Trouble impliquant du tissu cicatriciel fibreux remplaçant la moelle osseuse.
• Syndrome myélodysplasique : trouble de la moelle osseuse dans lequel les cellules souches ne mûrissent pas correctement.

Une biopsie de la moelle osseuse peut également détecter des anomalies dans les chromosomes et des carences en vitamines, ce qui peut amener votre moelle osseuse à produire des globules rouges déformés ou trop gros.

Qui pratique une biopsie de la moelle osseuse ?

Un prestataire spécialisé dans les troubles sanguins (hématologue) ou le cancer (oncologue) peut effectuer votre biopsie de moelle osseuse. Des infirmières spécialement formées à cette procédure effectuent également des biopsies de moelle osseuse.

Comment puis-je me préparer à une biopsie de la moelle osseuse ?

Votre prestataire vous expliquera la procédure et vous expliquera comment vous préparer. Par exemple, si vous recevez un sédatif pour soulager la douleur le jour de l’intervention, vous devrez peut-être jeûner (pas de nourriture ni de boisson) la veille. Vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous.

Votre prestataire doit disposer d’informations détaillées sur vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels. Parlez-leur de :

• Tout antécédent de troubles de la coagulation (comme l’hémophilie).
• Tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants (anticoagulants).
• Toutes les vitamines ou suppléments que vous prenez.
• Toute allergie médicamenteuse.

Votre prestataire devra également savoir si vous êtes enceinte.

À quoi dois-je m’attendre lors d’une biopsie de moelle osseuse ?

Une biopsie de la moelle osseuse peut avoir lieu au cabinet de votre médecin ou à l’hôpital. L’ensemble du processus dure environ 30 minutes. Vous serez éveillé pendant la procédure, mais votre prestataire engourdira le site de biopsie (anesthésie locale) pour que vous soyez à l’aise.

Avant l’intervention, vous enfilerez une blouse d’hôpital. Votre prestataire peut vous donner un sédatif pour vous aider à vous détendre.

Généralement, les étapes sont les suivantes :

1. Selon le site de biopsie, vous serez allongé sur le côté ou sur le ventre. Le site de biopsie de moelle osseuse le plus courant est l’arrière de l’os de la hanche (crête iliaque postérieure).
2. Votre prestataire nettoiera votre peau avec un antiseptique et injectera un médicament anesthésiant à travers votre peau jusqu’à la surface des os.
3. Ils feront une petite incision sur le site et inséreront une aiguille de biopsie spéciale dans votre os. Ils utiliseront une petite seringue attachée à l’aiguille pour éliminer le liquide de votre moelle osseuse. C’est ce qu’on appelle une aspiration de moelle osseuse.
4. Ils inséreront une aiguille avec un centre évidé pour capturer un petit morceau de tissu spongieux de votre moelle. Ce type de biopsie est appelé biopsie au trocart car l’aiguille prélève un échantillon de tissu « central » ou en forme de cylindre.
5. Votre prestataire retirera l’aiguille contenant l’échantillon. Ils appliqueront une pression sur votre peau pour arrêter tout saignement et placeront un bandage sur la plaie.

Votre prestataire enverra l’échantillon à un laboratoire, où il pourra être examiné à la recherche de signes de maladie.

À quel point une biopsie de moelle osseuse est-elle douloureuse ?

Vous pouvez ressentir une vive piqûre pendant l’aspiration de la moelle osseuse et une douleur brève et sourde pendant la partie biopsie de la procédure. Malheureusement, les os ne peuvent pas être engourdis. Vous pouvez ressentir une pression, une poussée et une traction qui peuvent provoquer une gêne.

Parlez à votre médecin de toute inquiétude que vous pourriez avoir concernant la douleur. En plus d’engourdir le site de biopsie, ils peuvent vous fournir des médicaments pour vous garder plus à l’aise pendant votre biopsie.

À quoi dois-je m’attendre après une biopsie de la moelle osseuse ?

Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de votre intervention. Si vous avez reçu un sédatif pendant la biopsie, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous conduire. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre soin de vous pendant votre rétablissement.

Ils peuvent vous conseiller de :

• Prenez un analgésique en vente libre pour soulager la douleur ou l’inconfort.
• Évitez l’exercice ou toute activité physique intense pendant au moins 24 heures.
• Gardez votre plaie au sec pendant au moins 24 heures.

Y a-t-il des risques liés à une biopsie de la moelle osseuse ?

Les complications, telles que des saignements abondants et une infection au site de biopsie, sont rares. Habituellement, l’application d’une pression sur le site arrête le saignement excessif. Votre prestataire peut vous prescrire une crème antibiotique si vous contractez une infection.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Un spécialiste appelé pathologiste analysera votre échantillon de moelle osseuse au microscope. Votre prestataire examinera les conclusions du pathologiste et partagera avec vous les prochaines étapes. Votre prestataire peut confirmer un diagnostic, ordonner des tests supplémentaires ou recommander ou ajuster des traitements en fonction de vos résultats.

Demandez à votre fournisseur ce que vos résultats signifient pour vous.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre professionnel de la santé si vous présentez des signes de complication, notamment :

• Saignement abondant ou drainage du site de biopsie.
• Gonflement au niveau du site de biopsie.
• Rougeur (surtout si elle se propage).
• Fièvre ou aggravation de la douleur.