Aperçu
Qu’est-ce que la thyroïdite post-partum ?
La thyroïdite post-partum est une maladie rare dans laquelle votre glande thyroïde devient enflammée au cours de la première année après la grossesse. C’est un type de thyroïdite ou d’inflammation de la glande thyroïde. Votre thyroïde est une glande en forme de papillon située dans la partie antérieure inférieure de votre cou. Il libère des hormones qui contrôlent les processus corporels essentiels, notamment la façon dont vous utilisez l’énergie (métabolisme).
La thyroïdite post-partum se déroule généralement par phases.
- Première phase :L’inflammation amène votre thyroïde à produire et à libérer trop d’hormones (hyperthyroïdie). Cette phase survient généralement entre un et six mois après une grossesse. Cela peut durer d’une semaine à trois mois.
- Deuxième phase :Votre thyroïde ne produit pas ou ne libère pas suffisamment d’hormones (hypothyroïdie). Cette phase a généralement lieu quatre à huit mois après la grossesse. Cela peut durer jusqu’à un an.
- Phase trois: Votre thyroïde revient généralement à produire des niveaux d’hormones normaux.
Cependant, tout le monde ne vit pas toutes les phases dans l’ordre. Certaines personnes sautent la phase hypothyroïdienne. Ils souffrent d’hyperthyroïdie, puis leur fonction thyroïdienne revient à la normale.
C’est rare mais possible de rester en phase hypothyroïdienne. Vous aurez besoin d’un traitement hormonal substitutif pour compenser les faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Quelle est la fréquence de la thyroïdite post-partum ?
On estime que 5 à 10 % des femmes souffrent de thyroïdite post-partum dans l’année qui suit un accouchement, un avortement ou une fausse couche. Les taux sont plus élevés chez les personnes présentant davantage de facteurs de risque, comme une maladie thyroïdienne.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de la thyroïdite post-partum ?
Il est courant de ne pas remarquer de symptômes lors de la première phase, l’hyperthyroïdie. Si vous ressentez des symptômes, ils impliquent généralement des fonctions corporelles (comme le métabolisme) qui sont « hyper » ou accélérées. Ils peuvent inclure :
- Anxiété.
- Perte de cheveux.
- Perte de poids inexpliquée.
- Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
- Hypersensibilité à la chaleur.
Ce n’est qu’au cours de la deuxième phase, l’hypothyroïdie, que la plupart des gens remarquent des symptômes. Les symptômes de l’hypothyroïdie impliquent généralement un ralentissement des fonctions corporelles (comme le métabolisme). Ils peuvent inclure :
- Fatigue.
- Prise de poids.
- Dépression.
- Peau sèche.
- Constipation.
- Douleurs musculaires.
- Il n’y a pas assez de lait maternel.
- Hypersensibilité au froid.
Quelles sont les causes de la thyroïdite post-partum ?
La thyroïdite post-partum implique des anticorps anti-thyroïdiens qui attaquent votre glande thyroïde. Les anticorps sont les protecteurs de votre corps. Ils combattent les germes qui vous rendent malade. Avec la thyroïdite post-partum, les anticorps se détraquent et attaquent votre glande thyroïde. L’attaque provoque une inflammation de votre thyroïde.
Le processus est similaire à celui de la maladie de Hashimoto, qui est le type de thyroïdite le plus courant.
Les scientifiques étudient toujours les causes de l’attaque des anticorps après une grossesse. Une théorie populaire est que vous êtes plus susceptible de recevoir un diagnostic si vous souffriez d’une maladie auto-immune sous-jacente (dont vous ignoriez l’existence) avant la grossesse. Une maladie auto-immune survient lorsque des anticorps attaquent des cellules et des tissus sains.
Quels sont les facteurs de risque ?
Vous êtes plus susceptible de développer une thyroïdite post-partum si vous :
- Vous avez déjà eu une thyroïdite post-partum.
- Souffrez de diabète de type 1 (un type de maladie auto-immune).
- avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne.
- Vous aviez des anticorps antithyroïdiens avant d’être enceinte (vous ne le saviez peut-être pas parce que vous n’avez pas remarqué de symptômes).
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la thyroïdite post-partum ?
Votre professionnel de la santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes. Ils effectueront une analyse de sang pour vérifier les niveaux d’hormones thyroïdiennes (T3, T4 ou TSH) dans votre sang. Une prise de sang suffit généralement à diagnostiquer une thyroïdite post-partum. Cela peut également aider à exclure des diagnostics similaires, comme la maladie de Basedow.
La maladie de Basedow est une maladie permanente qui provoque des symptômes similaires à ceux de la thyroïdite post-partum.
Gestion et traitement
Comment traite-t-on la thyroïdite post-partum ?
La plupart des femmes présentent des symptômes légers et n’ont pas besoin de traitement à moins que les symptômes ne s’aggravent. Si vos symptômes sont graves, vous aurez besoin de médicaments sur ordonnance. Informez votre prestataire si vous allaitez. Ils peuvent vous recommander des médicaments sans danger pour vous et votre bébé.
Le traitement dépend si vous souffrez d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie.
- Hyperthyroïdie: Les médicaments comprennent les corticostéroïdes, comme la prednisone, et les bêtabloquants. Les corticostéroïdes soulagent l’inflammation. Les bêtabloquants bloquent les effets des hormones thyroïdiennes. Les deux atténuent les symptômes.
- Hypothyroïdie: Vous aurez probablement besoin d’un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Ce traitement dure généralement six mois à un an. Vous pourrez probablement réduire progressivement le traitement à mesure que votre thyroïde reviendra à la normale.
Votre professionnel de la santé surveillera vos niveaux thyroïdiens pendant le traitement.
Perspectives / Pronostic
Est-ce une condition permanente ?
L’hypothyroïdie post-partum est généralement temporaire. Soixante-dix à 80 % des personnes atteintes de cette maladie n’ont finalement plus besoin de médicaments, car leur thyroïde recommence à produire des hormones à des niveaux normaux. Les 20 à 30 % restants restent en phase hypothyroïdienne. Ils auront besoin d’un traitement hormonal substitutif à long terme pour la thyroïde.
L’hypothyroïdie post-partum vous rend également plus susceptible de développer de futurs problèmes de thyroïde, notamment une hypothyroïdie ou une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre). Même si votre thyroïde revient à la normale, votre médecin devra probablement la surveiller.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’une thyroïdite post-partum ?
La thyroïdite post-partum dure généralement entre un an et un an et demi. Habituellement, dans les 12 à 18 mois suivant les premiers symptômes, votre thyroïde redeviendra normale. À ce stade, vous n’aurez plus besoin de médicaments.
Puis-je retomber enceinte après une thyroïdite post-partum ?
Absolument. De nombreuses femmes ont une grossesse saine après une thyroïdite post-partum. Il est cependant important que vous informiez votre prestataire que vous souffrez de cette maladie si vous envisagez une grossesse. Environ 20 % des personnes ayant des antécédents de thyroïdite post-partum en développent au cours de grossesses ultérieures.
Votre prestataire peut surveiller vos taux d’hormones thyroïdiennes pour vous guider tout au long d’une grossesse saine.
Vivre avec
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Les questions incluent :
- Ai-je une maladie thyroïdienne sous-jacente ou une maladie auto-immune ?
- Quels soins recommanderiez-vous ?
- Quels médicaments sont les plus sûrs à utiliser pendant l’allaitement ?
- Quand est-il sécuritaire de réduire mes médicaments pour la thyroïde ?
- De quel calendrier de suivi ai-je besoin pour surveiller mon état ?
- Quels symptômes dois-je rechercher pour m’alerter d’un nouveau problème de thyroïde ?
Un message de Gesundmd
De nombreuses personnes présentant des symptômes de thyroïdite post-partum tardent à consulter leur prestataire car elles supposent que ces changements font partie de la récupération normale de la grossesse. Prendre soin d’un nourrisson peut provoquer des changements qui peuvent ressembler à des symptômes d’hypothyroïdie, comme de la fatigue et des douleurs musculaires. Mais ne présumez pas que vous devez surmonter des symptômes qui ne s’améliorent pas. Le problème vient peut-être de votre thyroïde. Une simple prise de sang suffit généralement, vous en êtes donc sûr. Il existe des médicaments qui peuvent vous aider à vous sentir mieux et à être plus capable de gérer la vie avec un nouveau bébé.
