Arrêt cardiaque : causes et symptômes

L’arrêt cardiaque se produit lorsque votre cœur cesse de battre ou bat si vite qu’il cesse de pomper le sang. Lorsque votre cœur ne pompe pas le sang, vos organes et votre corps tout entier risquent de mourir en quelques minutes, car ils ont besoin d’un apport constant d’oxygène. Votre sang fournit cet oxygène.

Dans cette condition, les gens s’effondrent généralement et ne peuvent pas réagir. Les symptômes commencent sans avertissement. C’est pourquoi les gens appellent également cette maladie potentiellement mortelle un arrêt cardiaque soudain.

Un arrêt cardiaque (une panne électrique) n’est pas la même chose qu’une crise cardiaque. Une crise cardiaque survient lorsqu’une artère bloquée coupe le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

En cas d’arrêt cardiaque, votre cœur cesse de battre, mais un sauvetage est toujours possible. Avec un traitement immédiat, vous pouvez survivre. Si personne ne vous sauve, cela entraîne une mort cardiaque subite.

Le traitement d’urgence comprend la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) et la défibrillation. La RCR maintient l’oxygène dans votre cerveau jusqu’à ce qu’un choc électrique rétablisse un rythme cardiaque normal. La RCR et la défibrillation (qui délivre un choc électrique) peuvent vous sauver la vie.

Environ 350 000 Américains subissent chaque année un arrêt cardiaque en dehors d’un hôpital. Elle touche généralement les adultes, mais elle peut également survenir chez les enfants et les adolescents.

Symptômes d’un arrêt cardiaque

Certaines personnes s’effondrent sans aucun autre symptôme ni signe avant-coureur. Juste avant de vous évanouir et de présenter d’autres signes d’arrêt cardiaque, comme un manque de pouls ou de respiration, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Douleur ou pression thoracique
• Nausées et/ou vomissements
• Essoufflement
• Respirations haletantes ou anormales
• Palpitations cardiaques
• Vertiges
• Étourdissements
• Faiblesse soudaine

Causes d’arrêt cardiaque

Toute condition qui réduit considérablement les niveaux d’oxygène, perturbe les signaux électriques de votre cœur ou empêche votre cœur de bien pomper peut entraîner un arrêt cardiaque. Les rythmes cardiaques anormaux (arythmies) provoquent la plupart des arrêts cardiaques soudains. Des impulsions anormales et rapides remplacent brusquement les impulsions électriques normales qui déclenchent votre rythme cardiaque.

Dans de nombreux cas, un rythme chaotique, la fibrillation ventriculaire (v-fib), prend le dessus. Lorsque cela se produit, votre cœur tremble au lieu de pomper et le flux sanguin s’arrête. Sans traitement rapide, vous pouvez mourir en quelques minutes.

Les autres causes d’arrêt cardiaque comprennent :

• Maladie coronarienne ou coronarienne, la cause la plus fréquente chez les adultes
• Maladies cardiaques congénitales (depuis la naissance) ou acquises, comme un muscle cardiaque épais ou des problèmes dans le circuit électrique du cœur
• Modifications de la structure de votre cœur en raison d’une crise cardiaque, d’une insuffisance cardiaque ou de problèmes valvulaires ou musculaires
• Blessures extrêmes ou perte de sang
• Infections graves
• Insuffisance respiratoire sévère
• Toxines, surdose de médicaments ou accumulation de certains médicaments

Facteurs de risque

Un arrêt cardiaque soudain survient chez les personnes avec ou sans maladie cardiaque. Des antécédents familiaux d’arrêt cardiaque, de mort subite ou d’évanouissement pour des causes inexpliquées peuvent augmenter votre risque. Avoir une crise cardiaque ou une autre maladie cardiaque peut également augmenter considérablement votre risque. Les conditions qui peuvent augmenter le risque d’arrêt cardiaque soudain comprennent :

• Problèmes cardiaques ou vasculaires avec lesquels vous êtes né
• Maladie des valvules cardiaques
• Évanouissement
• Insuffisance cardiaque
• Muscle cardiaque épaissi (cardiomyopathie hypertrophique)
• Modifications majeures de la quantité de potassium et de magnésium dans votre sang
• Caillots sanguins bloquant la circulation sanguine entre le cœur et les poumons
• Accumulation rapide de liquide autour de votre cœur
• Inflammation cardiaque

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les symptômes d’un arrêt cardiaque apparaissent soudainement, laissant peu de temps pour les tests. La condition peut devenir mortelle en quelques minutes. C’est pourquoi une action rapide est essentielle.

Une personne en arrêt cardiaque est généralement inconsciente, n’a pas de pouls, ne répond pas et ne respire pas. Ces signes suffisent pour poser un diagnostic.

Un premier intervenant qui effectue un électrocardiogramme (ECG) constatera un rythme anormal ou aucun battement cardiaque. Une fois qu’une personne est réanimée et stable, les prestataires de soins de santé trouvent souvent la cause de l’arrêt cardiaque en utilisant :

• Prises de sang
• Échocardiogramme
• Angiographie coronarienne
• Tests génétiques

Comment est-il traité ?

La RCR et la défibrillation sauvent une personne d’un arrêt cardiaque soudain.

Pour traiter un arrêt cardiaque, les premiers intervenants :

1. Effectuer une RCR: Cela remplace l’action de pompage de votre cœur et maintient la circulation du sang et de l’oxygène.
2. Utilisez un DAE (défibrillateur externe automatisé): Un choc (parfois plus d’un) provenant de palettes sur votre poitrine se propage jusqu’à votre cœur et le redémarre. Cela stoppe les impulsions anormales et rétablit les impulsions normales qui le font battre.
3. Vous donner des médicaments par voie intraveineuse dans votre bras: Ceux-ci contribuent à stabiliser le rythme de votre cœur.
4. Je t’emmène à l’hôpital: Vous avez besoin de soins hospitaliers pour protéger votre cerveau, traiter la cause d’un arrêt cardiaque et en prévenir un autre.

Le traitement d’un arrêt cardiaque doit commencer immédiatement, où que vous soyez. Des lésions cérébrales peuvent survenir après seulement cinq minutes sans oxygène. La survie diminue fortement après huit à dix minutes sans RCP. Commencer la RCP dans les premières minutes est le facteur de survie le plus important.

Ce que les spectateurs peuvent faire

La plus grande différence en matière de survie vient de ce qui se passe avant l’arrivée des premiers intervenants. Une action précoce de la part des spectateurs est le meilleur indicateur de meilleurs résultats. Si vous voyez quelqu’un s’effondrer soudainement et que vous soupçonnez un arrêt cardiaque soudain, procédez comme suit :

1. Appelez immédiatement le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local).
2. Démarrez la RCR, même s’il ne s’agit que de la version manuelle.
3. Utilisez un DAE (qui vous indique quoi faire) s’il y en a un à proximité. Plus tôt une personne reçoit un choc, plus ses chances de survie sont élevées.

À quoi puis-je m’attendre en cas d’arrêt cardiaque ?

Survivre à un arrêt cardiaque est un événement médical majeur. Ce qui se passe ensuite dépend principalement de la rapidité avec laquelle vous recevez le traitement. Les personnes qui reçoivent une aide immédiate ont les meilleures chances de reprendre une vie normale. La récupération prend du temps. Une amélioration constante est courante.

De retour chez vous, vous pourriez avoir des problèmes médicaux liés à l’arrestation ou à sa cause.

Ceux-ci peuvent inclure :

• Problèmes cardiaques nécessitant des soins à long terme
• Problèmes rénaux ou hépatiques
• Fatigue ou faiblesse qui dure des semaines, voire des mois
• Problèmes de réflexion ou de mémoire
• Changements d’humeur ou émotionnels comme l’anxiété ou la dépression
• Problèmes d’élocution ou de déglutition

Vous devrez peut-être retourner à l’hôpital pour des traitements, en fonction de la façon dont vos organes et votre cerveau se rétablissent. Les cas graves peuvent conduire à un coma ou à un état d’inconscience à long terme. Les gens ont souvent besoin de rééducation pour réapprendre à marcher ou à s’habiller. Cela peut prendre des semaines, voire des mois.

Soyez patient avec vous-même pendant que vous reprenez lentement les choses que vous faisiez tous les jours. De nombreuses personnes s’améliorent régulièrement au cours des six premiers mois.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez probablement des rendez-vous de suivi avec plusieurs prestataires de soins de santé à mesure que vous vous remettrez d’un arrêt cardiaque soudain. Vous bénéficierez également de procédures ou de traitements qui peuvent vous aider à éviter un autre arrêt cardiaque.

Assurez-vous d’informer votre prestataire si vous présentez de nouveaux symptômes ou si vous ne vous sentez pas mieux dans le délai prévu.

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Ai-je besoin d’un DAE à garder à la maison ?
• Existe-t-il des programmes disponibles pour m’aider à reprendre mes activités normales ?
• Ma famille est-elle à risque d’arrêt cardiaque ?
• Les membres de ma famille ou moi-même devrions-nous subir des tests génétiques ?

Une personne peut-elle survivre après un arrêt cardiaque ?

Oui, vous pouvez survivre à un arrêt cardiaque. Mais ce n’est pas courant. La plupart des personnes qui subissent un arrêt cardiaque soudain en dehors d’un hôpital ne survivent pas. C’est généralement parce qu’ils ne reçoivent pas d’aide à temps.

Pourtant, les taux de survie sont meilleurs qu’avant. Environ 1 personne sur 10 qui subit un arrêt cardiaque en dehors d’un hôpital et reçoit un traitement d’urgence survit et rentre chez elle après l’hôpital. Environ 1 personne sur 4 victime d’un arrêt cardiaque dans un hôpital survit et rentre chez elle.

Cela peut-il être évité ?

Oui, il est possible de réduire votre risque d’arrêt cardiaque. Vous pouvez y parvenir en gérant les maladies qui fatiguent ou endommagent votre cœur (comme l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète) et en adoptant un mode de vie sain. Cela comprend :

• Éviter les produits du tabac et les stimulants
• Manger des aliments sains pour le cœur
• Maintenir un poids qui est sain pour vous
• Être physiquement actif presque tous les jours de la semaine
• Gérer l’apnée du sommeil

Si des rythmes cardiaques anormaux surviennent dans votre famille, vous souhaiterez peut-être en parler à un conseiller en génétique. Ils peuvent vous dire qui pourrait être à risque ou avoir besoin d’un test sanguin pour rechercher un problème provoquant une arythmie.

La recherche d’une maladie coronarienne ou de problèmes de rythme cardiaque peut vous permettre de savoir si vous présentez un risque d’arrêt cardiaque soudain.

Comment éviter un autre épisode

Pour prévenir de futurs épisodes d’arrêt cardiaque soudain, votre médecin vous proposera des tests pour déterminer pourquoi cela s’est produit. Les tests peuvent inclure :

• Électrocardiogramme (ECG ou ECG)
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique)
• Des tests sanguins pour vérifier les électrolytes
• Surveillance ambulatoire
• Échocardiogramme (écho)
• Cathétérisme cardiaque
• Etude d’électrophysiologie

Les traitements qui peuvent prévenir un arrêt cardiaque ou réduire le risque d’un deuxième épisode comprennent :

• Défibrillateur automatique implantable (DCI)
• Procédures par cathéter comme l’ablation
• Médicaments comme les bêtabloquants
• Réparer les blocages de l’artère cardiaque avec un pontage aorto-coronarien (PAC) ou une angioplastie
• Gérer l’apnée du sommeil