Qu’est-ce que la maladie de la vésicule biliaire ?

La maladie de la vésicule biliaire survient en cas d’inflammation, d’infection ou de blocages dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un petit organe en forme de sac situé sous le foie. Il stocke et concentre la bile produite par le foie. 

Lorsque l’estomac et les intestins digèrent les aliments (en particulier les aliments gras), la vésicule biliaire libère la bile vers l’intestin grêle par le canal biliaire principal. Des problèmes de vésicule biliaire surviennent lorsqu’un canal biliaire est bloqué.

La maladie de la vésicule biliaire englobe de nombreuses affections, telles que les calculs biliaires et la cholécystite. Les symptômes courants comprennent des douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen, de la fièvre, des nausées et des vomissements. La maladie de la vésicule biliaire est généralement diagnostiquée par des analyses de sang et des études d’imagerie. 

Cet article traite des symptômes, des causes et des options de traitement de la maladie de la vésicule biliaire.

Types de maladies de la vésicule biliaire

Il existe plusieurs types de maladies de la vésicule biliaire, allant de légères à graves. Les types de maladies de la vésicule biliaire comprennent :

• Colique biliaire : le type le plus bénin, elle survient lorsqu’un calcul biliaire se loge dans un canal biliaire.
• Cholécystite aiguë: Un gonflement et une irritation soudains de la vésicule biliaire se produisent lorsqu’un canal biliaire est temporairement bloqué.
• Cholécystite chronique: Après des épisodes répétés de cholécystite aiguë, la vésicule biliaire devient épaisse et dure et ne peut plus libérer la bile normalement.
• Calculs biliaires: Des dépôts durs dans la vésicule biliaire, constitués de bilirubine ou de sels de calcium et de cholestérol provoquent des douleurs soudaines lorsqu’ils se logent dans une voie biliaire.
• Cholédocholithiase : survient lorsqu’un calcul biliaire bloque le canal biliaire principal (environ 1 personne sur 7 souffrant de calculs biliaires développe un blocage du canal biliaire principal)
• Cancer de la vésicule biliaire : un cancer rare, tel que l’adénocarcinome,peut commencer dans la vésicule biliaire. 

Symptômes de la maladie de la vésicule biliaire

Les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire varient selon le type et la gravité de la maladie. Souvent, il n’y a aucun symptôme au début de la maladie de la vésicule biliaire. On estime que jusqu’à 80 % des calculs biliaires ne provoquent aucun symptôme.Une fois qu’un calcul se loge dans un canal biliaire, les symptômes apparaissent. 

Les symptômes courants de la maladie de la vésicule biliaire comprennent :

• Douleur dans l’abdomen supérieur droit 
• Nausées et vomissements 
• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
• Urine foncée
• Tabourets clairs de couleur argile 

Les symptômes de la colique biliaire comprennent :

• Douleur saisissante ou rongeante
• Douleur qui irradie (se propage) vers le haut du dos ou le sternum 
• Rythme cardiaque rapide 
• Une chute soudaine de la tension artérielle 

Les symptômes de la cholécystite aiguë comprennent :

• Douleur abdominale constante et intense
• Douleur qui augmente lors de l’inspiration 
• Fièvre et frissons 

Les symptômes de la cholécystite chronique comprennent :

• Douleur abdominale après avoir mangé
• Gaz
• Diarrhée chronique 

La maladie de la vésicule biliaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout après 40 ans. Cela peut être dû au fait que la grossesse et les pilules contraceptives sont des facteurs de risque de calculs biliaires. 

Quelles sont les causes de la maladie de la vésicule biliaire ?

La maladie de la vésicule biliaire survient lorsque la vésicule biliaire devient enflée, irritée ou infectée. Cela se produit généralement lorsque des calculs biliaires se logent dans un canal biliaire et que la bile reste emprisonnée dans la vésicule biliaire, entraînant une irritation et une pression. Les tumeurs de la vésicule biliaire peuvent également provoquer des blocages mais sont très rares.

Les facteurs de risque de calculs biliaires comprennent :

• Sexe féminin
• Grossesse 
• Histoire de l’hormonothérapie 
• Âge plus avancé
• Origine ethnique amérindienne ou hispanique 
• Obésité 
• Gain ou perte de poids rapide
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) 
• Diabète 

Comment diagnostique-t-on une maladie de la vésicule biliaire ?

La maladie de la vésicule biliaire est diagnostiquée à l’aide d’un examen physique, d’antécédents médicaux, de tests sanguins et d’études d’imagerie. Votre médecin palpera votre abdomen lors d’un examen physique et vous demandera de souligner la douleur. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes, combien de temps ils durent et quand ils s’aggravent. 

Les tests sanguins pour diagnostiquer une maladie de la vésicule biliaire comprennent :

• Formule sanguine complète (CBC) : pour détecter une infection
• Amylase et lipase : Pour évaluer le pancréas
• Tests de la fonction hépatique : pour évaluer le foie 

Les études d’imagerie pour diagnostiquer la maladie de la vésicule biliaire comprennent :

• Échographie abdominale
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• radiographie
• Cholécystographie orale (radiographie utilisée pour visualiser la vésicule biliaire)
• Scan des radionucléides de la vésicule biliaire (vérifie le fonctionnement de la vésicule biliaire)

Options de traitement pour la maladie de la vésicule biliaire

Il existe plusieurs options pour le traitement des maladies de la vésicule biliaire. Le plan de traitement dépend de différents facteurs, tels que le type de maladie, son stade d’avancement et votre état de santé général. 

Si vous développez des douleurs abdominales sévères, appelez immédiatement votre médecin. 

Chirurgie

Un blocage ou une infection de la vésicule biliaire est grave et peut même mettre la vie en danger s’il n’est pas traité. La chirurgie de la vésicule biliaire est un traitement efficace qui guérit la maladie et prévient de futures crises. Les types de chirurgie de la vésicule biliaire comprennent :

• Cholécystectomie laparoscopique: Ablation de la vésicule biliaire par petites coupures chirurgicales 
• Cholécystectomie ouverte: Ablation de la vésicule biliaire en pratiquant une grande incision dans la partie supérieure droite de l’abdomen
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et sphinctérotomie: Une incision chirurgicale dans le muscle du canal biliaire principal pour permettre le passage des calculs biliaires

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence si vous avez : 

• Mort des tissus dans la vésicule biliaire (gangrène)
• Un trou dans la paroi de la vésicule biliaire (perforation)
• Un pancréas enflammé (pancréatite)
• Un canal biliaire bloqué
• Un canal biliaire enflammé 

Médicament

Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la maladie de la vésicule biliaire, surtout si la vésicule biliaire a été infectée. Les traitements de la vésicule biliaire comprennent :

• Fluides intraveineux (IV)
• Antibiotiques 
• Médicaments contre la douleur 

Changements de style de vie

Heureusement, il existe des changements dans votre mode de vie que vous pouvez apporter vous-même pour prévenir votre risque de maladie de la vésicule biliaire et prévenir de futures crises. Un régime pauvre en graisses, une activité physique régulière et le maintien d’un poids santé peuvent à la fois traiter et prévenir les maladies de la vésicule biliaire.

Complications associées à la maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire est traitable. Cependant, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications, notamment :

• Gangrène : tissu mort causé par une infection
• Perforation : Trou dans la vésicule biliaire 
• Pancréatite : Inflammation du pancréas 
• Empyème : Pus dans la vésicule biliaire
• Péritonite : Inflammation de la muqueuse de l’abdomen
• Blessure aux voies biliaires

La maladie de la vésicule biliaire est-elle évitable ?

La maladie de la vésicule biliaire ne peut pas toujours être évitée, mais des changements dans votre mode de vie peuvent réduire votre risque. L’alimentation et l’exercice physique peuvent vous protéger des maladies de la vésicule biliaire. 

Le cholestérol contribue à la formation de calculs biliaires, donc éviter les aliments riches en cholestérol peut réduire votre risque. Ceux-ci comprennent des morceaux de viande gras, du beurre, du saindoux et de la crème. 

Éviter l’excès de poids peut également vous protéger des maladies de la vésicule biliaire. L’obésité augmente le cholestérol de la bile, entraînant davantage de calculs biliaires. Perdre du poids peut réduire votre risque de maladie de la vésicule biliaire. 

Que manger avec une maladie de la vésicule biliaire

Votre alimentation peut affecter votre risque de maladie de la vésicule biliaire. Pour réduire votre risque, concentrez-vous sur les aliments riches en fibres et les graisses saines. Ceux-ci incluent :

• Fruits
• Légumes
• Céréales entières
• Huile de poisson 
• Huile d’olive 

Pour réduire votre risque de maladie de la vésicule biliaire, évitez le sucre et les glucides raffinés. Les aliments à éviter comprennent :

• Aliments frits
• Desserts
• Soude 

Perspectives pour la maladie de la vésicule biliaire

La maladie de la vésicule biliaire peut être guérie en retirant la vésicule biliaire. La plupart des personnes qui subissent une opération de la vésicule biliaire se rétablissent complètement. Nous n’avons pas besoin de vésicule biliaire pour survivre. L’ablation de la vésicule biliaire prévient également toute attaque future. 

Consultez votre médecin si vous développez des symptômes de maladie de la vésicule biliaire qui reviennent sans cesse. Ceci est particulièrement important si vous développez des douleurs abdominales soudaines et sévères.