Qu’est-ce que la polychromasie ?

Qu’est-ce que la polychromasie (polychromatophilie) ?

La polychromasie (prononcée « Paa-lee-kruh-MAY-zhuh ») décrit une variation de couleur des globules rouges sur un frottis de sang périphérique (PBS). Un PBS est un échantillon de votre sang étalé sur une lame de verre colorée pour être examiné au microscope. La tache rend les cellules sanguines plus faciles à voir.

Les globules rouges apparaissent généralement de couleur rose ou saumon sur un PBS. Avec la polychromasie, il peut y avoir plusieurs cellules bleues, gris bleuâtres ou violettes dispersées parmi les roses. Ces cellules sont généralement des globules rouges immatures, appelés réticulocytes.

La polychromasie peut indiquer que votre moelle osseuse libère de nouveaux globules rouges (réticulocytes). La moelle osseuse est le tissu spongieux situé à l’intérieur de vos gros os à l’âge adulte et qui produit des cellules sanguines.

Pourquoi les globules rouges apparaissent-ils en bleu sur un PBS ?

Les globules rouges apparaissent en bleu parce que les réticulocytes colorent cette couleur sur un PBS. Plus précisément, le matériel génétique appelé ARN à l’intérieur du réticulocytes apparaît bleu ou gris bleuâtre. L’ARN disparaît au moment où un réticulocyte se transforme en globule rouge mature.

L’identification des réticulocytes sur un PBS est importante car les réticulocytes ne sont pas aussi efficaces que les globules rouges matures pour remplir leur fonction principale : transporter l’oxygène vers les cellules de votre corps.

Quelles sont les causes de la polychromasie ?

La polychromasie peut signaler une affection sous-jacente qui amène votre moelle osseuse à libérer prématurément des globules rouges dans votre circulation sanguine. Cela peut se produire si les niveaux de globules rouges chutent. Votre corps compense les faibles niveaux de globules rouges matures dans votre circulation sanguine en libérant des réticulocytes de votre moelle osseuse dans votre circulation sanguine.

La polychromasie peut signaler l’un des éléments suivants :

• Anémie hémolytique : trouble sanguin qui survient lorsque vos globules rouges sont détruits prématurément. Cela peut se produire à un rythme plus rapide que votre corps ne peut les remplacer, conduisant à l’anémie. Les maladies héréditaires, notamment l’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN), la thalassémie et la drépanocytose, peuvent provoquer une anémie hémolytique. Les infections et certains médicaments sont également des causes possibles.
• Forte perte de sang: Une hémorragie interne ou externe extrême peut amener votre moelle osseuse à accélérer la production de globules rouges et à libérer des réticulocytes pour compenser la perte de globules rouges dans votre circulation sanguine.
• Cancer : Certains cancers peuvent envahir votre moelle osseuse et interférer avec la production de globules rouges ou forcer des cellules sanguines prématurées à pénétrer dans votre circulation sanguine.
• Grossesse: Il est courant d’avoir plus de réticulocytes dans le sang pendant la grossesse. Ce n’est généralement pas préoccupant.
• Hautes altitudes: Les niveaux d’oxygène sont plus faibles dans les environnements à haute altitude. Votre corps peut compenser cette carence en augmentant la production de globules rouges et en libérant des réticulocytes dans votre circulation sanguine.

Nutriments qui augmentent les globules rouges

La polychromasie peut apparaître dans vos analyses de sang une fois que vous commencez à prendre des vitamines et des suppléments dont votre corps a besoin pour fabriquer des globules rouges sains. Votre professionnel de la santé peut vous recommander ces nutriments si votre alimentation n’en consomme pas suffisamment :

• Vitamine B12.
• Acide folique.
• Fer.

Quels sont les symptômes de la polychromasie ?

Il n’y a pas de symptômes spécifiques dus à la polychromasie. Mais vous pourriez ressentir des symptômes d’anémie.

Les symptômes les plus courants de l’anémie comprennent :

• Peau pâle.
• Mal de tête.
• Faiblesse ou fatigue.
• Essoufflement (dyspnée).
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie).
• Vertiges ou étourdissements.
• Faible tension artérielle (hypotension).
• Jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux (jaunisse).
• Hypertrophie de la rate (splénomégalie) ou du foie (hépatomégalie).

Ou alors, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. Tout dépend de l’affection sous-jacente à l’origine de la polychromasie et de sa gravité.

Comment diagnostique-t-on la polychromasie ?

Les prestataires de soins de santé peuvent déterminer si vous souffrez de polychromasie sur la base des résultats du PBS. Vous aurez des globules rouges qui se colorent en bleu foncé ou bleu-gris et des globules rouges qui se colorent en rose habituel, indiquant des globules rouges matures.

Étant donné que la polychromasie est un résultat d’un test sanguin et non un diagnostic réel, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour identifier la cause sous-jacente. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, y compris les médicaments que vous prenez. Ils peuvent procéder à un examen physique et rechercher des signes d’anémie hémolytique, comme une hypertrophie de la rate ou du foie.

Les tests spécifiques que vous recevez dépendent de la cause probable de la libération de réticulocytes par votre moelle osseuse.

Comment traite-t-on la polychromasie ?

Le traitement est basé sur la cause. Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement si la cause est une anémie légère et si vous ne présentez aucun symptôme. Votre médecin peut vous recommander des traitements si vous souffrez d’une maladie sous-jacente grave provoquant une polychromasie.

Les traitements peuvent inclure :

• Transfusion sanguine, pour certaines maladies héréditaires, comme la drépanocytose ou une perte de sang grave.
• Corticostéroïdes, si vous souffrez d’une maladie qui entraîne la destruction de vos globules rouges par votre système immunitaire, comme dans l’anémie hémolytique auto-immune.
• Immunosuppresseurs, si vous souffrez d’une maladie qui amène votre système immunitaire à détruire vos globules rouges et que des traitements comme les corticostéroïdes ne fonctionnent pas.

Vous aurez peut-être besoin de médicaments spécifiques pour cibler une bactérie, un virus ou un parasite si une infection provoque une polychromasie. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments ou changer de médicament si un médicament en est la cause sous-jacente. Votre professionnel de la santé peut vous guider sur la façon de changer ou d’arrêter de prendre des médicaments en toute sécurité. Vous ne devriez pas arrêter de prendre un médicament sans en parler d’abord à votre prestataire.

Dois-je m’inquiéter de la polychromasie ?

Pas nécessairement. La polychromasie peut être le signe d’un trouble sanguin nécessitant un traitement, ou cela peut ne pas être un problème du tout.

Votre médecin vous fera savoir si ces résultats sont préoccupants ou si vous aurez besoin de tests supplémentaires.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Planifiez une visite chez un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’anémie hémolytique, comme de la fatigue, une pâleur ou un essoufflement. En attendant, ne sautez pas les contrôles annuels. Votre médecin peut vérifier vos cellules sanguines, en utilisant des tests comme un PBS si nécessaire.

Les résultats des analyses de sang fournissent des informations sur votre état de santé général et peuvent alerter votre médecin de troubles sanguins potentiels nécessitant un traitement.