Delirium Tremens : Quand l’alcool provoque-t-il des DT ?

Le Delirium tremens est une maladie grave qui se développe en raison du sevrage alcoolique. Les personnes qui consomment de grandes quantités d’alcool pendant une période prolongée peuvent être sensibles à cet effet de sevrage. Le Delirium tremens peut être mortel s’il n’est pas traité rapidement.

Cet article décrit les symptômes et le traitement du delirium tremens ainsi que les lignes directrices concernant votre risque et ce que vous pouvez faire pour l’éviter.

Symptômes d’urgence du Delirium Tremens

Les symptômes du delirium tremens s’aggravent très rapidement et peuvent entraîner la mort ou des problèmes de santé potentiellement mortels s’ils ne sont pas traités immédiatement. Si vous ou quelqu’un d’autre présentez des symptômes pouvant être associés au sevrage alcoolique ou au delirium tremens, il est important d’appeler des soins médicaux d’urgence.

Psychologique

Les symptômes psychologiques peuvent inclure :

• Sentiments d’anxiété
• Agitation
• Instabilité émotionnelle
• Confusion
• Hallucinations

Physique

Les symptômes physiques peuvent inclure :

• Nausées, vomissements
• Tremblement
• Tremblements
• Transpiration
• Coeur de course
• Vertiges
• Essoufflement ou respiration rapide
• Saisies
• Perte de conscience

Le Delirium tremens peut provoquer n’importe quelle combinaison de ces symptômes. Si vous buvez de grandes quantités d’alcool tous les jours ou presque, les symptômes de sevrage peuvent apparaître quelques jours après avoir arrêté de boire.

Quantité d’alcool et fréquence de consommation 

Généralement, le delirium tremens est associé à l’arrêt de l’alcool après une période prolongée de consommation de grandes quantités d’alcool. 

Selon l’Institut national de la santé, il existe un risque élevé si vous consommez quotidiennement l’équivalent de ce qui suit pendant quelques mois ou plus :

• 4 à 5 pintes (1,8 à 2,4 litres) de vin
• 7 à 8 pintes (3,3 à 3,8 litres) de bière
• 1 pinte (1/2 litre) d’alcool “fort”

Bien que ces quantités soient associées à un risque élevé de delirium tremens, le risque peut varier en fonction de l’âge, du poids, de la fonction hépatique, des problèmes de santé et de la consommation de médicaments ou de drogues.

Si vous buvez plusieurs boissons alcoolisées par jour et que vous envisagez d’arrêter, vous devez discuter du processus d’arrêt avec un professionnel de la santé. Vous pouvez travailler ensemble pour créer un horaire sûr vous permettant d’arrêter progressivement l’alcool sous surveillance médicale.

Réduire l’alcool en toute sécurité
Si vous consommez de l’alcool, vous devez savoir si la quantité que vous buvez est nocive pour votre santé. Il est bénéfique pour vous d’arrêter si vous consommez une quantité d’alcool malsaine ou si votre consommation d’alcool provoque des problèmes émotionnels, psychologiques ou relationnels. Bien qu’arrêter brusquement puisse être dangereux, vous pouvez arrêter de boire en toute sécurité avec les conseils d’un professionnel de la santé. Le risque de delirium tremens n’est pas une raison pour continuer à boire des quantités nocives d’alcool.

Identifier les signes du Delirium Tremens chez les autres

Vous pouvez apprendre à reconnaître les signes du delirium tremens, mais comme la désorientation est un élément clé de cette maladie, la plupart des gens ne peuvent pas reconnaître leurs propres symptômes. En règle générale, le delirium tremens commence environ 24 heures à trois jours après l’arrêt de la consommation d’alcool, mais il peut commencer jusqu’à 10 jours après la consommation d’alcool.

Les effets les plus importants de cette maladie sont le délire (confusion et désorientation extrêmes) et les tremblements (secousses rythmiques d’une ou plusieurs parties du corps). En plus de ces symptômes, le delirium tremens peut également avoir d’autres effets. 

Les symptômes peuvent inclure :

• Tremblement
• Tremblements
• Difficultés à marcher ou à coordonner
• Confusion
• Désorientation
• Transpiration excessive
• Pouls rapide
• Respiration rapide
• Respiration lente
• Vertiges. étourdissements ou évanouissements

Toute combinaison de ces signes peut être révélatrice d’un delirium tremens.

Bien que le delirium tremens soit spécifiquement causé par le sevrage alcoolique, toute personne présentant ces signes et symptômes se trouve confrontée à une urgence médicale dangereuse, même si le delirium tremens ne provoque pas les symptômes.

Prévalence
Selon une étude, le delirium tremens toucherait entre 5 et 12 % des personnes dépendantes à l’alcool.

Hospitalisation pour Delirium Tremens

Si vous présentez des signes de delirium tremens, vous aurez besoin de soins médicaux dans un hôpital de soins aigus. Cela peut impliquer la prise en charge au sein de l’unité de soins intensifs de l’hôpital. La surveillance et le traitement dépendent des effets spécifiques que vous ressentez et seront probablement ajustés en fonction de l’évolution de votre état.

Le Delirium tremens est traité avec des médicaments sédatifs.

Les traitements utilisés pour le delirium tremens comprennent :

• Benzodiazépines, telles que Valium (diazépam), Librium (chlordiazépoxyde), midazolam ou Ativan (lorazépam)
• Neurontin (gabapentine)
• Ozobax (baclofène)
• Phénobarbital

Ces traitements peuvent aider à contrecarrer le processus physiologique du sevrage alcoolique et atténuer certains symptômes. Vous pourriez recevoir un traitement selon un calendrier, ou le moment et la dose pourraient être ajustés en fonction de vos signes et symptômes.

En plus de la gestion du sevrage alcoolique, vous pourriez également avoir besoin d’un traitement pour les effets spécifiques du delirium tremens. 

Les traitements peuvent inclure :

• Médicaments antiépileptiques intraveineux (ASM)
• Supplémentation en oxygène ou assistance mécanique à la respiration
• Fluides intraveineux et remplacement des minéraux
• Gestion de la pression artérielle

Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement pour des complications associées, comme le traitement d’une fracture ou d’une lacération que vous avez pu subir pendant l’épisode.

Durée d’hospitalisation
La durée de l’hospitalisation et du traitement du delirium tremens varie d’environ quatre à huit jours, mais elle peut durer plus longtemps.

Traitement d’urgence du Delirium Tremens

Votre traitement initial sera axé sur les mesures de sauvetage visant à prévenir les conséquences potentiellement mortelles des tremblements liés au délire qui peuvent survenir en raison de lésions cérébrales ou d’une altération de la respiration.

Les traitements vitaux que vous pourriez recevoir dans l’ambulance ou aux urgences peuvent inclure :

• Fluides intraveineux
• Médicaments contre la tension artérielle pour augmenter ou diminuer votre tension artérielle selon les besoins
• Intubation (placement d’un tube dans votre gorge pour vous aider à respirer)
• Médicaments antiépileptiques intraveineux (ASM), si vous avez des convulsions

Une fois votre état stabilisé, vous aurez besoin de soins médicaux et d’une surveillance, et vos traitements pourront être ajustés en fonction de vos symptômes et de vos signes vitaux.

Surveillance pendant le traitement par Delirium Tremens 

Pendant vos soins, vous devrez être surveillé, ce qui peut inclure une surveillance de vos signes vitaux et des analyses de sang.

La surveillance peut impliquer :

• Oxymétrie de pouls continue pour mesurer votre taux d’oxygène dans le sang
• Des prélèvements sanguins intermittents pour obtenir une mesure plus précise du taux d’oxygène dans le sang
• Mesures continues de la pression artérielle et du pouls
• Électrocardiogramme (ECG), un test non invasif qui identifie les irrégularités du rythme cardiaque
• Un moniteur pour évaluer votre fréquence respiratoire

Parfois, un électroencéphalogramme (EEG) peut être nécessaire pour évaluer la fonction cérébrale si une personne ne répond pas.

Rechute dans le délire tremblant 

Les personnes atteintes de delirium tremens ont un taux de mortalité de 8 % par an.Le trouble lié à la consommation d’alcool est une maladie grave.

Les personnes dépendantes à l’alcool peuvent avoir des difficultés à arrêter leur consommation d’alcool. Même après une phase de diminution ou d’arrêt de la consommation d’alcool, de nombreuses personnes atteintes de ce trouble peuvent rechuter et recommencer à boire.

Vous pourrez peut-être prévenir les rechutes en suivant un traitement pour les troubles liés à la consommation d’alcool. Vous pouvez apprendre des techniques, prendre des médicaments et obtenir du soutien et des conseils professionnels pendant que vous essayez de gérer cette maladie.