Qu’est-ce qui travaille ?
Le travail vers le bas est une technique de travail et d’accouchement qui consiste à retarder la poussée. En règle générale, vous commencez à pousser une fois que votre col se dilate (s’ouvre) à 10 centimètres. Ceci est également connu sous le nom de deuxième étape du travail. Mais si vous travaillez dur, vous retardez la poussée d’une à deux heures après le début de la deuxième étape au lieu de pousser tout de suite.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être travailler moins. L’une des principales raisons est que vous ne ressentez peut-être pas encore le besoin de pousser. Dans ces cas-là, il est souvent utile d’attendre que votre bébé soit plus bas dans le canal génital ou qu’il ressente une forte et naturelle envie de pousser. Cette approche permet à la gravité et aux contractions d’aider votre bébé à descendre plus bas. C’est aussi une approche plus naturelle, car vous laissez votre corps faire l’essentiel du travail tout seul lorsqu’il est prêt.
L’effort vers le bas est parfois appelé poussée retardée ou descente passive.
Quels en sont les avantages ?
Certains prestataires de soins de santé estiment que le fait de s’endormir :
- Vous aide à économiser de l’énergie en raccourcissant la durée de vos efforts
- Aide votre corps à travailler naturellement
- Améliore les chances d’un accouchement vaginal
- Réduit les risques d’avoir besoin d’une césarienne
Des études montrent que le travail réduit réduit d’environ 27 minutes le temps total pendant lequel vous poussez avant l’accouchement. Mais cela prolonge également la durée de la deuxième étape du travail de près d’une heure.
Est-ce sécuritaire?
Il n’est pas prudent d’accoucher si votre bébé montre des signes de détresse ou ne progresse pas dans le canal génital. Si vous présentez des signes d’infection, il n’est peut-être pas prudent d’attendre plus longtemps avant l’accouchement.
Certaines études montrent qu’il n’existe aucune preuve qu’un retard de poussée entraîne un taux plus élevé d’accouchement vaginal. La même étude montre de légères augmentations des complications suivantes en cas de poussée retardée :
- Chorioamnionite (une infection bactérienne du liquide amniotique)
- Hémorragie post-partum (saignement abondant)
En raison de ces risques, certains hôpitaux ont des politiques contre l’accouchement. Avant de décider d’accoucher, discutez avec votre obstétricien, votre sage-femme ou votre doula des avantages et des inconvénients. Votre santé, le déroulement de votre travail et la position de votre bébé peuvent tous déterminer si cette option est sûre pour vous.
Quelle est la meilleure position pour travailler ?
Les meilleures positions sont celles qui ouvrent votre bassin. Il existe plusieurs façons de procéder. S’allonger sur le côté avec une boule de cacahuète est un moyen. Vous utilisez le ballon pour soutenir une jambe pliée. Une autre façon consiste à se mettre à quatre pattes et à balancer ou à balancer les hanches.
Pouvez-vous travailler avec une péridurale ?
Oui. Il est possible de travailler avec une péridurale. Mais si vous êtes engourdi, vous ne ressentirez peut-être pas le besoin naturel de pousser.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) ne recommande pas de travailler si c’est la première fois que vous accouchez et que vous avez eu une péridurale. Mais en fin de compte, la décision appartient à vous et à votre équipe soignante et est basée sur votre situation spécifique.
Un message de Gesundmd
Si vous envisagez de travailler dur, vous pouvez poser des questions. Vous essayez probablement simplement de déterminer ce qui est le mieux pour vous et votre bébé. La meilleure chose à faire est d’en discuter avec votre prestataire et votre infirmière du travail et de l’accouchement. Ils peuvent vous aider à décider si cela convient à votre travail.
